工伤认定申请书用人单位名称法定代表人(负责人)单位地址联系电话事故当事人 性别 出生年月事故发生时间工作岗位家庭地址联系电话事故发生经过：签名(盖章)：年 月 日其它材料：1、事故当事人身份证复印件；2、医疗诊断证明书或职业病诊断证明书；3、双方存在劳动关系的证明材料；4、用人单位出具的事故发生经过证明材料或现场目击证人 2 人以上证明；5、用人单位营业执照副本复印件或用人单位工商登记资料。
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