1、室外给水管道安装工程分项工程报验申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已完成了 室外给水管道安装工程 工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 1 份施工单位：（章） 项目经理： 日期： 审查意见：项目监理机构：（章） 监理工程师： 日期： 室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050601单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 建筑给水排水及采暖 室外给水管网 验收部位施工单位 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准施工质量验收规范规定 施工单
2、位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 埋地管道覆土深度 第 9.2.1 条 符合设计和规范要求2 给水管道不得直接穿越污染源 第 9.2.2 条 符合设计和规范要求3 管道上可拆和易腐件，不埋在土中 第 9.2.3 条 符合设计和规范要求4 管井内安装与井壁的距离 第 9.2.4 条 符合设计和规范要求5 管道的水压试验 第 9.2.5 条 符合设计和规范要求6 埋地管道的防腐 第 9.2.6 条 符合设计和规范要求主控项目7 管道冲洗和消毒 第 9.2.7 条 符合设计和规范要求1 管道和支架的涂漆 第 9.2.9 条 符合设计和规范要求2 阀门、水表安装位置 第 9.2.10 条 阀
3、门安装位置正确3 给 水 与 污 水 管 平 行 铺 设 的 最 小 间 距 第 9.2.11 条 符合设计和规范要求4 管道连接应符合规范要求 9.2.12、 9.2.13、 9.2.149.2.15、 9.2.16、 9.2.17 符合设计和规范要求埋地 100mm 80 90 50100 70 20 30 50 10 50铸铁管敷设在沟槽内 50mm埋地 100mm坐标 钢管、塑料管、复合管 敷沟内或架空 40mm埋地 50mm 40 20 20 45 -2040 10 20-20-15标高 铸铁管 敷设在沟槽内 30mm埋地 50mm钢管、塑料管、复合管 敷沟内或架空 30mm铸铁管 直段（25m 以上）起点终点 40mm 20 30 20 10 20 20 20 20 30 30一般项目5管道安装允许偏差水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管直段（25m 以上）起点终点 30mm专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 （GB 50242-2002）项目专业质量检查员： 年 月 日监 理 （ 建 设 ） 单 位 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
