工程名称 系 统 楼层数施工单位 技术部门 负责人 质量部门 负责人分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人序号 分项工程名称 检验批数量 施工单位检查评定 验 收 意 见123456质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包施工单位项目经理: 年 月 日施 工 单 位专业技术负责人:项目经理: 年 月 日验收意见监理(建设)单位 专业监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日子分部工程质量验收记录工 程 名 称 结 构 类 型 检 验 批 数施 工 单 位 项 目 经 理 技术负责人分 包 单 位 分包单位负责人 分包项目经理序号 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论123456789101112检查结论专业技术负责人:年 月 日验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日分项工程质量验收记录