妇幼保健院政风行风热线材料.doc

1、1市妇幼保健院第二轮政风行风热线直播材料（2012 年 9 月 21 日）今日嘉宾枣庄市妇幼保健院党委书记、院长吴修荣。出席节目的嘉宾还有：听众朋友，如果您对枣庄市妇幼保健院的门诊、住院相关医疗服务、医德医 风、医院管理以及涉及妇幼保健等方面有什么需要咨询的问题，都可以 拨打热线电话3311161、3312400参与节目，与嘉宾对话交流。另外，手机用户 可以编辑数字301加上您的留言，直接发送短信到106287879，或者通过新浪微博给枣庄电台市民热线留言。主持人：吴院长，您好！欢迎各位领导的到来！吴院长：主持人好，听众朋友们，早上好！很高兴再次来到枣庄电台政风行风热线节目与大家进行交流，同时

2、也感谢政风行风热线节目组给我提供这样一个与听众交流的机会！希望广大听众对我市妇幼保健工作积极献言献策，对我们的工作多提宝贵意见。主持人：听说市妇幼保健院的新城选址迁建工作正在紧锣密鼓的开展，吴院长您能给听众朋友们简单介绍一下新医院的建设相关情况吗？吴院长：好的，主持人。经过几年的辛苦努力，各方协调，在社会各界的大力支持和关心下，市妇幼保健院选址新城迁建终于进入实质操作阶段。迁建 项目得到了市委市政府的高度重视，多次召开政府专2题会议和常务会议研究迁建问题。一期共占地 77.23 亩、建筑面积70000 平方米、建 700 床位，包括门（急）诊楼、住院楼、医技及辅助用房、配套用房若干。预计医院迁

3、址建成使用后，每年门诊每年增加 20余万人次，年住院人次增加约 5000 例，年收入可增加 5000 万元以上，医院生存和发展可以实现质的飞跃。目前新院建设前期工作正扎实有序进，建设用地已进入预评审、项目立项正在批复，规划设计招标前期工作也在进行，并根据市政府要求力争项目建设 10 月底奠基。主持人：那真是太好了，下一步随着新医院的落成使用像住院难、停车难、空 间狭小等问题应该就能随之解决了，这对医院和全市人民来说都是一个极大的利好，意义重大。吴院长：是的。市妇幼保健院“新城迁建”是我市十二五规划的重点工程项目，是我院发展的一个重要里程碑；是当前我们“妇幼人” 实现百年大计迈出的最为最坚实有力

4、的一步，关乎着我们枣庄市妇幼保健事业的发展，关乎着全市妇女儿童的健康保障。医院建成后不仅会极大地提高鲁南地区的医疗水平,为枣庄及周边地区 1000 万群众服务。同时因 为有了强大的医疗条件作保证,还会成为新城区招商引资的筹码,为我市的经济发展助一臂之力。主持人：医疗质量是医院发展的硬实力，强大的医疗保障体系由一个个学科、专业共同组成。吴院长，您能 谈谈 市妇幼保健院在加强学科建设方面的做法吗？吴院长：好的，主持人。我院传统的妇幼保健专业均为优势学科，3能够达到全市领先水平，部分专业在全省乃至全国达到先进水平。近年来，我院围绕妇幼特色，组建了保健部、 药学部，成立了妇二科、产后康复科、健康教育科

5、等，设置了枣庄市首个 NICU 和 PICU，率先建立了“新生儿急救 转运系 统” ，创建鲁南地区唯一的产科重症监护病房，使科室设置更加合理，人力使用更加高效。围绕学科及人才建设，医院坚持招聘与自主培养两条腿走路的原则，2012 年共招聘 11 名硕士研究生充实到临床医技部门工作，派出 30 名医护人员到上级医院进修学习，参加各类短期学习班 60 人次，举办业务培训 20 次，承办市级以上学术会议 10 次，促进了医务人员业务技能的提高和事业的拓宽。具体到各科室的学科建设发展规划，我院于本月初召开了专题会议制定了一系列的 3 至 5 年学科规划和目标。如在妇幼保健方面：成立儿童心理行为发育干预

6、中心，开展儿童心理卫生方面健康指导；率先在全市范围发展产科营养保健专业；利用卫生部的产后盆底康复项目，开展盆底康复研究，拓宽产后保健项目，成立产 后恢复中心，提供产后医疗保健与形体美容保健为一体的保健服务中心。在妇产科方面：开展微创的科研工作，目前腹腔镜科研四项，三项 2 等奖，一 项卫生部科研基金立项，在微创方面，如自制冲洗器，自制注射器等；建立单病种产科病房，如先兆流产、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病及免疫性疾病、病情较轻的妊娠合并症可分流到相关产科，使每个病区都可做好一个病种，各有各的科室特色，走精细4化路线。打造产前、 产时和产后成一体的 vip 服务品牌。在儿科方面：开设小儿哮喘

7、门诊和雾化治疗室；建立导管介入室，与上级医院合作开展简单的先天性心脏病介入治疗；引进、培养出自己的小儿心外科专家队伍；引入一氧化氮治疗技术，开展有创血压、中心静脉压监测，无创心功能监测等，使新生儿科的诊疗水平在我省处于领先的位置。其他方面诸如：生殖医学通过 5 年左右的努力，争取在人类生殖某些领域的科研达到国内先进水平，稳定升高试管婴儿成功率，以精子受精能力及遗传特征和未成熟卵的成熟培养作为主要研究对象。 。在今后的科研上准备以“ 成人（主要是不孕不育患者和一些有生育需求的特殊人群）配子（精子，卵子）胚胎（0-8 细胞）新生儿生长发育” 为轴线开展 应用和基础研究等。我院还有很多优势学科，像超

8、声检查在小儿急腹症超声、新生儿颅脑超声诊断技术水平处在全市绝对优势的地位等等，我就不一一列举了。主持人：为患者便捷、高效的优质医疗服务是一家医院应具备的软实力，市 妇幼保健院在提升医院的“软实力”上又做了哪些工作呢？吴院长：我想从两个方面来回答这个问题。一是作为公立医院，必须体现出医院的公益性。近几年一直在通过电台“市民 热线” 、“孕期保健”和电视台“妇幼时空”等栏目，宣传妇女保健服务内容及相关知识。举办了“美丽女人 节，相 约在妇幼”庆“三八”和“ 欢庆六一，关爱儿童” 、“粉红丝带飘起来” 等系列公益活动，成立了5首届“粉红丝带 俱乐部 ”，为广大女性朋友们搭建一个互相沟通、互相关心、互

9、相帮助的“ 心灵家园”。承担了“ 中国妇女盆底功能障碍诊治项目”、 “婴幼儿喂养与营养改善项目” 及“新生儿疾病筛查健康教育试点项目”，这些都是与妇幼保健息息相关的国家公共卫生项目，也是我们的特色项目。稳步推进新农合和城镇职工医保工作，并被确立为市中区城镇居民医保定点医院。组织专家开展了为期一年的为社区居民送健康宣传活动，受到社区居民普遍好评。此外，建立健全了医院投诉举报制度，公布了举报电话，设立了院长信箱、意见箱、举报信箱等，自觉接受群众监督。同时，医院还承担全市甲流、手足口病的紧急医疗任务，枣庄市手足口病重症监护室就设在我院。我院赵新平、吴景才、孙笑茜作为市专家组成员，随时奔赴全市各级医院

10、会诊、指导。目前，我院承担全市手足口病救治 2/3 的工作量。二、服务无止境，必 须体现出优质、便捷、高效。这几年我们推出了很多便民措施。比如，在门诊大厅放置了轮椅、婴儿推车、雨具等，在各候诊区配置了管线饮水机、电视机、自动叫号机等，供病人免费使用。依托联通 114 和网站平台，大力推进预约挂号工作，实现了预约专家门诊全覆盖，方便患者就诊。2008 年以来医院先后对 10 余个科室进行了空间和业务范围的调整，进一步优化了流程，尽量提供挂号、划价、交款、拿药一条 龙服务。增设了分 诊护士，购置了便携式 B超机和床边 X 光机，使一些检查做到了下病房、到床 边。医院各科室根据自身业务特点，开展诸多

11、个性化服务：比如产科、保健科为新生6儿、婴儿提供洗澡抚触服务，免费拍纪念照，对出院的产妇上门访视三次；门诊常年坚持为早上空腹来院做检查的病人免费供应一份早餐；手术室开展无痛分娩、导乐式分娩、 “一对一”跟踪式服务，给产妇以持续的生理、心理及感情上的支持。主持人：常常听到女性朋友讲到宫外孕，那么宫外孕是怎么回事，怎样预防与治疗？吴院长：这个问题可以请我们产科中心刘成文主任来做专业解答。刘主任：主持人好，听众朋友们好。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精

12、卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“ 安营扎寨 ”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后 12 月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。(一) 宫外孕的主要表现为：1、停经、月 经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。2、腹痛、下腹 坠痛，有排便感，有 时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。 3、阴道出血 常是少量出血。 4 其他症状，可以有恶心、呕吐、尿频。 5 检查 妊娠试验阳性， B 超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克

13、，7面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。(二) 应急措施：1、怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。2、距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。 (三) 预防措施 ：预防 较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。1、有附件炎、盆腔炎病史的 妇女； 2、有输卵管手术史的妇女；3、不孕症； 4、有 “宫外孕”史的妇女；5、上着宫内避孕器的妇女。主持人：刚才吴院长提到了试管婴儿技术，请赵主任简要介绍试管婴儿技术好吗？赵主任：好的，主持人。体外受精-胚胎移植术 （IVF-ET)：又称“试管婴儿”。它代表了当前不孕症治

14、疗领域里的最新技术。它通 过超排卵获得成熟的卵子，采卵后把处理的精液和卵子在体外授精，受精后在体外培养后移植回女方的子宫腔内。主要针对女性输卵管因素引起的精子和卵子遇合障碍、子宫内膜异位症、排卵障碍、男方少弱精子症、不明原因性不孕等。其中卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，即“ 二代试管 婴儿” 是在体外受精 -胚胎移植基础上发展起来的显微授精技术，通 过直接将单个精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，对于严 重少精子症或少弱畸精子症、无精子或死精子症患者或多次 IVF-ET 受精失败者，可获得受精，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。主持人：目前在我们医院，开展“试管婴儿”技术的成

15、功率怎么样呢？同时，咱 们生殖医学中心还开展了哪些项目？8赵主任：目前，我中心试管婴儿周期妊娠率 50%，累计妊娠率 70%,人工授精妊娠率 20%，均达到了国内先进的水平。同 时，生殖医学中心还开展了男女不育不孕症诊断与治疗; 宫 腔镜、腹腔镜检查和治疗；人工授精；体外受精-胚胎移植，卵胞浆内单 精子显微注射；精子、胚胎的冷冻保存及解冻复苏；少弱精治疗，无精症的附睾穿刺及睾丸活检；精子各项功能检测；习惯性流产的治疗（配偶淋巴细胞主动免疫治疗）；妇科内分泌疾病的治疗（如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症）；盆腔囊肿 B 超引 导 下经阴穿刺术；多胎妊娠的选择 性减胎术等等。主持人：谢谢，赵主任。现在

16、又进入秋季，到了小儿秋季腹泻的高发时期，请 儿科中心的吴主任给我们简要介绍一下这种疾病的防治情况吧?吴主任：主持人好。轮状病毒肠炎是我国北方秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为秋季腹泻。呈散发或小流行，经粪- 口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。它的潜伏期 13 天，多发生在 624 个月婴幼儿，4 岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初 12 天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水 样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及 电 解质紊乱。近年报道，轮状病毒感染侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等；有

17、的患儿表现为血清心肌酶谱异常，提示心肌受累。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，自然病程约 38 天，少数较长。大便 显 微镜检查偶有少量白细胞，9感染后 13 天即有大量病毒自大便中排出，最长可达 6 天。目前我院已开展大便的轮状病毒抗原检测检查。秋季腹泻的治疗（1）饮食疗法：应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐者可暂时禁食 46 小时（不禁水），好转 后继续喂食，由少到多，由稀到稠。（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡1、口服补液：口服补液盐（ORS ）可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。2、静脉补液（3）药物治疗

18、：1、肠道微生态疗法：常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等制剂2、肠黏膜保护剂：蒙脱石粉。3、避免用止泻剂4、补锌治疗：世界卫生组织（WHO）/联合国儿童基金会最近建议，对于急性腹泻患儿，应每日给予元素锌 20 mg（6 个月），疗程1014 天， 6 个月以下婴儿每日 10 mg，可 缩短病程。主持人：那么，小儿秋季腹泻该如何进行预防呢？吴景才：1、注意饮食卫生2、提倡母乳喂养母乳3、按时添加辅食104、加强体弱婴幼儿护理5、避免交叉感染6、避免滥用抗生素7、口服轮状病毒疫苗无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿可在家庭治疗，医生应向家长宣传家庭治疗四原则：1、给患儿口服足

19、够的液体以预防脱水2、锌的补充3、持续喂养患儿4、对病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿须及时送医院：及时将病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构治疗诊治: 腹泻 剧烈，大便次数多、或腹泻量大，不能正常饮食，频繁呕吐、无法口服给药者， 发热（38 ，3-36 月幼儿体温39 ），明显 口渴， 发现脱水体征，如眼 窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等， 粪便带血。年龄 6 个月、早 产 儿，有慢性病史或合并症。主持人：好的，谢谢吴主任。又到了节目该说再见的时候，吴院长，今天上线有什么感受呢？ 吴院长：今天早上我和我的同事们来到枣庄广播电台，参与政风行风热线这个节目，接了这么多电话，我感受非常深刻，感到广大的市民对妇幼保健院的关心与厚爱，这也是我们妇幼保健院不断发展的动力之一。我想对广大市民反映出我们医院目前存在的问题，我们回11去以后，会尽快地调查、落实加以整改， 对市民提出的合理化建议，我们会专题研究讨论，尽快实施，打造更具特色的妇幼保健专科医院，为广大市提供更加优质的医疗保健和康复服务，欢迎广大市民来妇幼保健院求医保健，相信以后的妇幼保健院做得会更好。