1、1加强规范管理 切实做好乡医在岗培训工作上饶县卫生局尊敬的各位领导，各位同仁：上饶县地处赣东北部，全县 21 个乡镇，2 个街道办事处，195个行政村和 29 个居委会，共有 32 个国家医疗卫生机构和 976 个村卫生室所。全县现有在职国家各类医技人员 658 人，注册乡医 1313人，担负着全县 70 多万人口（其中农村人口占 90%以上）的医疗预防和保健工作。从 2002 年开始，我县每年对乡村医生分期分批进行培训 2004 年按照省卫生厅统一大纲和教材，系统地对乡医进行培训，7 年来，共开展乡医培训 81 期 7676 人次，对提高乡村理论和枝术水平起到了积极的作用，受到了乡村医生的好
2、评和上级主管部门的肯定，现将我县开展乡村培训工作情况汇报如下：一、主要做法：（一）健全机构，不断完善办学条件要使乡医培训工作做到有人抓，有人管，必须要有健全的组织机构和管理人员，2001 年报县编委批准，成立了“上饶县卫生技术培训站” 。由局班子成员兼任培训站站长，同时抽调了 5 名工作人员专职从事乡医及其它培训工作，从此，我县卫技人员培训工作走向了规范化规道。要使培训工作稳步推进，必须要有一个较好的学习环境，2002年初，卫生局在经济十分紧张的情况下，投资 16 万元，把局机关原大会议室改造成可容纳 50 人的教室，把原血浆站办公楼腾出来改造成学员寝室，同时还购置了课桌、凳、床及床上用品、空
3、调等，基本上能满足当时培训的要求。随着培训工作的不断深入开展和人员2增加，2004 年，我们又将培训站搬至县红十字医院大楼 45 层，先后投资 30 余万元装修成可容纳学员 120 人的大教室 1 个、可容纳 100 个学员住宿的大寝室 3 间，办公室 3 间，娱乐活动室 1 间，可容纳 120 人用餐食堂一个,购置了微机 2 台，投影仪一台，52 寸背投一台，音响一套，空调 3 台，可容纳 120 人用餐的食堂一个，培训条件基本上能满足学员学习住宿和基本生活需求。（二）精心组织，确保乡医参训率全县有 1300 多名乡村医生，居住分散，最远的距县城有 70 多公里，交通不便，有的业务工作较忙，
4、还有的对培训不积极。如何有效组织乡医参加培训，使其坐下来安心学习成了培训工作的首要问题。针对这种情况，我们召开了乡医代表会议，反复征求意见并采取了以下措施：一是将乡医培训工作列入全年卫生工作计划和年终考核目标，作为卫生行政工作的一个主要内容。二是由乡镇卫生院负责组织本辖区内乡医及时参加培训，将乡医参训率列为乡镇卫生院年度工作目标管理考核内容之一。三是将乡医培训列入乡村医生积分制管理手册和乡医年度考评内容，培训分占年终考评总分的 30%，四是实行年终医疗机构经年检培训一票否决制；五是实行上课点到制，对迟到、缺课每次扣 35 分。六是实行滚动补训，对当期因故不能参加培训的，通知下期参加培训。通过上
5、述几项措施，每年在岗乡医培训参训率都保持在 95%以上，对因外出生病等特殊情况未培训的，在年底补办一期，以确保参训率。（三）周密安排，严把教学质量关培训的目的在于提高乡医的理论和技能水平，针对学员理论水平参差不齐，年龄悬殊较大接受能力不同等多种因素，我们在培训3安排管理上作了以下几方面的考虑：一是在培训时间上，考虑到乡医既要完成学时，又不能耽误太长时间影响业务，我们在课程安排上采取集中培训和分散自学相结合的方式进行，每年原则上集中培训 12 次集中学习 5 天左右，学习期间晚上也安排了课程，尽量缩短集中学习时间，学员较容易接受。二是在师资选择上，尽量选择本县县级医疗卫生机构具有中级以上职称，长
6、期在临床一线具有丰富临床经验面且在本县知名度较高的医生担任授课老师，使他们容易沟通课后还可以电话咨询。三是在课程设计上以省厅统一课本为主，但结合本县实际情况安排农村常见病，多发病为培训内容。而且在讲课方式上以实用经验为主，使学员对学习感兴趣、听的懂、用的着。四是在教学管理上做到每期开班局领导到场看望学员并训示，提高学员学习积极性。在培训过程中管理人员全程跟班监督，维持课堂纪律，管理人员还与学员同吃、同上课、全程陪同。同时每期培训结束后进行考试，并将考试成绩反馈卫生院；五是在授课方式上多样化，以老师上课为主，同时播放 VCD 光盘，接收双卫网培训内容以及集中讨论病案等。通过上述措施，教学质量有一
7、定的保证，学员反映良好。（四）建章立制，后勤保障人性化为使培训工作步入规范化，我们制定了一系列规章制度，一是将“国家有关卫技人员培训相关文件和内容”摘要整理张贴上墙，让学员知道培训是乡村医生管理条例规定乡医必须履行的权利和义务。二是制定了“上饶县农村卫生技术培训基地及教学管理制度” ，三是制定了：“上饶县农村卫生技术培训基地学员守则” ，上述规章制度的建立，对规范培训工作和制约学员行为起到了很大的4作用。要使学员能安心学习，必须安排好学员吃住。多年来，我们统一安排学员食宿，做好后勤服务，尽最大努力满足学员要求。二、几点体会：近年来，我县在乡医培训工作上做了一些工作，也取得了一定的成效，我们的主
8、要体会是：（一）领导重视是做好乡医培训工作的前提我县卫生技术培训工作能得以顺利开展，这与各级领导的高度重视和大力支持是密不可分的。省卫生厅领导、市卫生局领导曾多次视察我县卫生技术培训工作，还深入基层召开座谈会，听取基层卫生院、乡村医生和个体医生对卫生培训工作的意见，对我县卫生培训工作给予了高度评价。县委、县政府在政策上给予了卫生培训工作大力支持，在卫生经费中，2002 年拿出 16 万元，2004 年拿来出 30 余万元，2006 年又拿出 5 万元用于卫生培训站基础设施建设。县委、县政府主要领导和分管领导也多次到培训站检查指导工作，指示一定要把培训工作办出特色、起点要高、实用性要强，使上饶县
9、卫生技术培训站真正成为上饶县农村卫生工作者的培训基地。正因为有上级领导的重视培训工作才能顺利开展。（二）制度规范是做好乡医培训工作的关键在开展乡医培训工作过程中，我们也碰到很多问题，如学员接到通知不来怎么办？迟到早退怎么办？不认真学习考不及格又怎么办？甚至有的学员上课点名后三五成群溜出去打牌又怎么办？针对这些问题我们认为只有建立规章制度才能解决，用制度来规范各种不良行为。如无故不及时参训我们在乡医年度考核中扣除 30 分，5在学员守则中明确规定学员每迟到早退一次在考试成绩中扣除5 分，不及格的补训补考，学习期间打牌赌博进行通报批评，其次是管理人员加强跟班督查，发现问题及时纠正，再就是利用卫生法
10、规强制规范各种不良行为，只有这样才能使培训工作顺利开展。（三）服务到位是做好乡医培训工作的基础要想让学员及时参训，安心学习，我们的服务工作必须到位。首先我们在培训站人员配备上委派一名班子成员兼任站长，挑选了五名责任心强，具有一定专业知识又有一定管理经验的工作人员担任培训站日常管理工作;二是召开乡医代表座谈会，通过座谈掌握乡医对培训工作的意见和建议，在不违犯原则的情况下尽量满足学员要求;三是在吃住行等后勤保障上尽最大努力让学员吃好睡好，让学员安心学习。三、存在问题：通过这几年的培训，在工作中也发现一些问题，主要是学员学习积性比前几年有所下降，原因可能一是讲的太深听不懂，讲的太浅没有新鲜感，二是为了取得参加执助考试资格，大多乡医都参加了卫校三年学习，对乡医培训逐步淡化。其次是乡医除在岗培训外，国家这几年项目培训逐年增多，培训时间过长乡医难以接受。根据江西省 20042010 年乡村医生教育培训规划要求，今明两年将继续开展在岗乡医培训工作，我们将按照培训规划要求，脚踏实地，切实做好乡培训工作。
