1、健康教育之尿石症,武汉大学Hope护理学院 2009302280041 彭丽斌,尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。,尿石症？?,尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素 综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素,尿石症复发率极高，并发症多，常易造成尿路梗阻或尿路感染，后期导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。国内外对尿石症的危险因素进行了大量研究，同时提出了各种预防知识。,尿石症的预防指导,饮食 低蛋白、嘌呤、脂
2、肪及高纤维饮食 蛋白质含量不超过1 g(kgd)、多吃粗粮 低钠饮食 建议低钠饮食，每天低于10 g。 少饮含糖及酒精饮料 当糖的摄入量增加时，糖可进肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸吸收。酒精饮料含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更为突出,限制草酸及前体摄入 含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。 枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子等 “ 正确摄取钙 高钙食品与肾结石呈负相关 养成良好的饮食习惯 晚餐宜早，就寝前应将尿中 各种晶体物质排出体外
3、。,多饮水饮水总量：饮水量要分布在全日，成年男性饮水为2 5003 000 mld，女性、心肺肾功能正常的老年为2 0002 500 mld，小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000 ml以上尿液肉眼无色或淡黄色。,饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水 注意 餐后23 h饮水 一般1次饮300500ml,准确分析结石成份，进行针对性预防 尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物。采 用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳 动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类等限食肉、鱼类，每日不得超过10
4、0 g。忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及菜花和动物内脏,草酸盐结石应避免草酸含量高 的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。 可食用牛奶、玉米、全谷、小麦，辅以尿石清冲剂或枸橼酸合 剂，玉米须提取液等,磷酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系统感染，服用食醋，酸化尿液磷酸钙：忌食南瓜子、咖啡、浓茶；胱氨酸结石：减少膳食中蛋氨酸,病因治疗 消除结石原因是去除结石的最好预防方法，对于一些顽固性的复石，应寻找原因，如甲状旁腺机 能亢进、胱氨酸尿，皮质醇症、慢性消化道疾病、痛风等，并予积极防治。 定期复查 每半年定期进行血、尿常规化验，测量血 压，B超、尿路平片(KUB)及静脉肾盂造影1次，观察结石有 无复发。,其他服用磺胺类药物时，多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内析出结晶并形成结石。 长期卧床要注意床上运动、平时要加强体育锻炼，促进结石排 出。留置尿管者需23周更换尿管1次,祝大家早日康复,2011/06/10,THANKS,
