1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1心理咨询师的心理诊断技能 湖北师范学院教育科学院心理学教研室 韦耀阳心理诊断技能（心理咨询师三级）l 【内容】l 一、初诊接待与资料搜集、整理l 二、初步诊断第 一 章：初诊接待与资料的搜集、整理l 第 一单元 如何进行初诊接待l 一、学习目标l 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。二、工作程序l （一）做好咨询前的准备工作 ,表现出咨询人员应有的仪态（形态、距离 1.5米左右、位置、眼神？）l （二）礼貌地接待方式和礼貌语言（起立迎接、 “ 请进 ” 、 “ 请坐 ” ）【工作程序】 l （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，
2、不可直接逼问。l （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。l （五）向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私，是咨询心理学家最基本的职业道德之一。l 心理咨询的保密原则包括下列内容： 保密原则所包括的内容l （ 1）不能在任何场合谈论来访者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话；l （ 2）不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；l （ 3）在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧；l （ 4）除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行
3、政部门；l （ 5）除来访者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案。【工作程序】 l （六）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等 。l （七）说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准，不准建立咨询以外的关系，按规定缴费。l （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 三、相关知识l （一）社会交往中第一印象的重要性l （二）心理咨询的保密原则的重要性 l （三）危机的处理（自杀监护；攻击监控）。 l
4、 （四）对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性的依据 。 l 归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻辑分类方法，供参考（见表 1）。四、注意事项l （一）避免紧张情绪 。l （二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。 【注意事项】 l （三）反复说明心理咨询中的保密原则。特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，
5、承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。l （四）说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。 【注意事项】l （五）不许吸烟，不许做多余的 “下意识 ”动作（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。l 求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评
6、估求助者的问题所在是有帮助的。单元小结l 一、第一印象l 二、保密原则l 三、注意事项l （一）情绪要稳定l （二）讲话速度要中等l （三）要有信心第 二 单元 摄入性谈话l 一、学习目标学会确定摄入性谈话法的目标，会谈内容和范围。收集临床诊断的资料。二、工作程序l （一）确定谈话的目标、内容与范围。l （二）确定提问方式l （三）倾听l （四）控制谈话方向l （五）对谈话内容归类l （六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话） 三、相关知识l （一）确定谈话内容和范围所依据的参照点l 1、求助者主动提出的求助内容。 l 2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 l 3、心理咨询员心理测评
7、结果，初步分析中发现的问题。 l 4、上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标。 l 5、求助者提出的要求中，或心理咨询员的观察中，或心理测评结果中，抑或是上级心理咨询师提出的摄入性谈话目标中，若有一个以上的内容，应分别处理。 【相关知识】l （二）据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式l （三）确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述 l （四）控制谈话方向 l （五）谈话之后必须对问题归类 【相关知识】l （六）谈话法简介l 1、谈话中听比说更重要 l 2、态度 l 3、区别（对患者的谈话内容进行区分和鉴别十分重要，它关系到诊断和决策。）l 4、谈话法的种类 （摄入性谈话、鉴别
8、性谈话、治疗性谈话、咨询性谈话） 【相关知识】l 5、怎样提问题 （言多必失）（凯利.1977的临床交谈提问的性质 6类）l 6、谈话内容的选择 （谈话内容原则 6条）l 7、谈话法的有效性 （正确把握求助者的就是状态和行为特点）（理解、时尚、角度、规范等等）四、注意事项 l （一）态度必须保持中性。l （二）提问中避免失误。 l （三）咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 l （四）不能用指责、批判性语方言阻止或扭转求助者的谈话内容。 l （五）在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 l （六）结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。单元小
9、结l 1、摄入性谈话的目的l 是收集临床资料，为形成诊断提供依据l 2、摄入性谈话异弄清楚问题l 要通过症状的现象看问题的本质l 3、摄入性谈话过程要注意l 关注倾听、询问方式、控制方向第 三 单元 正确使用心理测验l 一、学习目标：学会正确使用心理测验二、工作程序l （一）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。l （二）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。l （三）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。 三、相关知识l （一）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。在选择问卷或量表时，可依据以下途径 ：l 1、选
10、择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化。l 2、用与临床表现有密切关系的问卷和量表。l 3、选用病因探索性量表。l 4、为排除其它疾病而使用量表。四、注意事项 l （一）不得乱用心理测验。（ 8点要求）（ P14 15）（二）不得使用 “地毯式轰炸 ”方式实施心理测验。 单元小结l 1、常用的心理测量工具l 常用的人格量表： MMPI、 16 PF、 EPQ;l 常用症状自测量表： SCL90;l 常用情绪量表： SAS、 SDS;l 常用应激源量表：生活事件量表、社会支持量表、婚姻质量量表；l 常用智力量表：韦氏智力量表、比奈智力量表；l 常用记忆量表 :临床记忆量表l 2、
11、选择量表时，根据咨询目标的需要，为确定诊断提供相关的辅助诊断，恰当地选择以上量表。第 四 单元 一般临床资料的整理与评估l 一、学习目标l 学会对临床资料的整理（使用摄入性谈话法获取的临床资料，必须有条理地加以整理之后才能进行逻辑性的分析，并对各种与临床表现有关的资料加以综合，最后才可以做为诊断依据）。 二、工作程序l （一）按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）。附以下提纲 , 供参考。（ P15）l 1、求助者的人口学资料； 2、求助者生活状况；l 3、婚姻家庭 ； 4、工作记录 ； 5、社会交往 ；l 6、娱乐活动 ； 7、自我描述；l 8、求助者个人内在世界的重要特点 ；l 9、在上
12、述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料， 【工作程序】l （二）按以下提纲 ， 整理个人成长史资料（可列表填写）：附以下提纲 ， 供参考。l 1、婴幼儿期 ；l 2、童年生活；l 3、少年期生活；l 4、青年期；l 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价【工作程序】l （三）按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。附以下提纲 ， 供参考 。（ p17)l 1、精神状态；l 2、身体状态；l 3、社会工作与社会交往；【工作程序 】l （四）选择恰当的心理测验工具，向心理咨询师建议进行心理测量，该项操作应以书面报告完成。l （五）对资料来源的可靠性予以说明。l （六）按资料性质进行分类整理
