1、预防口腔医学一、名词解释1、 （研）stephan 曲线2、 （研）ART：非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龋坏组织，然后用粘结性、耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填，该方法简单易操作，患者易于接受，玻璃离子释放氟离子阻止龋进展。主要适用于无牙髓暴露，无可疑牙髓炎症状的牙本质龋。3、 （研）CPI（community periodontal index）：社区牙周指数，WHO 推荐使用的牙周病流行病学诊断标准，采用 CPI 牙周探针检查，以探诊为主，结合视诊的方法，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，可反映个体和人群的牙周病流行情况。4、 （研）DMFS：龋、失、补、牙面数，龋指龋坏
2、尚未充填的牙面，失指因龋丧失的牙面，补指因龋已做充填的牙面，患者口腔内这些牙面数之和。5、 （研）OHI：口腔卫生指数，包括软垢指数和菌斑指数，需检查全口 28 颗牙，分 6 个区段，共评价 12 个牙面的软垢、牙石菌斑情况后所得的指数（每个区段选择覆盖软垢、菌斑和牙石最多的 1 个唇面、1 个舌/腭面进行，主要用于人群口腔卫生状况的评价）6、 （研）pit and fissure sealant：窝沟封闭：指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效方法，主要适用于窝沟深，患者其他牙特别是对侧同名牙患龋或有患
3、龋倾向者。7、OHI-S：简化口腔卫生指数，只检查 6 个牙面：16、11、26、31 的唇/颊面，36、46 的舌面，包括简化软垢指数 DI-S 和简化牙石指数 CI-S。可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。8、RCI（root caries index）：根龋指数，是指根龋数（包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目）与牙龈退缩牙面数的比值，用以反映牙龈退缩与根面龋的关系。 9、OHE（oral health education）：口腔健康教育，是健康教育的一个分支。是以教育的手段 促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔
4、健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。10、OHP（oral health promotion）：口腔健康促进，是整体健康促进的一部分，为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施；口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外，还应包括保证各种措施的实施所必需的条例、制度与法律等。11、pathfinder survey：捷径调查，为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力、物力，只查有代表性的指数年龄组人群（5、12、15、3544、6574 岁） 。是 WHO 推荐的一种经济有效、实用的流行病学
5、调查方法。12、primary prevention：初级预防或一级预防，处理病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施；强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，检测危险因素与疾病发展趋势等。13、dental fluorosis：氟牙症，氟牙症/氟斑牙/斑釉症，是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟，使成釉细胞受到损害所引起的一种牙釉质发育不全，是地方性氟中毒的一种突出表现，损害常表现为牙列中对称出现、分布于牙面的水平纹理斑块。14、PLI（plaque index）：菌斑指数，是根据牙面菌斑厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量
6、牙周病防治效果。用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。每颗牙检查近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面，每颗牙的 4 个面记分之和除以 4为每个牙的记分，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。15、GI（gingival index）：牙龈指数，该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。检查使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊。需检查全口或选定牙的近中唇（颊）乳头、正中唇（颊）缘、远中唇（颊）乳头和舌侧龈缘。每颗牙的四个面记分的平均值为每颗牙的记分。每人记分为全部受检牙记分的平均值。16、PRR（preventive resin restorati
7、on）：预防性树脂充填，指去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，在酸蚀的基础上用树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。17、标准一致性试验：即可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度的检验。最简单的方法是记分之间一致的百分比，即两名检查者对受试者检查时，给予相同记分的百分比，但若患病率低，其可重复性差。更可靠的是 WHO 推荐的 Kappa 统计法。18、The caries activity test：龋活跃性试验，检测个人与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度，通常以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验称龋活跃
8、性实验。目前较成熟的方法有 Dentocult SM 试验、Dentocult LB 试验、Cariostat 试验、Dentobuff Strip 试验、刃天青纸片法等。为防龋措施的制定提供信息。18、caries prevalence rate：患龋率，指在调查期间某人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如：比较和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。患病率=患龋病人数/受检人数100%。二、填空题1、 （研）预防龋病的局部用氟方法有 含氟牙膏 、 含氟漱口液 、 含氟涂料 、 含氟凝胶 、 氟化泡沫 、 局部涂氟 。2、 （研）
9、口腔预防医学以 人体的集体预防措施 为研究对象。以研究 个人预防保健方法 为基本要素。3、 （研）人群调查时，通过抽样技术和加大样本可减少 抽样误差 。4、 （研）窝沟封闭剂由以下成分组成，除了（E）A 合成有机高分子树脂 B 稀释剂 C 引发剂 D 溶剂 E 磨料5、 （研）对成人来说，下面哪种统计对判断是否需要口腔治疗有用（）A. D/DMFT B.DMFT C.DMFS D.F/DMFT E.M/DMFT6、 （研）作为早期预防措施，窝沟封闭应使用于（B）A.牙齿刚发现脱矿时 B.牙齿萌出后不久 C.在第一次洁牙之前D.仅对有患龋高危险的病人 E.在采用其他疾病控制措施后7、牙周病的始动
10、因子是 牙菌斑 。8、口腔器械常用的灭菌方法是 高压蒸汽灭菌 、 化学熏蒸灭菌 、 干热灭菌 、 玻璃球/盐灭菌 。9、描述性流行病学的主要研究方法有 横断面研究 、 纵向研究 、 常规资料分析 。10、CPI 探针尖端小球直径为 0.5mm 。其检查内容为 牙龈出血 、 牙石 、 牙周袋深度 。11、牙菌斑的控制方法可分为 机械性措施 、 化学方法 。12、检查龋病时最常用的指数是 DMF 指数 。13、口腔健康教育的四种方法： 个别交谈 、 组织小型讨论会 、 借助大众传播媒介 、 组织社区活动 。14、菌斑指数通常根据菌斑的 量 和 厚度 记分；使用 CPI 探针检查时所用的力一般不超过
11、 20g ，过分用力会引起病人的疼痛。15、人体氟大部分来源于每天摄入的 饮水 和 食物 。16、窝沟封闭术中，用磷酸算是的目的是 除去表层牙釉质，使新鲜釉质表面，产生微孔结构，增大釉质与树脂的粘结面积 ，常用的酸蚀剂浓度为 30%-40% 。恒牙酸蚀 20-30s ，乳牙酸蚀 1min 。自凝固化封闭剂固化时间一般 12 分钟。17、一颗近中合面患龋的牙，其龋失补牙数为 1 ，龋失补牙面数为 2 。18、口腔临床最危险又最典型的病毒感染是 HIV 、 HBV 和 HSV 。19、口臭的主要气味来源于挥发性 硫化物 。20、龈下菌斑按其与牙面的关系分为 附着性龈下菌斑 、 非附着性龈下菌斑 ，
12、其中对牙周组织危害最大的是 非附着性龈下菌斑 。21、饮水适宜的氟浓度为 0.7-1.0mg/L 。22、口腔流行病学的方法包括 描述性流行病学 、 分析性流行病学 、 实验流行病学 。描述性流行病学的主要研究方法有 横断面研究 、 纵向研究 、 常规资料分析 。分析性流行病学的主要研究方法包括 病例-对照研究 、 群组研究 。实验流行病学一般分为 现场试验 、 社区干预试验 、 临床试验 。23、Turesky 改良的 Q-H 菌斑指数中只检查六颗牙，它们是 16 、 21 、 24 、 36 、 41 、 44 ，又被称为 Ramfjord 指数牙。24、牙龈指数（GI）只观察牙龈情况，检
13、查牙龈 颜色 和 质 的改变，以及出血倾向。25、常用的龋病指数有 DMFT 、 DMFS 等；牙周健康状况用 CPI 指数 ；氟牙症用 Dean 指数 。26、影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有 随机误差 、 偏倚 。随机误差 不可避免，偏倚 可以避免。27、临床试验的设计应该遵循三个原则： 随机化分组 、 对照 、 盲法 。28、窝沟封闭的最佳时机是 牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候 。乳磨牙在 3-4 岁 ，第一恒磨牙在 6-7 岁 ，第二恒磨牙在 11-13 岁 为最适宜的封闭年龄。29、窝沟封闭的适应证是 窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋） ， 病人其他牙，特别是对侧同
14、名牙患龋或有患龋倾向 。30、窝沟封闭的步骤主要包括 清洁牙面 、 酸蚀 、 冲洗和干燥 、 涂布封闭剂 、 固化 、 检查 六个步骤。31、窝沟封闭的基本方法是 酸蚀法 ，临床效果评价常采用 封闭剂保留率 和 龋降低率 两个指标。32、常用的刷牙方法包括 Bass 刷牙法 、 圆弧法 。33、Kappa 值可靠度优为 0.61-0.80 。34、菌斑百分率在 20% 以下可认为菌斑被基本控制。常用的菌斑染色剂有 2%碱性品红 、 2%-5%藻红 、 酒石黄 等。35、牙齿脱矿和再矿化的临界 pH 是 5.0-5.5 。36、成人每天氟摄入量 0.05mg/kg-0.07mg/kg 为宜。氟的
15、平均致死量为 4-5g 。37、防龋的有效措施是 氟化物 + 窝沟封闭 。38、牙周病的预防包括 三级预防+社区牙周保健 。39、在定期口腔保健基础上，预防牙周病发生和控制其发展最有效的方法是 进行日常自我菌斑控制 。40、菌斑控制的机械性措施包括 刷牙 、 牙线 、 牙签 、 牙尖刷 、 橡胶按摩器 、 龈上洁治术及根面平整术 ；化学方法包括 洗必泰 、 甲硝唑或替硝唑 、 抗生素 。41、刷牙主要包括 旋转 、 拂刷 、 颤动 等三种基本形式。42、病理性口臭分为 口源性口臭 和 非口源性口臭 。43、老年人面临的主要口腔问题是 牙根面龋 、 无牙合 、 不健康的牙周及粘膜组织 。老年人口
16、腔健康的目标是 至少保持 20 颗功能牙 。44、妊娠期妇女易患的口腔疾病有 牙龈炎和龋病。45、婴幼儿及学龄前儿童的口腔保健主要包括 家庭保健 、 幼儿园保健 、 食物营养 、 氟的应用 。46、 2% 的戊二醛水溶液为 HBV 污染物的消毒剂，一般 5-10min。47、伤害传播方式主要包括 经污染器械伤害传播 、 经术者手部伤口传播 、 空气飞溅吸入传播 。48、口腔的感染源主要包括 传染病患者 、 潜伏期感染者 、 携带病原者 。49、含氟牙膏含有的两种氟化物是 氟化钠 、 单氟磷酸钠 。50、AIDS 传播途径： 性接触传播 、 血液传播 、 母婴传播 。51、感染的三个条件： 感染
17、源 、 感染媒介 、 感染途径 。52、感染源包括： 急性传染病患者 、 潜伏期感染者 、 已知和未知的携带病原者 。53、龋病常用指数： 龋失补指数 、 患病率 、 龋病发病率 、 根龋指数 。54、牙周健康指数： 简化口腔卫生指数 、 菌斑指数 、 牙龈指数 、 龈沟内出血指数 、 社区牙周指数 。55、口腔流行病学的调查方法： 普查 、 抽样调查 。56、早期牙龈炎的指征： 牙龈探针出血 。57、保持牙周健康的最主要方法： 有效刷牙 ；专业性牙周健康的主要内容： 洁治 。58、健康促进包括： 三级预防 、 健康教育 、 健康保护 。59、口腔临床感染的传播方式与途径： 经污染器械伤害传播
18、 、 经术者手部伤口传播 、 空气飞溅传播 。60、一级预防又称为 初级预防或病因预防 ；二级预防又称 三早预防（早发现、早诊断、早治疗） ；三级预防又称 防残预防 。61、我国爱牙日是在每年的 9.20 。61、慢性氟中毒的临床表现是 氟牙症 、 氟骨症 。62、牙周病适宜使用的刷牙方法是 巴斯刷牙法 ，也称 龈沟清扫法或水平颤动法 。63、刷牙的作用 去除菌斑 ， 保持口腔清洁 ， 按摩牙龈 ， 维护牙龈健康 。64、氟片防龋每次处方的总量不超过 120mg 。65、简化口腔卫生指数包括 简化软垢指数 和 简化牙石指数 。66、菌斑的主要作用是 粘附 、 产酸 、 耐酸 。67、窝沟封闭剂
19、的组成： 树脂基质 、 稀释剂 、 引发剂 、 辅助剂 。68、光固化封闭剂目前常用光源： 430490nm ，时间为 2040s 。69、牙周病是主要针对 牙龈炎 和 牙周炎 两种慢性疾病。70、口腔健康具体 4 要素： 特定人群 、 具体指向 、 可衡量的尺度 、 实现目标的预期时间 。71、流行病学研究方法有 观察法 、 实验法 及 理论研究 等。72、牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式： 蜂窝状 、 鱼鳞状 、 花斑状 。73、刷牙效果取决于： 刷牙次数 、 刷牙方法 、 牙刷设计 。 74、学龄前儿童(36 岁)口腔保健的方法： 家庭口腔保健 、 幼儿园口腔保健 、营养和饮食习惯 、 氟化
20、物的应用 。75、牙周健康调查 WHO 推荐的是 社区牙周指数 ，英文缩写为 CPI 。氟牙症调查 WHO 推荐使用 Dean 指数 。三、选择题1控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A牙线 B牙签 C牙间刷D橡胶按摩器 E龈上洁治术2妊娠期口腔预防的重点是 A龋病 B牙龈炎 C牙周炎D磨损 E牙创伤3哪种材料为封闭剂的主要成分 A树脂基质 B稀释剂 C引发剂D辅助剂 E以上均不是4口腔健康调查目的描述哪项是不正确的 A查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B了解和分析影响口腔健康的有关因素C为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据D选择预防保健措施和
21、评价预防保健措施的效果E估价治疗与人力需要5地方性氟中毒的氟源除饮水外，还有 A茶 B药物 C消毒剂D洗涤剂 E生活燃煤6可能发生龋病的危险信号不包括 A致龋菌数量变化 B牙龈出血 C菌斑内酸性产物量D菌斑内及唾液内 pH 值，糖代谢反应 E唾液缓冲能力7世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少岁时的龋均作为衡量标准 A8 岁 B9 岁 C14 岁D10 岁 E12 岁8口腔健康调查的步骤包括 A收集资料、整理资料、总结资料B收集资料、整理资料、分析资料C收集资料、待查资料D收集资料、总结资料、制定措施E收集资料、进行统计学处理9下列方法中可由个人使用的是 A含氟涂料 B123的含氟凝胶 C氟水
22、漱口D局部涂氟 E缓释氟10氟水漱口不适用于 A作为公共卫生项目和家庭使用B对龋病活跃性较高或易感病人C牙矫正期间戴固定矫正器的病人D不能实行口腔自我健康护理的残疾病人E龋病低发区11龋病的患病率是指 A在一定时期内，某人群新发生龋病的频率B人群中龋齿占龋、失、补的比例C在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率D人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率E在一定时期内，人群中患龋病的频率12目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是 A预防性充填 B氟化物防龋 C免疫防龋D窝沟封闭 E寻找蔗糖代用品13龋病的易感因素不包括 A致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间 B宿主抗龋能力C人群口腔卫生状态不
23、佳D不合理的膳食结构E工作过于劳累，精神压力过大14与老化有关的主要口腔健康问题不包括 A牙面根龋 B无牙颌 C不健康的牙周组织D不健康的粘膜组织 E 错颌畸形15牙齿做窝沟封闭的最适宜时间是 A穿破牙龈时 B合面露出时 C对颌牙也已萌出时D牙萌出后达到合平面时 E以上时机均可16牙刷柄和颈部略弯，是为了适应 A乳牙 B年轻的恒牙 C戴固定桥的患者刷牙D使刷毛能达到牙龈沟 E使刷毛能达到后牙远中面17世界卫生组织制定的口腔健康标准是 A牙清洁，无龋洞B牙清洁，无龋洞，无痛感C牙清洁，牙龈颜色正常D牙清洁，牙龈颜色正常，无出血现象E牙清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象18防止检查者偏
24、性的最好办法是 A诊断标准要明确 B调查前的技术培训 C诊断标准的统一认识D做标准一致性试验 E经常做质量抽查19急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是 A催吐 B补钙 C补液D洗胃 E人工呼吸20口腔临床医务人员被感染可能发生于以下情况，除了 A经污染器械伤害传播B经术者手部伤口传播C空气飞溅传播D与爱滋病人握手交谈等引起传播E 不戴手套接触患者血液。21、氟牙症的评价采用（ ）A.Dean 分类法 B.龋均 C.社区牙周指数 D.菌斑指数 22、WHO 规定以（ ）岁龋均作为全球龋病流行程度的指标。A.6 B.12 C.15 D.2023、老年人的口腔保健目标是（ ）A.保持全口好牙 B.至少保
25、持 20 颗功能牙 C.消除牙周袋 D.义齿修复 E.纠正不良习惯24、牙周 CPITN 指数只检查 6 颗指数牙的年龄段应在（ ）A.60 岁以上 B.30-60 岁 C.20 岁以下 D.15 岁-20 岁 E.15 岁以下25、妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是（ ）A.妊娠初期 B.妊娠中期 C.妊娠后期 D.整个妊娠期 E.整个妊娠期均可不治26、WHO 推荐杀灭乙肝病毒污染物的消毒剂戊二醛的浓度是（ ）A.0.1% B.0.2% C.1.0% D.2.0% E.10%27、最常用的糖代用品是（ ）A.山梨醇 B.甘露醇 C.木糖醇 D.甜菊糖28、WHO 的标准幼儿、学生和老年人分
26、别用下面组代表（ ）A.3 岁、10 岁和 70 岁 B.4 岁、9 岁和 65 岁 C.5 岁、12 岁和 65-74 岁D.5 岁、15 岁和 60-65 岁 E.5 岁、18 岁和 65-74 岁四、问答题1、 （研）简述窝沟封闭防龋的作用机制。答：窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是在不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，从而保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的作用。机制：牙面窝沟被封闭后，原来存在于窝沟内的细菌的营养来源被断绝，这一方面起到预防龋病发生的作用，另一方面也能阻止已存在早期龋损的发展；从而对窝沟点隙龋的发生起到有效的预防作用2、 （研）
27、龋病活跃性试验主要种类及其依据原理。答：龋活跃性试验是指以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验。主要包括以下几类：（1）Dentocult SM 试验：观察每毫升唾液中菌落形成单位的变链数量来判断龋活跃性；（2）刃天青纸片法：用颜色显色法观察唾液内变链数量，刃天青为氧化还原剂，变链与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应强弱而显不同颜色；（3）定量 PCR 方法：以变链特异性引物，用定量 PCR 方法检测受试者唾液内变链数量以判断龋活跃性；（4）dentocule LB 试验：观察乳杆菌在唾液内的数量来判断龋活跃性；（5）Canostat 试验：检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力来判断龋活性；
28、（6）Dentobuff Strip 试验：在含指示剂的黄色酸性试条上浸受试者唾液后可使试条 Ph 升高变为蓝色从而了解唾液的缓冲能力。3、 （研）简述氟化物防龋方法及机制答：（1）方法：全身用氟：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部：含氟牙膏、含氟漱口液、含氟涂料、含氟凝胶和氟化泡沫、局部涂氟。（2）机制：氟能够降低釉质溶解度和促进釉质在矿化；通过致龋菌对氟的摄取，氟发挥其抑酶作用、抑制细菌摄入葡萄糖、抑制细菌产酸，从而对致龋菌的糖酵解产生影响。氟化物可通过改变牙体形态增强牙的抗龋能力。氟化物防龋对于减少牙釉质、牙骨质光滑面受到很大的效果，但对牙合面窝沟龋的效果却不理想。4、简要
29、说明窝沟封闭的步骤和注意事项？（随便看看）窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查 6 个步骤。封闭是否成否成功，完全依赖于每一步的认真操作。注意事项：（1）清洁牙面：对窝沟作彻底清洁，彻底冲洗牙面后冲洗漱口。（2） 酸蚀：隔湿，牙面吹干后酸蚀；酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这样会破坏被酸蚀的牙釉面，减低粘结力。放置酸蚀剂时注意量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。（3）冲洗和干燥：使用无油无水的压缩空气吹干牙面；操作过程中确保酸蚀牙面不被唾液污染。（4）涂布封闭剂：注意是封闭剂渗入窝沟，使窝沟内空气排出，并放置适量的封闭材料以覆盖牙合面全部酸蚀面。（5）固化：光固化照射部位要大于封闭剂涂布的部位。（6）检查：固化后全面检查，了解固化程度，粘结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟重新封闭，观察有无过多材料和是否需要去除；发现问题及时处理。
