1、骨质增生骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA） 、 退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。西医学名： 骨关节病中医学名： 骨痹其他名称： 骨刺所属科室： 外科 - 骨科发病部位： 颈椎、腰椎，膝盖、足跟主要症状： 僵痛、疼痛，麻痹、肿胀主要病因： 退行性病变，劳累多发群体： 中年人
2、，老年人传染性： 无传染性是否进入医保： 是编辑本段疾病概述骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增生症是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病、骨刺等，祖国医学则属于痹症的范围。正规有效治疗是关键：中医认为，骨质增生为瘀邪交结、凝而不散，孝多治疗骨质增生具有舒筋通络，药物渗入骨质，从病理上进行根治。注意饮食均衡，别干重活，防寒保暖。编辑本段发病原因病因概述骨质增生症属中医的“痹证” 范畴，亦称“ 骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、
3、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。1病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。4生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。5营养学：骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。
4、颈椎骨质增生年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。1、神经根型症状：颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制，尤其是后伸和旋转时最为明显。颈部疼痛是神经根型的主要症状。2、脊髓型症状：四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花，身体重心不稳定，极易摔倒。3、椎动脉型症状：眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。4、食管型症状：出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。5、交感神经型症状：眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，视力模糊、半边颜面部干燥，出汗少等。腰椎骨
5、质增生（一）从时间上分：骨质增生第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在 12 毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续 12 年的时间。第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过 5 毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。第三阶
6、段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过 10 毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。（二）从形态上分：1膨出状：临床上最普遍，即在骨质外层增厚，使表面层膨出。称之为椎间盘膨出，也叫突出或肥大。2角状增生：在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出，且向上挑，边沿有尖状突出，最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。3柱状增生：发生在活动角度较大的小关节部位，如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大，痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达 20 毫米的柱条骨体，影响十分严重。4粒状赘生体：发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处，在关
7、节缝外赘生一粒球状骨体，粒径可达 46 毫米左右。影响其手指正常工作，甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。膝盖骨质增生1 外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折） ，出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。2自身免疫反应膝关节软骨受
8、到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“ 隐蔽抗原“暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。病理变化膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。1关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关 骨质增生节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚
9、，通过软骨内化骨而形成骨赘。2 软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。3滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。4关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限足跟骨质增生足跟骨质增生是种正常的生理退化现象，是人体的种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，般 40 岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多
10、发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。编辑本段疾病症状症状概述骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。颈椎骨质增生以颈椎 4、5、6 椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受
11、限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。腰椎骨质增生临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。膝盖骨质增生临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时
12、疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。足跟骨质增生临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。编辑本段临床诊断一般诊断骨质增生多发生于 45 岁以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动
13、者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。（1）本病患者多为 40 岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。（2）腰椎 X 线片的改变（正位、侧位、左右斜位） ，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。（3）腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。自我诊断诊断是不是骨质增生病，一般可去医院拍一张 X 光片即可（不必用 CT 片） 。在未拍片之
14、前如何自我诊断？可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧（不是左就是右） ，可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅
15、在关节处，则不应视为增生（膝关节增生除外） ，先应做风湿病的化验为好。其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。编辑本段中医治疗膏药外贴起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，可以达到标本兼治的目的，并且在治疗期间应注意保暖，饮食均衡。编辑本段家庭治疗措施骨质增生并没有那么可怕，只不过是人体自然的生理老化现象。骨质增生是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎
16、症反应后，肌肉附着的骨头表面修补、硬化而形成的一层钙化物质。1骨质增生是一种自然生理现象，长时间维持久坐、久站的同一个姿势，或是姿势不正确，导致颈肩及腰部肌肉劳损，使颈椎、腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈腰椎间盘内的压力增高，颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态，颈腰部肌群、韧带、筋膜牵拉劳损，椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生，再加上小关节扭转、侧屈过度导致损伤，更易发生颈腰椎椎体边缘、小关节的增生。骨质增生，不一定会引起颈腰痛骨质增生并不会直接引起颈腰痛，颈腰痛往往是肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧引起的。只是骨质增生位于肌肉引起的无菌性炎症附近或周围，所以常常被误认为是骨质增生引起的疼痛
17、，只要积极进行局部消炎和镇痛治疗就可以缓解疼痛。骨质增生会不会引发症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有让人不适的症状产生。如果对血管造成了压迫，就会出现头晕；而如果骨质增生刚好压迫到附近的神经根或脊椎，就可能会出现腰部疼痛、僵硬、弯腰不灵活、肌肉无力等症状。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼
18、及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。编辑本段治疗方法膏药治疗膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、 “膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应” 等说法。由于 膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。骨质增生外贴相应治疗膏药，其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效，改善病变周围
19、组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。正规有效的治疗选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤。基本方法目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。一、直流电药物离子导入法：直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进 维生素 D3 的形成；（ 7）调解机体免疫功能等。三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全
20、靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说针灸只能起辅助作用。五、西药治疗。如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用 B 族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。六、中药治疗。骨质增生，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。七、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。综合治疗避免长期剧烈
21、运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节） ，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。适当进行锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。及时治疗损伤关节
22、损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。建议骨质增生患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于关节疾病的康复。减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重
23、的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。中医治疗常规治疗肝肾亏虚：中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若 肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓；动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退化。外伤与劳损：一时性承受超强度的外力，包括扭
24、、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳损，如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位时，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。外感风寒湿邪：感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。痰湿内阻：“肥人多痰湿” ，故体胖之人易患本病。肥胖之体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经
25、脉流注于关节部位，又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节 局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。中医辨证骨质增生中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。1、外邪痹阻中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体或有齿痕，脉沉迟或弦滑。治法：祛风散寒、舒经通络除痹。方药：消痹汤加减
26、。羌活 15g，防风 12g，当归 12g，炙甘草 6g，赤白芍各 12g，炙黄芪15g，片姜黄 12g，生姜 6g，苏木 10g。本方益气和营、祛风利湿、为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿，通经活络。2、痰湿阻滞中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。治法：燥湿化痰，理气通络方药：指迷茯苓丸加味。茯苓 12g，黄芩 10g，陈皮 12g，
27、五味子 10g，桔梗 6g，姜半夏9g，白芥子 10g，地龙 12g，胆南星 10g。本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀 阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛。若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金3、气滞血瘀由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。治法：活血化瘀，疏通经络。方药：化瘀通痹汤加味。当归 18
28、g，丹参 30g，鸡血藤 21g，制乳没各 9g，元胡 12g，葛根18g ，透骨草 21g，姜黄 12g，穿山甲 10g，地龙 12g。本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪，若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。4、气血虚弱年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：益气养血，通络行痹。方药：黄芪桂枝五
29、物汤加味。黄芪 15g，赤白芍各 12g，桂枝 10g，鹿角粉 6g（分吞） ，鸡血藤 1 5g，生姜 6g，大枣 4 枚。本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。肝肾亏虚肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。治法：益精补肾，滋阴熄风。方药：熟地 15g，山药 15g，山茱萸
30、 12g，枸杞子 15g，菟丝子 10g，生白芍 12g，生石决明15g，当归 9g，炙甘草 9g，黄精 24g。本方能滋补肝肾真阴而熄风，若兼有风湿者，加灵仙、月莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。中药治疗临床证明，长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙 30 克、鹿衔草 30 克、金毛狗脊 45 克、去皮鸡胸肉 250 克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加 10碗水煎至 3 碗，去滓渣后喝汤。3 碗药汁要暖饮，分早中晚 3 次，10 天为 1 疗程。不过为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应
31、化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁 10 克、红花 5 克、当归 15 克、生地黄 15 克、川芎 5 克、赤芍 10 克、三棱 10 克、莪术 10 克、威灵仙 15 克、地龙 10 克、土鳖虫 5 克、乌梢蛇 10 克、生甘草 5 克，水煎服，每日 1 剂。另用蝎子、蜈蚣各 5 克研末，每晚服 2 克。连服 1 月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日 2 次，每次 10 克，连服 3 个月。如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有
32、关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地 15 克、山萸肉 10 克、淮山药 10 克、丹参30 克、皂角刺 10 克、穿山甲 10 克、威灵仙 15 克、生甘草 5 克。阴虚者加知母 10 克，龟板、鳖甲各 12 克；阳虚者加干姜 10 克、附片 15 克；瘀结者加桃仁 10 克、红花 5 克；湿热者加苍术 10 克、黄柏 10 克。值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用
33、。验方1.取狗骨头 150 克，砸碎炒黄，白酒(50 度以上)500 毫升浸泡， 3 日后用生姜蘸酒擦患处，1 日 3 次(最好同时喝此酒 1 蛊 )，需用半月可治愈。2.用川芎末 6-9 克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上 1 层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2 天换药 1 次，10 次为 1 疗程。3.取白芍 30 克，木瓜、甘草各 12 克，鸡血藤、威灵仙各 15 克。颈椎加葛根 12 克;胸椎加狗脊 12 克;腰椎加杜仲、怀牛膝各 12 克(亦适用于膝关节以下骨关节病)。
34、此方重用白芍，若效果不显可逐渐增至 60 克。若有腹泻，可加炒白术 15 克、茯苓 12 克。水煎服，1 日 1剂。4.用花蛇(银环蛇)4 条，威灵仙 72 克，当归、土元、血竭 、透骨草、防风各 36 克，共研细末，过筛。日服 2 次，每次 3 克，开水送服。5.取活蚯蚓数条加白糖适量，使其化为粘液，涂抹患处，覆以干净白纸，纸外再包白布，用暖水袋加热至适量温度，反复加热，直至粘液烫干为止。每天 2 次。此方治疗骨质增生疗效较佳。6.用鸡脚 250 克，桑枝 15 克，洗净同煲汤(用水量以一次食用量为宜) 。1 小时左右即可，吃鸡脚喝汤。食用几次后，脚跟不痛，即可以着地行走。7.取红花(中药店
35、有售)50 克，浸泡在 500 毫升米醋中，1 周后便用可来涂擦患部，使其软化、消除，痊愈。如果严重者，多制作几次使用，效果更佳。食疗方法一、莲栗糯米糕：【材料】糯米粉 500 克，莲子 60 克,栗子(鲜)60 克,核桃 60 克,糖桂花 15 克，白砂糖 50 克。【做法】1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮，压烂成泥为糕粉。2、糯米粉加沸水调和均匀，将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。3、撒入桂花米，放入碗内，上笼蒸 12 小时至熟透，取出。二、羊肉胡萝卜汤：【材料】羊肉(瘦)280 克，草果 3 克，豌豆 50 克,香菜 10 克,山药 100 克,胡萝卜 150 克，葱白 10 克,姜 4 克
36、,黄酒 10 克,胡椒 1 克, 盐 4 克,醋 15 克。【做法】1、将精羊肉洗净，去筋膜，切成小块。2、豌豆洗净，胡萝卜切除根，叶及尾尖，洗净，切成细丝;山药去皮刮净，切成小薄片。香菜摘去根和老叶，洗净；生姜洗净切片；葱洗净，切段；草果仁装入小纱布袋口内扎口。3、将羊肉块用沸水焯一下，以去血水和异味，放入锅内。4. 锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉，适量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。5、转用小火炖至羊肉酥烂，捞去葱、姜、草果仁布袋，加入豌豆煮沸。6、再加盐、香菜、醋，调味即可食用。三、鲮鱼粉葛猪骨汤：【材料】鲮鱼 640 克,葛根 960 克,猪脊骨 480 克，
37、蜜枣 20 克,陈皮 5 克，花生油 100 克,盐 5克。【做法】1、鱼洗净，粉葛去皮洗净切块，猪骨洗好。蜜枣去核冲洗，陈皮浸软刮净。2、煲开水，放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄，煮约 1 小时后放入煲中，再煮 1 小时便成。四、 杜仲 30 克，淫羊藿 10 克，威灵仙 25 克、牛膝 20g。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8-12 个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每二日吃 1 剂，每日二次，早晚空腹，可连用 2-4 周(孕妇忌用)。四、肉桂白芷百合饮组成：肉桂 20 克，白芷 20
38、克，百合 50 克，白糖 3 匙。用法：将肉桂、白芷、百合分别洗净，先将肉桂、白芷置锅中，加清水 500 毫升，急火煮开 5 分钟，改文火煮 30 分钟，去渣取汁。将汁加入百合，再加清水 500 毫升，加白糖，急火煮开 5 分钟，文火煮 30 分钟，分次饮服。功效：壮阳强筋，补益肺阴。主治：腰椎骨质增生，属虚者，腰部疼痛，周身无力，稍用力即腰痛者。附注：肉桂补肾阳，白芷行气止痛，百合补肺阴。五、龙眼丁香饮组成：龙眼肉 50 克，丁香 10 克，白糖 2 匙。用法：将龙眼肉、丁香洗净，置锅中，加清水 500 毫升，急火煮开 5 分钟，改文火煮 30 分钟，去丁香，分次饮服。功效：壮阳益气，行气止
39、痛。主治：腰椎骨质增生属阳虚型，腰部疼痛伴畏寒怕冷者。附注；龙眼肉又名桂圆肉，甘平质润，有很好的滋补作用，能壮阳益气。现代研究表明，其含葡萄糖、蔗糖及酒石酸、蛋白质等：丁香有行气止痛之功。六、杞子雀肉汤组成：杞子 20 克，麻雀 5 只，姜、葱、黄酒、精盐。用法：将杞子洗净，麻雀去皮毛、头、爪及内脏，置人锅中，加清水 1 000 毫升，急火煮开去浮沫，再加姜、葱、酒、精盐。急火煮开 5 分钟，改文火煮 30 分钟，即可分次食用。功效：补肝肾，壮腰膝。主治：腰椎骨质增生，属虚型，腰部疼痛，不能久坐、久行者。附注：麻雀含蛋白质、脂肪、钙、铁、磷、维生素等，其性温味甘，有壮阳补肾，暖腰膝益精髓之作用
40、。杞子有滋阴补肾之功。1、多进食高钙食品。2、要增加多种维生素的摄入，如维生素 A、B1、B6、B12、C 和 D 等。3、应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。骨质增生患者吃什么对身体不好?1、 蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。2、 勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。3、忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒。1编辑本段康复锻炼膝盖骨质增生(1)坐位，膝关节屈伸运动，可视情况于踝关节处绑适度重量的沙袋，每次 50 下，每天两次。(2)踩固定自行车，每天 30 分钟。在尚未发生骨质增生
41、时，我们可采取下列一些有效预防措施：(1)要适当进行体育锻炼，促进骨的新陈代谢。(2)避免大强度的剧烈运动，注意保护关节。(3)注意补充钙剂。腰椎骨质增生(1)站立位，腰部左右旋转。(2)坐位，以左手碰右脚，右手碰左脚。(3)仰卧起坐。(4)仰卧位，双髋双膝屈曲，双脚撑于床面，尽量将臀部抬离床面。每个动作重复 30 次，每天两次。颈椎骨质增生可依次做颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转及环转等动作。注意动作应缓慢、柔和，运动到最大关节活动时维持 2 秒钟，每个动作 10 次，一天进行两次。足跟骨质增生适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退
42、行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，因此要注意保持体重。另外，不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的压迫。2编辑本段健身操颈部绕环：姿势同上。首先低头，头部从左向右缓缓旋转 2 周，然后再从右向左旋转 2 周。重复 510 次。注意：抬头时吸气，低头时呼气。拔伸牵引：两足分开同肩宽站立，两手交叉放在头后。首先头后仰，两手用力向上牵引，然后缓慢还原。反复练习 5 分年中。前屈后仰：姿势同上。首先呼气时头部缓缓下垂，下颌尽量接触胸部；再吸气时，头部缓缓抬起；
43、然后呼气时，头部缓缓后仰，眼睛看后上方；最后吸气时头部还原至正常位，平视前方。重复 510 次。左右移动：姿势同前。首先呼气时头部慢慢地向左转动，眼视左后方；然后吸气时，头部还原至正常位；再呼气时头部缓慢地向右转动，眼视右后方；最后吸气时头部还原至正常位。重复510 次。左右侧屈：姿势同前。首先呼气时头部缓缓向左侧屈，左耳触左肩；然后吸气时头部还原至正常位；再呼气时头部缓缓向右侧屈，右耳触右肩；最后吸气时头部还原至正常位。重复 510 次。侧后上转：姿势同上。首先呼气时头部缓缓向左后上方转动，眼视左后上方；然后吸气时，头部还原至正常位；再呼气时头部缓缓向右后上方转动，眼看右后上方；最后吸气时头
44、部还原至正常位。重复 510 次。编辑本段运动疗法颈椎骨刺颈椎骨质增生的运动疗法的种类很多，现介绍疗效确切，简便易行的三套颈肩操。颈椎操预备动作：取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉置于腿上。第一节：头正位。头低下至最大限度。抬头回到正位。4 头仰至最大限度。恢复头正位。第二节：头向左转至最大限度。头回到正位。头向右转至最大限度。4 头恢复正位。第三节：头正位。头向左转，下颌尽量够左肩。头回到正位。4 头向右转，下颌尽量够右肩。头恢复正位。缩颈揉肩操预备动作：可坐位或站立，全身放松，双臂自然下垂，双手半握拳。耸肩缩颈，双肩向前顺时针揉动。颈肩收回到中立位。耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉动。4 颈
45、肩恢复到中立位。title2颈椎相关资料以下资料由 寻医问药网 提供预防1. 避免长期剧烈运动，长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一，长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均，负荷过重，从而导致骨质增生。2. 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法，因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢，适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于
46、运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。检查骨关节炎病人若做血常规，血沉，C 反应蛋白，类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和 C 反应蛋白可轻度升高。滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多，典型者清晰，黏稠，细胞数不高(20X109/ 升)，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。X 线平片不仅
47、仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X 线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄，关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等，骨性关节炎的 x 线特点为：关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于 3 毫米;关节面硬化变形 ;关节边缘骨赘;关节鼠;软骨下囊性变，其边缘分界清楚;骨变形或关节半脱位。 X 线片可分为五级，0 级：无改变;1 级：轻微骨赘 2 级：明显骨赘，关节间隙正常;3 级：骨赘外关节间隙中度狭窄 ;4 级：骨赘外关节间隙. 更多并发症根据骨质增生的部位的不同，可出现不同的并发症。
