1、烧伤整形一、填空题1、烧伤创面小于_的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要_移植才能完成表皮层的修复。2、烧伤创面愈合的过程包括：_、_、_三个阶段。3、烧伤的临床过程经过_、_、_，三期之间互相重叠、互相影响。4、影响皮片成活的因素有：_、_、_、_、_ 。5、整形外科手术操作中，切口的方向应选择与皮纹或皱纹相_，或沿_，或选在_的部位。刀口应与皮肤面。6、化学烧伤组织损伤的范围与程度取决于化学物质的_、_、_、_、_及其_。7、电烧伤的常见并发症有：_ 。8、 Curlings 溃疡的出血和穿孔多发生在烧伤后 _周。9、根据九分法，一侧上肢占体表
2、面积的_。10、 烧伤深度估计四度五分法中的是指_烧伤，是指伤及_。11、 烧伤全身性感染的诱因，除了皮肤屏障的破坏引起之外，有_感染，_感染，_感染。12、 烧伤感染的主要致病菌是_，该类细菌外膜中存在大量的_，其致病作用除了对细胞的直接损害，更主要的是介导多种_的释放，导致脓毒性休克和多器官功能损害。13、 烧伤休克的主要防治措施是_。14、 吸入性损伤（呼吸道烧伤）的致病作用包括_作用和_作用。15、 肠内营养制剂可分为_为主和_为主的两类制剂。16、 脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为：_及_两种。17、 皮片的种类分为：_、_、_和_。18、 安全的皮瓣长宽比例，随意皮瓣长宽=_。19
3、、 随意皮瓣的断蒂的安全时间为_周，真皮下血管网薄皮瓣为_周左右。20、 鞍鼻畸形矫正术（隆鼻术）切口选择：根据需要选择_或鼻小柱“U”形切口。21、 巨乳缩小术的常用方法有：_ 、_、_、双环形切除法和垂直单蒂法等。22、 脂肪抽吸术最严重的术后并发症是_。二、名词解释1、代谢调理2、冻结性损伤3、移植术4、Curlings 溃疡5、皮瓣6、皮片7、烧伤8、自体移植术9、电烧伤10、 增生性瘢痕11、 吸入性损伤三、判断题1、皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。( )2、立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。( )3、化学性烧伤应当搞清楚致伤物
4、质后再进行创面急救处理。( )4、烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。( )5、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。( )6、烧伤患者抗生素需长期使用，直到体温正常。( )7、手掌法估计烧伤面积，是根据医师手掌大小来确定 1%的体表面积的。( )四、单项选择题1、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层 B、表皮角质层+透明层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层2、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞
5、层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层3、深烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层+生发层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层+ 真皮乳头层 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层+ 真皮乳头层以下的真皮4、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+ 棘细胞层+生发层 C、表皮角质层+透明层+
6、颗粒层+ 棘细胞层+生发层+真皮乳头层 D、表皮角质层+透明层+ 颗粒层 +棘细胞层+生发层+ 真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 E、表皮角质层+ 透明层+颗粒层+棘细胞层+ 生发层+真皮乳头层+ 真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( ) A、各种类型的烧伤均须及时清创 B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理 C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开 D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创 E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6、烧伤并发症中首位的是：( ) A、肺部并发症 B、肾功能不全 C、应激性
7、溃疡 D、脑水肿7、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( ) A、水、电解质紊乱 B、低钾血症 C、低血糖症 D、脑水肿8、小面积浅烧伤清创处理错误的是：( ) A、水疱皮完整，应予保存 B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎 C、水疱皮没有作用，应尽量去除 D、创面已感染，应勤换敷料9、肠内营养的实施中错误的是：( ) A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入 B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂 C、一天总液量约 2 000 ml D、室温较低时要将营养液适当加温五、多项选择题1、烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：（ ） A、静脉血栓
8、B、化脓性静脉炎 C、动静脉瘘 D、皮肤坏死2、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（ ） A、完善的麻醉 B、紧密缝合 C、无血肿发生 D、均需加压包扎3、下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（ ） A、原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动 B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区 C、大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区 D、特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一4、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（ ） A、内生肌酐清除率降低，血 BUN 提高 B、严重者可出现高钠血症、高氯血症 C、尿量正常或偏少，比重一般不低 D、尸检主要发现为肾小管病变5、烧伤低钾的
9、原因是：（ ） A、创面丢失 B、休克早期尿中丢失 C、消化吸收功能减退或有腹泻 D、大量注射葡萄糖6、现代烧伤的特点是：（ ） A、发生率高 B、伤情重而复杂 C、并发症多而严重 D、致残率高7、深度烧伤的创面处理包括：（ ） A、正确选择外用抗菌药物 B、根据创面培养，合理使用抗生素 C、早期切痂适合各种深度的烧伤创面 D、削痂手术指削除坏死组织至健康平面8、烧伤发生全身感染时的临床表现包括： A、体温的骤升或骤降 B、心率加快，呼吸急促 C、创面骤变 D、血细胞计数骤升或骤降9、抗休克液体疗法的观察指标包括：（ ） A、尿量 B、神志 C、脉搏、血压 D、呼吸10、 肠外营养的并发症有：
10、（ ） A、气胸，血管、神经损伤 B、低血糖及高血糖 C、胆囊内胆泥和结石形成 D、腹痛，腹泻11、 皮瓣移植的手术指征包括：（ ） A、全层皮肤和皮下组织缺损，且难以直接缝合，或直接缝合后瘢痕增生明显以及影响形态和功能者 B、深层组织（如肌腱、血管、骨骼和神经等）裸露，简单皮片移植难以成功或影响功能恢复者 C、洞穿性缺损的修复，器官再造（耳、鼻、乳房和阴茎再造等）的需要 D、创面基底血运差（慢性溃疡、糖尿病溃疡、放射性溃疡和压疮等）12、 皮瓣移植的术后并发症包括：（ ） A、皮瓣血运障碍 B、皮瓣感染 C、皮瓣下血肿、血清肿 D、缝合缘瘢痕增生13、 VY 或 YV 成形术的手术指征有：（
11、 ） A、轻度下睑瘢痕性睑外翻 B、需适当抬高鼻尖，行鼻小柱延长者 C、指蹼轻度瘢痕挛缩 D、轻度错位组织的复位14、 皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（ ） A、密切观察皮瓣血运 B、充分引流 C、全身应用抗生素 D、严重创伤者，加强营养支持15、 重睑成形术的手术指征包括：（ ） A、要求眼睑美容的求美者 B、上睑皮肤重睑皱褶，或伴有皮肤轻微松垂，遮盖睑缘；或上睑臃肿，睫毛平垂或内翻 C、两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑 D、心理不健康，对手术期望值过高者16、 下睑成形术（下眼袋去除术）的术后并发症包括：（ ） A、出血，球后血肿 B、明显睑球分离，睑外翻，暴露性角膜炎 C、下睑退缩 D、求
12、美者对形态改善结果不满意17、 面部肿块切除缝合术切口线设计按： （ ） A、最小张力线原则 B、沿皮肤皱褶线方向 C、沿自然轮廓线 D、沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等18、 上睑下垂矫正术（额肌瓣法）术后并发症有：（ ） A、出血，球后血肿 B、上睑闭合不全，暴露性角膜炎 C、患者对形态和功能改善结果不满意 D、切口瘢痕19、 鞍鼻畸形矫正术（隆鼻术）术前准备有： （ ） A、患者的心理和对该术式的认识状态评估 B、询问病史，排除凝血功能障碍性疾病。有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史 C、植入材料选择 D、是否过敏体质，有无麻醉等药物过敏史20、 巨乳缩小术的手术指征是：（ ）
13、 A、青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者 B、两侧乳房明显不对称，一侧明显增大 C、心理正常，要求客观 D、哺乳后 3 个月者21、 巨乳缩小术的术后并发症有：（ ） A、血肿、血清肿，皮瓣坏死 B、乳头、乳晕坏死和感觉障碍 C、形态欠满意，双侧欠对称 D、切口瘢痕22、 腹壁成形术术后应注意： （ ） A、观察皮瓣血运 B、观察引流量，适时拔除引流管 C、减少腹压升高因素 D、间断拆线23、 驼峰鼻矫正术的术后并发症包括： （ ） A、出血、感染 B、台阶样畸形 C、驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形 D、新骨过度增生，导致新的畸形24、 隆胸术的术后并发症有： （ ）
14、A、血肿，感染 B、支配乳头、乳晕的神经损伤 C、双侧不对称 D、包膜挛缩，假体移位六、问答题1、简述瘢痕的分类及影响瘢痕增生的主要因素。2、简述电烧伤的伤情判断。3、简述皮瓣应用的适应证。4、哪种类型的皮瓣移植手术必须应用血管吻合技术？5、试述浅与深烧伤的临床鉴别方法。6、某烧伤面积为 80%的患者，其中以上烧伤 60%，体重 50 kg。问伤后第一个 8 h，补液量应是多少?7、试述“Z”字成形术的手术要点。8、试述皮瓣的分类及特点。9、 试述皮片的分类及应用特点。10、 影响皮片成活的因素有哪些？11、 根据应用的材料，创面覆盖物的分类及其特点是什么？12、 电烧伤的常见并发症有哪些？13、 重睑成形术的并发症有哪些？14、 简述上睑下垂矫正术（额肌瓣法）的手术要点。15、 隆鼻术的术后并发症有哪些？16、 隆乳术的手术指征有哪些？17、 简述巨乳缩小术的术后处理和常见并发症。18、 简述 V-Y 成形术的手术要点。19、 简述气道湿化的目的和方法。20、 简述烧伤病人肠外营养的监测内容。
