1、编号 户外广告样件表 提交日期： 年 月 日名称地址类型 营业执照编号广告主情况法定代表人（负责人）联系电话户外广告样件粘贴处：（发布单位盖章） （登记机关盖章）注：1、广告主情况中“ 类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企 业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。广告主为非企业单位时， “营业执照 编号”一栏应填写与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。2、广告样件应标注户外登记证 号的位置， 经登记机关批准可以 补作标注的除外。3、申请登记时需提交本文书一式二份。广告样件粘贴处加盖 骑缝章。核准登记后，本文书一份登记机关存档，一份送达
2、发布单位与户外广告登 记证一并作为登记凭证。编号 户外广告登记申请表申请日期： 年 月 日名称 地址 类型 邮编 法定代表人（负责人） 营业执照编号 发布单位情况联系人 联系电话 广告发布地点及具体位置广告发布期限 自 年 月 日至 年 月 日广告形式 展示牌 电子显示装置 灯箱 霓虹灯 交通工具 水上漂浮物 升空器具 充气物 模型 布标 广告数量申请登记事项广告名称申请材料目录户外广告登记申请表 甲、乙双方 营业执照复印件 公司委托书 甲、乙双方业务合同复印件 申 请 墙面租用协议户外广告 样 件表 经办人身份证复印件法定代表人（负责人）签字： 单位盖章： 年 月 日注：1、发布单位情况中“ 类型”一栏就视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企 业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。 面单位为非企业单位时， “营业执 照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。2、申请登记事项中“ 广告名称”一栏应视际情况填写 XX 商品广告或 XX 服务广告等。
