1、泌尿系统疾病 概述,一、组成:肾脏、输尿管、膀胱、尿道及其血管神经。 二、功能: 1。生成和排除尿液,从而调节体内水、电解质酸碱平衡,排泄废物。 2。内分泌功能: 产生:肾素、激肽释放酶、 醛固酮、前列腺素、维生素D3、促红细胞生成素。 灭活:胰岛素、甲状旁腺素、胃泌素,肾脏解剖:,皮质,髓质,肾小体,肾小管曲部,近端集合管,髓袢,远端集合管,乳头管,肾小体 见下图,肾小管,肾单位,肾小球,肾小囊,髓袢,近曲小管,远曲小管,尿液生成和排泄过程:肾小球、肾小囊、肾小管(近曲小管、髓袢、远曲小管)、集合管、乳头管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。,肾小球毛细血管壁组成(三层) 又称肾小球
2、滤过膜,常见临床表现: 1。水肿:肾炎性、肾病性 2。高血压:容量依赖型、肾素依赖型。 3。肾区疼痛:钝痛、绞痛。 4。尿路(膀胱)刺激征: 5。排尿异常:尿量、蛋白尿(150mg)、血尿(3个)、管型尿、脓尿(5个)。 6。肾功能检查: (1)肾小球功能(Ccr、Scr、BUN) (2)肾小管功能( B2微球蛋白、溶菌酶、尿浓缩稀释试验、尿渗透压)。 (3)肾血流量测定。,诊断和防治 1。诊断依据:症状、体征、辅助检查 2。诊断要求:病因、部位、功能、病理 3。防治: 预防为主 治疗原则;去除病因、抑制免疫反应、对症治疗、透析肾移植。,肾脏可产生多种内分泌激素,主要包括以下几类: ; ; 。,?,1。肾小球滤过膜是由 、 和 构成。滤过膜屏障作用包括 和 。 2。肾性水肿的基本病理生理改变为 ,肾小球病时水肿临床上可基本分为和 。,?,1。尿中出现大量红细胞管型,常见于: A肾结核 B肾结石 C急性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 2。 变形(或异形)红细胞尿一般提示: A膀胱出血 B尿道出血 C肾盂出血 D肾小球源性血尿 E非肾小球源性血尿,SEE YOU,