1、二、IABP 治疗过程中的应急预案与流程1、观察患者病情变化与仪器报警具体情况。2、及时通知医生,协助医生做好病人抢救与仪器报警处理。3、常见触发报警包括无触发、持续信号差、无压力触发、检查起搏器、触发信号干扰;常见管道报警包括环路漏气、气体快速泄露、导管脱落、检测导管或检测到导管内有血液(球囊破裂) 、自动充气失败或者无氦气。4、根据不同报警采取停机治疗或待机治疗,具体措施详见下表。5、排除各故障后,重新启动 IABP 治疗。6、严密观察病情变化与 IABP 治疗中仪器有无新的报警出现。IABP 治疗中常见报警的应急预案与流程报警原因触发报警 管道报警无触发持续信号差 无压力触发 触发信号干
2、扰检查起搏器 无触发 环路漏气 气体快速泄露 导管脱落 检测导管或检测到导管内有血液 自动充气失败或者无氦气触发信号不可靠、丢失或不存在 持续信号差持续时间过长 选择压力触发信号无效或丢失 1.起搏心率不是心室或房室起搏2.房室率125次/分;心室率180次/分出现干扰信号 小量漏气、气体吸入、连接不密,氦气高度弥散 导管与气动系统回路中有大量漏气 与外界接触的延长管未连接好 1.球囊为充分打开,或打开受阻2.导管内有血液 氦气瓶未开或用完(不足24个循环)1.检查各导线位置、接触是否良好是否连接稳固2.冲洗回路、检查换能器连接情况 1.检查触发信号来源2.手动降低触发阈值2.冲洗回路、检查换能器连接情况 1.选择心电图信号触发2.调低起搏器心率2.冲洗回路、检查换能器连接情况 干扰消息报警自动停止 1.检查球囊导管及充气延长管有无漏气2.检查安全盘、冷凝水祛除器、球囊管道连接等 1.检查球囊是否完全打开,管道有无打结、打折2、立即停止,报告医生2.冲洗回路、检查换能器连接情况 1.打开氦气瓶2.更换氦气瓶2.冲洗回路、检查换能器连接情况通知医生,做好病人抢救