1、可北中医2010年5月第32卷第5期Hebei J TCM，May 2010，Vol 32，No5 佛手散加味治疗原发性痛经60例临床观察 佟力 (河北省青龙满族自治县人民医院妇科，河北青龙066500) 【关键词】 佛手散；中医药疗法；消炎药，非甾类；治疗应用 【中图分类号】R 2895；R 7115105；R 9711【文献标识码】A【文章编号】10022619(3)10)05一O69302 原发性痛经是指排除生殖器官器质性病变，在经期 或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛 昏厥的疾病，故原发性痛经又称为功能性痛经。本病以 青年未婚女性发病居多，且疼痛较剧，严重影响患者的工
2、作和生活。我国的痛经发病率为3319，其中原发性痛 经占3606，严重影响工作者1359_l 。200902 201002笔者采用佛手散加味治疗原发性痛经60例，并 与布洛芬治疗60例对照观察，结果如下。 1资料与方法 11一般资料全部120例均为本院妇科门诊患者，随 机分为2组。治疗组6O例，年龄1330岁，平均(238 86)岁；病程110年，平均41个月；病情分级 ：轻度 19例，中度25例，重度16例。对照组60例，年龄1331 岁，平均(23389)岁；病程110年，平均39个月；病 情分级：轻度18例，中度27例，重度15例。2组一般资 料比较差异无统计学意义(P005)，具有可比
3、性。 12诊断依据 121 诊断标准参照中华妇产科学原发性痛经的 诊断标准。妇女在经期或经期前后出现周期性的下腹 痛；妇科检查、B超检查无器质性病变 。 122排除标准 继发性痛经。经妇科检查证实有 盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤等；子宫畸形、宫内 节育器、处女膜闭锁需手术治疗者；合并有心血管、肝、 肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。 13治疗方法 131 治疗组予佛手散加味。药物组成：当归60 g，川 芎30 g。气虚血瘀者加血见愁10 g、赤芍药10 g、黄芪 50 g；气滞血瘀者加香附10 g；血瘀夹寒者加制附子10 g、 肉桂10 g。日1剂，水煎取汁300 mL，早晚2次分
4、服。 132对照组 予布洛芬软胶囊(先声药业有限公司， 国药准字H20060992)400 mg，每日3次口服。 133疗程2组均每月行经前5 d开始服药，至月经来 潮第2 d停药，7 d为1个疗程，3个疗程后评定疗效。 14疗效标准痊愈：腹痛及其他症状消失，停药3个月 经周期未复发者；显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不 作者简介：佟力(1972一)，女，主治医师。从事妇科疾病的中西医 诊疗工作。 693 服止痛药能坚持工作；有效：腹痛减轻，其余症状好转，服 止痛药能坚持工作；无效：腹痛及症状无改善 j。 15统计学方法采用SPSS100软件进行分析。计数 资料的比较采用2检验，P 005)
5、，具有可比性。 13治疗方法 131治疗组予参苓白术散加减。药物组成：莲子 15 g，薏苡仁l5 g，砂仁10 g，白扁豆20 g，茯苓10 g，人参 20 g，甘草30 g，白术10 g，山药20 g，桔梗10 g。涕多加乌 作者简介：樊治军(1974一)，男，主治医师，硕士。从事中西医结 合治疗耳鼻咽喉疾病临床工作。 梅l5 g、诃子1O g、苍耳子10 g；鼻塞较甚加辛夷l0 g、蝉 蜕15 g、苍耳子10 g；喷嚏较多加僵蚕1O g、蝉蜕15 g、苍 耳子10 g。日l剂，水煎2次取汁300 mL分早晚2次服。 132对照组予鼻窦炎口服液(太极集团重庆桐君阁 药厂有限公司，国药准字Z5
6、0020160，10 mL支)1支，每 日3次口服。 133疗程2组均2周为1个疗程，3个疗程后观察 疗效。 14观察项目 观察2组临床疗效及全身症状积分变 化，不良反应。 15疗效标准治愈：鼻黏膜不充血，鼻道内无分泌物， 鼻甲不大，鼻通气好，鼻窦CT显示正常；显效：自觉症状 基本消失，鼻黏膜轻度充血，鼻道内无明显分泌物，鼻甲 稍肿大，鼻通气良好，鼻窦CT提示鼻黏膜水肿基本消退； 有效：自觉症状减轻，鼻黏膜充血减退，鼻道内少量分泌 物，鼻甲肿大减轻，鼻道尚通畅，鼻窦CT提示鼻黏增厚程 度减轻，有少量黏液潴留；无效：自觉症状、体征及鼻窦 CT检查无变化 J。全身症状分级量化依据中药新药临 床研究
7、指导原则进行症状积分统计，对体倦乏力、神疲 懒言、食少纳呆、面色萎黄、大便异常等症状按轻、中、重 度分别计1、2、3分 J。 16统计学方法采用SPSS 110统计软件包进行统计 学分析，计量资料用均数标准差( s)表示，采用检 -一 一。 -_-一-H-_- +_-一_-_ +一+ 寒邪者加制附子、肉桂以助阳化气，温通经脉。现代药理 学研究表明，当归多糖具有提高痛觉反应痛阈，抑制苯肾 上腺素引起的血管紧张及抗凝血和止血双向调节作用 。 当归精油及水溶性成分可抑制子宫平滑肌的收缩功能，显 著的对抗已烯雌酚、缩宫素、乙酰胆碱引起的的子宫平滑 肌痉挛收缩 。川芎哚有明显镇痛作用，川芎嗪能延长血 小
8、板聚集时间，对已聚集的血小板有解聚作用，还有提高 红细胞和血小板表面电荷，降低血黏度，改善血液流变的 作用，阿魏酸能抑制血小板血栓烷A 的释放，对其活性有 直接的拮抗作用，并可抑制血小板聚集 。临床观察结果 表明，佛手散加味治疗原发性痛经疗效确切，值得临床 推广。 参考文献 1袁博洋，罗志娟中医药治疗原发性痛经的研究进展J 黑龙江医药，2009，22(5)：619621 中华人民共和国卫生部中药新药l临床研究指导原则：第l 辑S1993：263266 曹泽毅中华妇产科学M北京：人民卫生出版社，1999： 22172219 池芝盛内分泌学基础与临床M北京：北京科学技术出 版社，1992：204 李丽丽，刘向前，张晓丹当归属植物研究进展J中成药， 2009，31(4)：601607 闫升，乔国芳，刘志峰，等当归油对大鼠离体子宫平滑肌收 缩功能的影响J中草药，2000，3l(8)：604 魏洪超，李蕾川芎的研究进展J黑龙江医药，2008，21 (5)：101102 (收稿日期：20100309) 1j 1i l寸l
