1、第 1 页 共 8 页 第二节 正确使用药物1了解阿司匹林的结构简式、制 备方法、 疗效和使用后的不良反 应。2了解青霉素的疗效及使用方法。3了解抗酸药的化学成分、疗效以及麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意 义。有些人生病后，对服药不大重 视，以 为只要送到口里、咽下去就可以。其实不然，要想使药物充分发挥作用，一定要掌握正确的服 药方法。你知道正确的服药方法吗？提示：(1)不可自作主张减量或加量服药；(2)服药时间不能只计白天；(3)不要躺在床上服药；(4)不可随意 “补服”漏服的药；(5)吃药莫用饮料、茶水。一、人工合成药物1解热镇痛药阿司匹林(1)组成
2、、结构与物理性质。化学名称：_，是第一个人工合成药物，结构简式为_。它是一种_晶体，_溶于水，熔点为 135 。(2)化学性质。在酸性条件下发生水解反应：_与 NaOH 发生中和反应：_(3)合成。水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林：_(4)功效。具有_作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。(5)不良反应。长期大量使用阿司匹林的不良反应有_反应、_反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注_溶液。2抗生素青霉素第 2 页 共 8 页 (1)功能。能阻止多种细菌生长，适用于医治因_菌和_菌引起的血毒症。(2)性质。青霉素是一类_性物质，在体内经酸性水解后得到
3、，其名称为_。(3)盘尼西林。盘尼西林是_的钠盐，它和原子弹、雷达被誉为 20 世纪的三大发明。(4)不良反应。过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行_试验。3抗酸药(1)功效。中和胃里过多的_，缓解胃部不适。(2)种类及作用原理。主要成分 化学方程式碳酸氢钠 NaHCO3HCl= =NaClCO 2H 2O碳酸钙 CaCO32HCl= =CaCl2CO 2H 2O碳酸镁 MgCO32HCl= =MgCl2CO 2H 2O氢氧化铝 Al(OH)3 3HCl=AlCl33H 2O氢氧化镁 Mg(OH)2 2HCl=MgCl22H 2O思考：某同学得了胃病去
4、医院做 X 射线检查，医生让他服用“钡餐” ，请问“钡餐”的主要成分是 BaCO3 吗？二、天然药物1天然药物简介取自_、_和_，来源丰富。我国_医学家李时珍所著_中收载天然药物 1 892 种，附药方 11 096 个，对医学作出了巨大贡献。2麻黄碱结构简式为_，作用为_，它是从中草药_中提取的_。麻黄碱可用于治疗_、_引起的鼻塞。服用麻黄碱会导致中枢神经兴奋，能明显增加运动员的兴奋程度，属于国际奥委会严格禁止的_。三、合理用药1不能滥用药物大部分药物都有_作用，应在医生指导下使用，不可滥用。滥用药物主要是指非法获得及使用_药物；无医生处方长期服用_或_；运动员服用_；服用_等。2处方药和非
5、处方药(1)处方药(R) ：需经过医生处方才能从药房或药店得到，并要在医生监控或指导下使用的药物。第 3 页 共 8 页 (2)非处方药(OTC)：消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。3避免药物依赖、远离毒品(1)毒品的概念。毒品是指由于_而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。(2)毒品的种类。常见的毒品有_、_、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。(3)远离毒品。吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。答案:1.(1) 乙酰水杨酸 白色 难(4)解热镇痛 (5)胃肠道 水杨酸 NaHCO32(1)葡萄球 链球 (2)弱酸 青霉氨基酸(3)青霉素 G (4)皮肤敏感3(1)盐酸
6、思考提示：不是，是 BaSO4。因为 BaCO3与胃酸反应生成的 Ba2 有毒，故 BaCO3不能用作“钡餐” 。二、1.植物 动物 矿物 明代 本草纲目第 4 页 共 8 页 2 止咳平喘 麻黄 生物碱 支气管哮喘 鼻黏膜充血 兴奋剂三、1.毒副 受管制 安眠药 镇静剂 兴奋剂毒品3(1)非医疗目的 (2)鸦片 海洛因一、几种重要的人工合成药物类别 解热镇痛药 抗生素 抗酸药定义 具有解热、镇痛药理 作用由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，用于治疗胃痛的药物典型实例 阿司匹林 青霉素 氢氧化铝、氢氧化镁、 碳酸氢
7、钠、碳酸镁结构式(化学式)(青霉氨基酸)Al(OH)3、Mg(OH)2、NaHCO 3、MgCO 3官能团及特征原子团 酯基、羧基、苯环 氨基、羧基 OH 、HCO 、CO 323特征性质 水解、酯化(酸性)、 加成(还原) 反应 酯化( 酸性) 、碱性、水解 与胃酸反应主要用途解热镇痛；防止心脏病、减缓老年人视力衰退和提高免疫力；促进植物开花医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染治疗胃痛的药物，能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适文化特征 第一个重要的人工合 成药物20 世纪医学伟大奇迹，是与原子弹、雷达齐名的三大发明注意事项长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应
8、、水杨酸反应等青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验胃穿孔病人不能服用产生 CO2 的抗酸药，以防加重病情二、抗生素的利弊抗生素一般是指某些微生物在代谢过程中所产生的化学物质。通常，这些物质在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物( 包括细菌、霉菌、放线菌等 )，少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。抗生素具有良好的抗菌作用，但同时也会使细菌产生抗药性，并且还会出现一些毒副第 5 页 共 8 页 作用，这些问题已经日益为人们所关注。抗生素诱发细菌产生抗体，这种抗体是可以传递
9、的。例如，青霉素在早期使用中，几乎可以治疗大多数细菌引起的疾病，如肺炎、脑膜炎、破伤风、淋病等，但是现在临床治疗中常常无效，导致一些疾病的死亡率上升。另外，抗生素会产生副作用，轻则出现皮疹，重则出现严重的贫血症状，甚至休克、死亡。抗生素属于处方药。药物对人有利有弊，所以必须正确、合理使用药物，才能促进身心健康，否则会导致患者病情加重，轻则危害健康，重则危及生命。三、毒品的危害从医学的角度看，毒品具有药品的属性，可以用来治病、维护健康、缓解病痛，但是前提条件是合理的生产、管理和正确的使用。从法律的规定上看，我国的法律未将能使人成瘾的酒精、烟草及某些挥发性溶剂认定为毒品。毒品主要是指被非法使用的鸦
10、片、大麻、可卡因、海洛因、甲基苯丙胺( 冰毒) ，同时，杜冷丁、美沙酮、盐酸二氢埃托啡等其他列入国家管制的麻醉药品和精神药品，一旦被非法使用，便是毒品。吸毒对人的身心危害主要有：(1)吸毒对身体的毒性作用；(2)戒断反应；(3)精神障碍与变态；(4)感染各种疾病。一个人一旦吸毒成瘾，就会人格丧失，道德沦丧，为购买毒品耗尽正当收入后，就会变卖家产，六亲不认，四处举债，倾家荡产。吸毒家庭中子女的命运更为可悲，吸毒妇女一旦怀孕，还会影响到腹中胎儿的正常发育，对胎儿的孕育造成严重影响。同时，吸毒家庭还会虐待或遗弃儿童等。吸毒成瘾有三个特征：一是药物耐受性；二是身体的依赖性；三是心理依赖性。吸毒方式主要
11、有以下几种：(1)静脉注射毒品；(2)肌肉或皮下注射毒品；(3)通过呼吸通道途径吸食毒品。“珍爱生命，拒绝毒品”这不单是一句口号，关键是要落实到我们的行动中去。我们只有了解了毒品对人体、对家庭、对社会的巨大危害，才能自觉地抵制和反对吸毒。知识点 1 解热镇痛药阿司匹林【例题 1】 解热镇痛药阿司匹林的结构简式为：在适宜条件下，阿司匹林可发生的反应有( )。水解反应 加成反应 酯化反应 消去反应 银镜反应 中和反应A B C D解析：在结构中因为有COOH，故能发生中和反应和酯化反应， 可以发生水解反应，苯环能发生加成反 应。答案：A第 6 页 共 8 页 点拨：合成药物大多数是有机物，而有机物
12、的性质是由其官能 团决定的，掌握几种重要官能团的性质即可正确判断所给药物的性质。知识点 2 抗生素的性质【例题 2】 关于抗生素青霉素的下列说法正确的是( )。A青霉素具有中和胃酸的作用B现在已知从青霉的培养液中可提取的青霉素至少有 F、G、X、K、V 五种C青霉素的酸性水解产物是D使用青霉素前不需要进行皮肤敏感试验解析：青霉素有阻止多种细菌生长的性能，无中和胃酸的作用。从青霉的培养液中提取的青霉素至少有五种，即青霉素 F、G、X、K、V。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，结构简式为 。防止青霉素的过敏反应，所以在使用青霉素前应进行皮肤敏感试验。B、C 正确， A、D 错误。答案：BC
13、点拨：青霉素是重要的抗生素消炎药。应掌握其功能、来源、种类、水解产物、不良反应等。知识点 3 抗酸药的性质【例题 3】 人的胃液是一种无色而呈酸性的液体，pH 在 0.91.5 之间，胃液中含有大量盐酸。胃溃疡患者胃酸过多可考虑选用下列试剂中的( )。A小苏打粉 B氢氧化铝粉C氧化钙粉 D纯碱和碳酸钙粉解析：由于该胃病患者已出现局部溃疡，此 时只能选用含有 Al(OH)3成分的药物去中和胃酸，由于 CaO、Na2CO3的碱性很强，易损伤胃黏膜，故不能选用。另外，也不可选用小苏打(NaHCO3)，因 为 NaHCO3与胃酸(HCl)反应会生成 CO2气体，使胃内压强增大， 这样会压迫溃疡处，使病
14、痛加剧，甚至会造成溃疡处穿孔，加重病情，不选含 CaCO3成分的药物作中和胃酸的药剂，也有这方面的原因。答案：B点拨：作为治疗胃酸的药物应为碱性无毒物质，且不能生成有毒物质。同 时，要注意患有胃溃疡的病人药物的选择。知识点 4 合理用药、拒绝毒品【例题 4】 以下说法中正确的是( )。A感冒冲剂中含有可卡因，是毒品，不能服用B手术后给病人注射了一支杜冷丁，这是毒品，会使人上瘾C吃了摇头丸能提神，只吃一次不会上瘾D对毒品严格控制，善于利用，会给人类带来益处解析：可卡因在不超量的情况下，根据医生的建议也可用于治病，A 错误；给手术后的病人注射一支杜冷丁，是用于医治疾病，不能算毒品，B 错误 ；摇头
15、丸是毒品，吃一次就会上瘾， C 错误 。第 7 页 共 8 页 答案：D点拨：毒品也可能对某些疾病有一定疗效，但它容易使人上瘾， 严重者会引起各种疾病直至死亡。1 某同学胃酸过多，他应该用下列哪种药品治疗( )。A阿司匹林 B青霉素 C麻黄碱 D胃舒平2 关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是( )。A阿司匹林有解热镇痛的作用B服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3 溶液D阿司匹林有治疗癌症的作用3 关于用药安全与人体健康的叙述，错误的是( )。A非处方药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用B处方药不能随意购买，但可
16、以根据个人的习惯服药C健康是指身体和心理等各个方面的良好状态D拒绝毒品，远离烟酒是健康向上的生活态度4 下列对于药品的有关说法中，不正确的是( )。A青霉素是一类弱酸性物质，用得较多的是青霉素 G 的钾盐，是一种良效广谱抗生素B为了预防、治疗疾病，许多家庭会自备一些常用 OTC 药物，以供急用C三硅酸镁抗酸原理是 2MgO3SiO2nH2O4HCl =2MgCl23SiO 2nH2O2H 2OD “是药三分毒” ，药物作用于人体，除了有治疗功效外，还存在药物的不良反应5 人们为保证身体健康，生病时需要服药，但药品通常既有治疗作用，又有毒副作用。据此回答：(1)工业上制备阿司匹林的反应方程式为_
17、 。(2)麻黄碱是一种治疗支气管哮喘的中草药，但具有副作用，属于_剂。(3)抗酸药是治疗胃酸过多的一类药品。请写出以下几种抗酸药中和胃酸过多的离子方程式：Al(OH) 3_；NaHCO 3_。答案：1D 胃酸过多，应该服用抗酸药。抗酸药的种类很多，通常含有一种或几种能中和盐酸的化学物质。如 NaHCO3、CaCO3、MgCO3、Al(OH)3和 Mg(OH)2等。2AC 阿司匹林有解热镇痛的作用，是常用的治感冒药；服用过量的阿司匹林有不良反应：胃肠道反应和水杨酸反应等，出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3 溶液。3B 非处方 药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用，处方药不能随意购买，也不能根据个人的习惯服药，应 按医生的指导服用。4A 通常使用的是广谱青霉素 G 的钠盐。第 8 页 共 8 页 5答案：(1) (3)Al(OH)33H =Al3 3H 2O H =H2OCO 23C解析：工业制备阿司匹林用水杨酸与乙酸酐的反应。麻黄碱属于兴奋剂。NaHCO3、Al(OH)3能与酸反应 ，可作为抗酸药的主要成分。
