1、归档编号：E3-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 G0.1-1工程名称 结构类型 层数/ 建筑面积施工单位 技术负责人 开工日期项目经理 项目技术负责人 竣工日期序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论1 分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2 质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4 观感质量验收共抽查 项，符要求 项，不符合要求 项5 综合验收结论建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 设 计 单 位参加验收单位（公章）单
2、位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位技术负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量控制核查记录表 G0.1-2工程名称 施工单位序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格书证及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录建筑与结构1 图纸会审、设计变
3、更、洽商记录2 材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验和严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8给排水与采暖1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7建筑电气分项、分部工程质量验收记录续表工程名称 施工单位序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试） 、验报告3 制冷、空调、水管道强度试验及严密性试验记录4 隐
4、蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录9通风与空调1 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录8电梯1 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 、 技 术 文 件 及 进 场 检 （ 试 ） 验报 告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8建筑智能
5、化分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日归档编号：E3-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表 G0.1-3工程名称 施工单位序号 项目 安全和功能检查项目 份 数 核查意见 抽查结果 核查人1 屋面淋水试验记录2 地下室防水效果检查记录3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录5 抽气（风）道检查记录6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7 建筑物沉降观测测量记录8 节能、保温测试记录9 室内环境检测报告建筑与结构1 给水管道通水试验记录2 暖气管道、散热器压力试验
6、记录3 卫生器具满水试验记录4 消防管道、压力试验记录5 排水干管通球试验记录6给排水、采暖与燃气 燃气系统强度和严密性试验1 照明全负荷试验记录2 大型灯具牢固性试验记录3 避雷接地电阻测试记录4 线路、插座、开关接地检验记录5电气1 通风、空调系统试运行记录2 风量、温度测试记录3 洁净室洁净度测试记录4 制冷机组试运行调试记录5通风与空调1 电梯运行记录2电梯 电梯安全装置检测报告1 系统试运行记录2 系统电源及接地检测报告3智能建筑结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。归档编号：E3-4单位（子单位）工程观感
7、质量检查记录表 G0.1-4工程名称 施工单位质量评价序号 项 目 抽查质量状况好 一 般 好1 室外墙面2 变形缝3 水落管、屋面4 室内墙面5 室内顶棚6 室内地面7 楼梯、踏步、护栏8建筑与结构门窗1 管道接口、坡度、支架2 卫生器具、支架、阀门3 检查口、扫除口、地漏4 散热器、燃气表5给排水、采暖与燃气 管道穿墙、板套管1 配电箱、盘、板、接线盒2 设备器具、开关、插座3 防雷、接地4建筑电气1 风管、支架2 风口、风阀3 风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵6通风与空调绝热1 运行、平层、开关门2 层门、信号系统3电梯 机房1 机房设备安装及布局2 现场设备安装3智能建筑观感质量综合评价检 查结 论施工单位项目经理： 总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。
