1、第五章 心理咨询中的常见现象及其处理,主编：杨凤池,本章提要,第三节：反移情,3,第一节：阻抗,阻抗的概念,阻抗的原因,阻抗的处理,阻抗的表现形式,阻抗的概念,阻抗,精神分析,行为主义,人本主义,阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在 自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记 忆与认识的压抑；,罗杰斯将阻抗看作是个体对于自我暴露及情绪体验的抵抗，其目的是不是个体自我意识与自尊受到威胁。,个体对于其行为纠正的不服从；或是个体对心 理咨询的疑惑或是个体对行为变化的抵触。,阻抗概念,指来访者意识层面和潜意识上所有拒绝咨询的情形和因素，其本质是求助者对自我暴露和自我变化的抵抗。,表现形式,咨询关系上的阻
2、抗,言语交流方式上的阻抗,言语程度上的阻抗,言语内容上的阻抗,言语程度上的阻抗：沉默、少言寡语和多话 少言寡语：问多答少、言语间断或用习惯性的言语应答；常见的就是被迫前来咨询的或对咨询有误解有敌意的来访者； 多话表现：往往是无意识的，可能是想减少咨询师的讲话机会，或是回避问题，转移咨询师的注意力。（教材p150）,例;一天，咨询室来了一位少女，相貌平平。身材中等，神气也很寡淡，没有热情，也没有强烈的好奇和拒绝。她穿着一身浑浊的白色纯棉衣服，带着很多口袋和褶皱。让人不由得想起一块微潮的抹布，既不能很快燃烧，也拧不出水来。 陪同她一起来的是她的母亲，一位富态而考究的中年妇女，当着妈妈的面，这位女孩
3、是委顿和沉默的。妈妈被留在了门外之后，她坐在沙发上，脸孔始终朝着窗户的方向，好像准备随之站起身来钻窗而去。 她说自己叫桑如，是被妈妈逼着看心理医生的。 我问她，你多大了？ 我上高一，16岁半了。桑如回答说。 我点点头，说，对于一个16岁的人来说，是可以自己决定要不要看心理医生的。如果你非常不愿意，我觉得你可以走了，至于你母亲那里，我会去跟她解释。我会说，我们要尊重一个16岁青年人对自己的判断。如果她自己觉得不需要心理医生的帮助，自己可以解决问题，那很好。现在如果你想离开，门在那边。 桑茹对我的回答，显得很意外，甚至有点不知所错，他反问道：这是真的吗？ 我说，当然是真的了。 她愣了半天，好像突然
4、获得的自由，让她有点不习惯，站起身来，又坐下了，说，如果你真的让我决定，那我就不走了，我觉得您和别的成年人不一样，居然让我自己做决定。 。 -毕淑敏心理咨询手记之藏獒与虎皮鹦鹉,对一被迫咨询的来访者的处理,言语内容上的阻抗： 指求助者有意无意拒绝谈论某一方面的话题，有的甚至想方设法的把会谈主题控制在自己希望的内容上，牵着咨询师的鼻子走； 如：理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情和假提问题等,言语交流方式上的阻抗： 心理外归因（角色扮演） 健忘 顺从 控制话题 最终暴露,咨询关系上的阻抗： 表现为破坏咨询的一般安排与设置，最突出的是表现有不认真履行心理咨询的安排，诱惑咨询师以及请客送礼等；,阻抗的原
5、因,来访者没有认识到自己的责任,来自成长中的痛苦：开始新的行为、结束旧有行为的痛苦,来自功能性的行为失调：满足了某些心理需要或掩盖深层的矛盾或冲突,来自对抗咨询或咨询师的动机： 得到咨询师赞同、证明问题特殊、无求助动机,怎样处理阻抗,1、解除戒备心理，不指责，适当的放松神经 2、正确的诊断和分析了解阻抗的类型与原因 3咨询双方要适时交流各自的感受 4、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力与来访者确认阻抗的存在，争取来访者的一致性看法克服阻抗，解释是重要的武器,阻抗修通举例,L：我以前觉得和同事关系紧张主要是他们的问题，现在经你这么一分析，发现原来大部分问题出在我身上，但是我真是非常气愤朋友之间的那种
6、欺骗，我觉得这是让人不能接受的； Z:为什么你就是不能接受欺骗呢，其实我们有意无意的也好，知道不知道也好，都接受了一些谎言。每个人都没有办法只接受句句是真理的话，有时明知是谎言，自己还得装作不知道。因为绝对的真诚，绝对的诚实会造成人际关系的很大困难。 L：沉默,阻抗的处理举例,理论交谈-来访者失恋，咨询时不断套用心理学的理论，试图向咨询师寻找解决问题的办法掩饰性多话-作业拖拉的学生来咨询时，大谈作业是多么的困难，日程安排是多么的紧张,理论性交谈Z：咨询到现在，你用了大量的时间谈论用哪种心理学的理论方法解决你的问题，你的谈话给我一种感觉，你讨论的是别人的问题，不是你的问题，失恋的是别人而不是你。
7、 L：咨询师，你可能误会了，我这样做只是想找到适合解决我的问题的办法。 Z:当一件事情特想起来别使人痛苦，不愿意想起的时候，一般人会有什么反应？ L:他可能会选择忘记 Z:他可能会用什么方式不让自己想起来呢？ L:可能是吸烟、喝酒，也可能是大吃东西、逛街、或者是旅游散心。 Z：人们在做这些事情的时候，会转移自己的注意力，暂时忘记了自己的痛苦。你有没有这样的体验呢，当你拿这些理论不断的分析自己的问题的时候、去跟别人探讨的时候，好像自己没有以前那样痛苦了，好像暂时把失恋带来的痛苦暂时放一边了？ L:好像有一点。，但是我一停止思考，就又开始痛苦 Z:那既然做这些理论的探讨不能解决问题，我们能不能把这
8、些理论暂时放一边，先谈一谈你失恋后的感受呢？ 。,第二节：移情,无论何时何地，人际关系都是人们重要情感关系的重现。最初的来源是个人童年经验中的重要人物。 我们也可以这样理解，人的心理有既往的记忆形成，无论何时何地，只要我们碰上了一个另外一个人，就会开始形成新的印象，这时候就会跟过去认识的人进行比较和评价；有时这种评价是无意识的； 移情广泛存在于人际关系中，自然也存在于咨询关系中；,移情概念,移情：意味着来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到了咨询师身上。 移情意味着来访者把咨询师当成了过去生活经验中的某个人，可能是父母、恋人或其他的重要他人；,移情的分类,正移
9、情：来访者把积极的情感移植到咨询师身上,负移情：来访者把消极的情感移植到咨询师身上,思考： 怎样区分移情与依赖？,移情在咨询中的意义,积极意义：移情再现来访者幼年的经历投射到咨询师身上，咨询师合理的处理这些感情，能够使来访者的某些内在冲突得以有效的宣泄； 消极意义：过于强烈的移情会让咨询师承担过多的心灵负荷，或者强烈移情本身就是一种阻抗，影响咨询师的进一步深入；,怎样处理移情？,1：知道什么是移情？放平心态 2：证明和澄清移情以便为解释做准备 3：阐释和修通（揭示移情的机制，无意识内容意识话） 4：强调工作联盟关系 5：转介。,第三节：反移情,概念： 狭义的反移情是指咨询师把早年对父母的感觉想
10、法和情绪投射到来访者身上； 广义的反移情是指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，很大程度上有咨询师本人的生活经历和世界观决定。 有正面和负面的反移情；,卡瓦纳列举的移情表现,迟到或取消依约定的治疗时间，并且准备一大堆有关的理由 不是认真的倾听来访者的谈话，也不是与来访者认真的讨论问题，而是只顾自己说，让来访者听 会谈时走神或是打瞌睡 会谈时不是讨论来访者的问题而是讨论自己的事情 常常忘记有关来访者的信息 给来访者提出不可能做到的要求 突然认为来访者有一个特殊的问题，把来访者介绍给别的咨询师 拒绝与来访者讨论对方认为很重要的问题 以讽刺的口吻与来访者讲话 与来访者讨论自己感兴趣的
11、话题，而这种讨论并非有助于来访者问题的解决,singer认为移情主要表现为： 咨询师对来访者的过分关心和热情 咨询师对来访者过分敌视和厌恶 咨询师对来访者一般的紧张情绪,曾文星认为咨询师应该避免： 过分关心爱护来访者 失掉中立或职业性的角色 过分好奇，与咨询脱节,反移情的原因与应对,咨询师把来访者当做满足自身需要的手段 咨询师在价值观、信仰、重要的咨询观点上和来访者存在严重的冲突 咨询师的刻板印象或是移情投射到来访者身上 咨询师的信心不足 咨询过程中出现了失误 咨询师自身的其他问题（心理困扰）,以往精神分析认为：分析师应该不偏不倚，反移情是对咨询的阻碍，因此分析师应该坚持自我分析； 但是现代精神分析认为：反移情在治疗过程中不可避免，对于治疗所产生的影响，关键在于咨询师对反移情的察觉预处理。咨询师应该一方面，发觉反移情的真正内涵，另一方面，应该，通过反移情察觉来访者的移情反映，发现他们真正的冲突。,关于移情反移情的案例,
