1、糖尿病早期症状糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于 1 型糖尿病，2 型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.8910.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可达 500010000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗
2、透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。3.多食 多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率( 进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大 (大于 0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，
3、大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，
4、因而感到全身乏力，精神萎靡。6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。7.并发症 糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。糖尿病病人吃水果目前，糖尿病成为一种流行病，发病人数逐
5、年增加，因此，糖尿病的饮食成为国际上高度重视的问题之一，专家提倡多碳水化合物、少脂肪，也就是说脂肪的摄入要控制，而相应地放宽了碳水化物的限制标准，糖尿病患者按照标准严格要求自己，就不会导致血糖大幅度波动。糖尿病讲究饮食疗法，基本原则是根据病人的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。有个问题是：水果中都含糖，糖尿病人能否吃水果呢？糖尿病人能不能吃水果？首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖
6、分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：糖尿病人在哪些情况下可以吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖 7。8 毫摩尔升以下（140 毫克分升），餐后 2 小时血糖在 10 毫摩尔升（180 毫克分升）以下，以及糖化血红蛋白 7。5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在 5以下的
7、蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。糖尿病人可以选用哪些水果糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。 推荐选用：每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每 100 克可提供 2040 千卡的能量。慎重选用：每 100 克水果中含糖量为 1120 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每 100 克可提供 5090 千卡能量。不宜选用：每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、
8、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。糖尿病友如何吃水果不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在 5 克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。糖尿病人每天吃多少合适水果是糖尿病食谱的一部分。每 100 克新鲜水果产生的能量约为 20100 千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃 150 克左右含糖量低的新鲜
9、水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200250 克，就要从全天的主食中减掉 25 克（半两），以免全天总能量超标。糖尿病人夏季最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病人本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，糖尿病人得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于 10mmol/L 的患者，应尽量不食用水果。糖尿病人吃什么杂粮好
10、五谷杂粮是最好的基础食物，也是最便宜的能量来源。糖尿病人吃五谷杂粮对糖尿病患者的身体是很有好处的。那么，糖尿病人吃什么杂粮好呢?糖尿病人吃杂粮的好处多吃粗粮减少精制米面，增加粗杂粮如燕麦、玉米、荞麦、大麦、黄糙米、薏仁米、全麦面包等。每天至少 1 次，有助于缓解糖尿病患者餐后高血糖状态，降低空腹血糖。糖尿病人如何吃杂粮粗细搭配粗杂粮的血糖指数低，但适口性较差，往往难以下咽。最好是粗杂粮与细粮相互搭配，既降低了餐后血糖，又改善了口感、增加花式品种。如白米面中加入杂粮豆类制成花式食品，如赤豆饭、荞麦饭、杂粮面点(玉米面条、绿豆挂面、窝窝头、杂粮馒头) 、腊八粥等，都能使血糖指数降低。推荐糖尿病人吃
11、燕麦和薏米燕麦八宝饭对治疗 2 型肥胖糖尿病比较好，燕麦是中老年心脑血管疾病患者的最佳保健食品。燕麦丰富的可溶性纤维可促使胆酸排除体外，降低血液中胆固醇的含量，减少高脂肪食物的摄取。薏米健脾利湿，莲子和山药补脾益肾，茯苓补气，各种原料相配，补虚强身不同类别糖尿病人饮食一般糖尿病食谱一、早餐1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食2、副食：煮鸡蛋或荷包蛋一个。淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。凉拌蔬菜。二、午餐1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食2、副食：瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。三、晚餐1、主食：高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。喜欢
12、喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。2、副食：蔬菜、豆制品等。鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约 300 毫升。五、说明1、每日主食必须吃够，不得少于 300 克(干品) 。2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够 500克以上。3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。4、食盐不超过 6 克，食用油用植物油，不超过 18 克为宜。5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、二顿面主食。6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿” ，所以
13、说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。肥胖型糖尿病食谱一、早餐：主食：高纤维馒头或花卷 50 克100 克(干品) 。副食：1、豆浆 200300 毫升。2、凉拌蔬菜 100 克150 克二、午餐：主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食 75 克100 克。(干品)副食：1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过 50 克。2、蔬菜 200 克250 克，清炒或凉拌。3、豆腐、鸡蛋等。(鸡蛋不超过一个 )三、晚餐：主食：1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食 50 克100 克(干品) 。2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐 25 克。(干品)副食：
14、1、瘦肉不超过 25 克。2、蔬菜 200 克250 克，清炒或凉拌。四、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶 300 毫升，约一杯。五、说明：1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。3、每日烹调油(植物油)不超过 10 克，食盐不超过 6 克清淡为宜。4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过 100 克为宜。选择含糖量低的水果，(含糖量在 14%以下) ：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、两顿面主食。6、中医养生学认为“汗要
15、出透，水要喝够，便要排清，才能长寿” ，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。不同热量的糖尿病食谱您每天需要多少热量呢?如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子，但不太运动的女人，那么您需要 1200-1600 千卡的热量;如果您是一个大个子的女人，或者是一个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要 1600-2000 千卡的热量;如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么您需要 2000-2400 千卡的热量。下面有不同热量的食谱，供您参考.您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会
16、有利于您的病情稳定与康复。1200 千卡能量食谱食谱一早餐：苏打饼干 1 两，牛奶 150 毫升。午餐：米饭 1 两，猪舌 30 克，莴苣笋 300 克，豆油 10 克，梨 250 克。晚餐：面条 1 两，豆腐 50 克，荠菜 150 克，鸭蛋 1 个，豆油 10 克。食谱二早餐：豆浆 300 毫升，鸡蛋 l 个(50 克)，馒头 1 两，咸菜少许。午餐：米饭 1 两，虾仁炒油菜(虾仁 50 克、油菜 200 克、 烹调油 10 克) 。晚餐：米糕 l 两，肉丝炒芹莱丝 (肉 50 克、芹莱 150 克、烹调油 10 克)，拍拌黄瓜( 黄瓜 150克)。1400 千卡能量食谱食谱一早餐：馒头
17、1 两，豆奶 300 毫升。午餐：面条 1.5 两，瘦牛肉 75 克，豆腐 160 克，洋葱 120 克，草莓 300 克，豆油 10 克。晚餐：米饭 2 两，瘦猪肉 30 克，茭白 250 克，豆油 10 克。食谱二早餐：豆浆 300 毫升，煮鸡蛋 1 个，小烧饼 1 两，泡菜少许。午餐：米饭 1.5 两，葱烧海参(葱 30 克、水发海参 300 克、烹调油 10 克) ，小白莱汤(小白菜 150 克、烹调油 2 克、盐2 克) 。晚餐：馒头 1 两，玉米面粥 0.5 两，清蒸鱼(鱼肉 80 克、烹调油 2 克) ，素炒菠莱(菠菜 250克、烹调油 8 克)。1600 千卡能量食谱食谱一早餐
18、：苏打饼干 1 两，牛奶 150 毫升。午餐：馄饨皮 2 两，猪肉 20 克，香豆腐干 50 克，胡萝卜 200 克，豆油 10 克，梨 1 个(梨200 克)。晚餐：米饭 1 两，海虾 200 克，蒜苗 150 克，豆油 10 克。食谱二早餐：花卷 1 两，豆浆 350 毫升。午餐：面条 2.5 两，鲳鱼 80 克，胡萝卜 200 克，豆油 10 克，苹果 200 克。晚餐：米饭 2 两，臭干 80 克，猪肉 20 克，茭白 450 克，豆油 10 克。1800 千卡能量食谱食谱一早餐：咸面包 1.5 两，牛奶粉 35 克。午餐：米饭 2.5 两，墨鱼 150 克，香豆腐干 50 克，芹菜
19、450 克。晚餐：米饭 2 两，红壳鸡蛋 1 个，丝瓜 250 克，豆油 10 克。食谱二早餐：牛奶 1 袋，煮鸡蛋 1 个，咸面包片 2 片。午餐：米饭 2 两，肉片烧莱花(肉片 80 克、莱花 200 克、烹调油 10 克) ，蒜拌海带丝(水发海带 100 克)。加餐：苹果 1 个(200 克)。晚餐：玉米熬蓣头 2 两，雪里蕻炒肉(瘦肉丝 50 克、雪里蕻 100 克、烹调油 10 克) ，番茄南豆腐汤(番茄 100 克、南豆腐 100 克) 。睡前半小时：苏打饼干 0.7 两。2000 千卡能量食谱食谱一早餐：年糕 3 两，鹌鹑蛋 30 克，酸奶 120 毫升。午餐：面条 2.5 两，
20、带鱼 90 克，刀豆 120 克，百叶 60 克，豆油 20 克，枇杷 400 克。晚餐：米饭 2.5 两，猪大排 50 克，菠菜 200 克，豆油 10 克。食谱二早餐：牛奶 1 袋，茶鸡蛋 1 个，花卷 1 两，大米粥 0.5 两。加餐：无糖饼干 0.5 两。午餐：米饭 2.5 两，牛肉烧冬瓜(牛肉 100 克、冬瓜 200 克、烹调油 15 克) ，番茄切片(番茄200 克)。加餐：猕猴桃 1 个(200 克)。晚餐：养麦肉丝面(养麦面条 125 克、肉丝 50 克、油菜 100 克、豆腐干 50 克、木耳少许、烹调油 10 克)，泡莱少许。睡前半小时：苏打饼干 0.7 两。2200 千卡能量食谱食谱一早餐：咸烧饼 2 两，油条 1 根，牛奶 300 毫升。午餐：米饭 3 两，草鱼 200 克，发芽豆 40 克，豆油 20 克，橙子 260 克。晚餐：米饭 3 两，鸡翅 60 克，番茄 220 克，素鸡 40 克，豆油 10 克。食谱二早餐：馒头 2 两，豆浆 350 毫升。午餐：米饭 3 两，河虾 150 克，胡萝卜 250 克，豆油 20 克。晚餐：面条 2.5 两，豆腐 120 克，猪肉 30 克，荠菜 200 克，鲜蘑菇 400 克，豆油 10 克。
