专业技术人员基本情况及业绩表单位名称:(盖章)填表日期:姓名 性别 出生年月身份证号 学历 所学专业所在专业技术岗位 技术职称毕业院校及毕业时间工作简历起止时间 工作单位 所在专业技术岗位 证明人及电话本人完成主要勘察、设计项目概况序号 项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程勘察、设计中所起作用完成项目的工程勘察设计单位及资质等级 证明人及电话本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假,本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。本人签字:注:申报单位必须对此材料真实性负责