1、手术常用器械,血管钳,血管钳主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式（直、弯）血管钳。,注 意,血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。,弯血管钳：用于分离、钳夹组织或血管止血，以 及协助缝合,直血管钳：用于皮下组织止血,苛克钳：又称有齿直钳，用于夹持较厚组织及易滑脱组织，也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱，
2、对组织的损伤较大，不能用作一般的止血,直角钳：用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物 的引导,手术剪,根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。 据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪,正确持手术剪的姿势,正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。如图,组织剪： 简称弯剪，有长、短、尖、钝之分。用于游离、剪开浅部及深部组织,线剪： 简称直剪，用于剪线、敷料,拆线剪：一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线,线剪与组织剪的区别：组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造
3、成浪费。,手术刀：由刀柄刀片构成，刀柄和刀片有多种型号，用于不同组织的切割和解剖,刀片的装卸,手术刀的使用方法,执弓式,执笔式,抓持式,反挑式,执弓式,常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等,执笔式,动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等,抓持式,握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等,反挑式,全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织,错误的执刀方式 :,（1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低,刀的传递,刀锋不要向着自己或别人，以免受
4、伤,注 意,无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。,手术镊：镊的尖端分为有齿和无齿两类，有长短、粗细之分用于夹持、辅助解剖及缝合组织,有齿镊：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但对组织有一定损伤。,无齿镊：又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神 经手术。,持镊法,正确持镊是用拇指对食指与中指
5、，执二镊 脚中、上部。,海绵钳(卵园钳)也叫持物钳,分为有齿纹、无齿纹两种 有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血。,无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。,用其取物时需注意：,不可将其头端朝上，正常持法头端应始终朝下。 专供夹取无菌物品，不能用于其他。 取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。,持针钳,持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织 。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后13交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特
6、殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。,缝针：由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针 ；针体有不同弧度，分直针、1/2弧、3/8弧3个弧度。用于缝 合各种组织,三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。 圆针根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织 无论用圆针或三角针，原则上应选用针径较细者，损伤较少，但有时组织韧性较大，针径过细易于折断，故应合理选用。,布巾钳：用于固定敷料，保护切口,组织钳：又称鼠齿钳、爱力司钳，用以夹持纱巾垫与切口边缘的皮下组织，也用于夹持组织或皮瓣作为牵引,阑尾钳：用于夹提、固定阑
7、尾或输尿管等组织,肠钳：分直弯两种，用于夹持肠管，齿槽薄、细，对组织压榨 作用小,吸引器头：有不同长度，弯度及口径。用于吸出术野血液、体液及冲洗液，保持术野清晰,骨剪：用于修剪骨组织。,咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。,骨膜剥离子：用于剥离骨膜。,神经剥离子：用于神经根的剥离、分离。,刮匙：用于刮除切口坏死组织、肉芽组织、死骨或取松质骨块。,骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免刺破组织，导致出血。,骨凿：用于去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿。,骨锤：用于协助骨凿截骨及物体的植入或取出。,高频电刀：,电刀是外科常用的设备，其融切割、分离、止血为一体，使这些分开性的操作同时完成，减少结扎或缝合止血的频度，可大大缩短手术时间。,敷料,纱布块用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可横擦，以免损伤组织。,大纱布垫：,用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。,谢谢,
