1、目 录1.农药中毒练习题 2.诊断学辅导试题-腹部 3.异位妊娠练习题 4.小儿腹泄练习题 5.肺癌练习题 6.胃癌练习题 7.肺炎练习题 8.高血压病练习题 9.冠状动脉粥样硬化练习题 10.化脑练习题 11.白血病练习题 12.急慢性肾小球肾炎、肾病练习题 13.精神病学 14.结核病练习题 15.腹部闭合性损伤练习题 16.急腹症练习题 17.胆囊结石（炎）练习题 18.骨折练习题 19.闭合性颅脑损伤练习题 20.CO 中毒练习题 21.尿路结石练习题 农药中毒练习题1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 A 70%以下 B 60%以下 C 50%以下 D 40%以下 E 30%以
2、下 E 2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 A 速尿 B 西地兰 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡 C 3.有机磷杀虫药中毒的原理 A 胆碱酯酶失活 B 磷酰化胆碱酯酶减少 C 胆碱酯酶活性增强 D 交感神经兴奋 E 肝功能受损 A 4.急性有机磷农药中毒最主要的死因 A 中毒性休克 B 急性肾功能衰竭 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 E 脑水肿 C 5.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的 A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升
3、高 E 以上都不正确 D 6.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇 A 对硫磷 B 敌百虫 C 内吸磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷 B 7.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚 A 敌百虫 B 对硫磷 C 内服磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷 B 8.诊断有机磷中毒最重要的指标是 A 确切的接触史 B 出现毒蕈碱和烟碱样症状 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味 C 9.与有机磷中毒无关的症状是 A 肌肉颤动 B 多汗 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 D 10.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A 肌束颤动 B 流涎 C 血压升高 D
4、瞳孔缩小 E 休克 B 11.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 A CO 中毒 B 巴比妥类药物中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 E 12.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A 内硫磷 B 对硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是 C 13.关于有机磷的代谢和排泄正确的是 A 在体内蓄积，毒性持久 B 经肾排泄 C 肝内氧化产物不如原来毒性强 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 B 14.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A 肌束颤动 B 流涎 C 多
5、汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛 C 15.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 C 16.有机磷中毒，烟碱样症状是 A 流涎 B 多汗 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿 D 17.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A 依地强钠钙 B 毛果芸香碱 C 青霉胺 D 亚甲蓝 E 二巯基丙醇 B 18.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
6、 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可 C 19.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 A 立即静注阿托品 B 立即用 2%NaHCO3水 10000ml 彻底洗胃 C 及早用阿托品和双复磷 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35 天，注意病情变化 B 20.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的 A 用量应根据病情适当使用 B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 E 21.急
7、性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是 A 彻底洗胃 B 强心苷静注 C 静注阿托品 D 吗啡静推 E 解磷胺静注 C 22.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 A 内吸磷 B 对硫磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫 E 23.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用 A 新斯的明 B 阿托品 C 可拉明 D 碳酸氢钠 E 解磷定 E 24.解磷定治疗有机磷中毒的机制 A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C 与有机磷结合排除体外 D 使有机磷氧化还原成无毒物质 E 以上都不是 A 25.男性，20 岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，
8、最好选用哪种溶液来洗胃 A 15000 高锰酸钾液 B 硫酸酮溶液 C NaHCO3 水 D 生理盐水 E 清水 C 26.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A 阿托品 B 输液及毛果芸香碱 C 西地兰 D 利他林 E 速尿 B 27.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标 A 口干、皮肤干燥 B 颜面潮红 C 心率加快 D 瞳孔较前缩小 E 肺部 音减少或消失 D 28.女性，26 岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大 A CO 中毒 B 阿托品中毒 C
9、 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外 D 诊断学辅导试题-腹部(A1 型题) 1腹式呼吸增强见于：_ A急性腹膜炎 B膈麻痹 C腹水 D腹腔内巨大肿物 E胸腔疾病 2关于腹部膨隆正确的是：_ A下腹部膨隆排尿后都可以消失 B局部膨隆是长型者多为囊肿 C局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_ A胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 C严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E如发生肠麻痹，则蠕动
10、波消失 4紫纹出现于：_ A肥胖者 B妊娠期 C皮质醇增多症 DAddison 病 E传染病 5关于紫纹出现的部位，不正确的是：_ A上腹部 B下腹部 C臀部 D股外侧 E肩背部 6关于腹外疝不正确的是：_ A脐疝多见于婴幼儿 B两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C手术愈合不良处可有切口疝 D股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 7局限性右下腹肌紧张见于：_ A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C胃肠穿孔 D盆腔脏器炎症 E以上都不是 8腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_ A抓捏腹壁疼痛加重 B抓捏腹壁疼痛减轻 C仰卧曲颈抬肩时减轻 D转移性压痛 E以上都不是 9关于腹部反跳痛
11、不正确的是：_ A检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D阳性说明腹膜壁层已受累及 E见于急慢性腹膜炎 10肝脏触诊方法不正确的是：_ A以示指前端桡侧指腹接肝 B右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 E如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 11成人肝大小正常范围为：_ A深吸气时肋缘下 3cm 以内 B深吸气时肋缘下 2cm 以内 C剑突尖端下 3cm 以内 D剑突根部下 3cm以内 E剑突根部下 6lm 以内 12正常肝脏：_ A质地柔软 B质地稍韧 C轻压痛
12、 D有搏动 E边缘整齐，薄厚不一致 13肝脏呈扩张性博动见于：_ A二尖瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全 C肝肿大压到腹主动脉上 D肝癌 E肝缩小 14脾脏触诊方法正确的是：_ A病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向 B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行 C病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直 D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲 E呼气时向肋部方向迎触脾 15脾脏第一测量指：_ A左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 C脾右缘与前正中线的距离 D脐至脾下缘的距离 E脾右缘与脐的距离 16脾脏中度肿大指：_ A脾缘不超过肋下 2cm B脾缘超
13、过肋下 2cm 至脐水平线以上 C脾缘超过肋下 3cm至脐水平线上 D脾缘超过脐水平线 E脾缘超过前正中线 17肿大的脾触诊时显著特征是：_ A形态不规则，表面凸凹不平 B边缘及表面光滑 C质软，压痛 D质硬，轻压痛 E有明显切迹 18液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为：_ A0100ml B102000m1 C20003000ml D30004000ml E40005000ml 19腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_ A肝脾极度肿大 B胃肠高度胀气 C人工气腹 D胃肠穿孔 E肠梗阻 20肝上界为：_ A肝绝对浊音界 B肝相对浊音界 C膈顶部 D肺下界 E不被肺遮盖部分的上缘 21匀称体型者正常
14、肝上界位于：_ A右锁骨中线上第 4 肋间 B右锁骨中线上第 5 肋间 C右锁骨中线上第 6 肋间 D右锁骨中线上第 8肋间 E右锁骨中线上第 9 肋间 22正常脾脏大小为：_ A在左腋中线第 812 肋之间叩到脾浊音 B在左腋中线第 710 肋之间叩到脾浊音 C其长度为 69cm D其长度为 911cm E前方不超过腋前线 23中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_ A患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音 B患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音 C患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 24
15、Cullen 征是指：_ A脐周围发蓝 B左腰部呈蓝色 C下腹部紫纹 D脐周簇状曲张静脉 E系腰带部位皮肤发黑 25Grey-Turner 征是指：_ A。左腰部皮肤呈蓝色 B脐周围皮肤呈蓝色 C系腰带部呈黑色 D脐与趾骨之间有褐色沉着 E。上腹部地图样红褐色 26腹部反跳痛发生的病理机制是：_ A空腔脏器扩张 B内脏肿大与肿瘤 C腹膜后淋巴结肿大 D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E腹腔脏器炎症累及脏层腹膜 27肝浊音界消失见于：_ A急性胆囊炎 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E溃疡病穿孔 28查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_ A慢性胆囊炎 B急性胆囊炎 C胆囊癌 D胰头癌 E健康查体
16、时 B 超诊断胆囊炎 29胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_ A胆囊炎 B胆管炎 C胰头癌 D胆囊结石 E胆总管结石 30幽门梗阻时体格检查有：_ A肠型 B移动性浊音 C液波震颤 D振水音 E全腹膨隆 31关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_ A早期为上腹痛或脐周围痛 B早期在上腹部或其周围有位置不定的痛 C早期阑尾点（McBurneg 电）有压痛和反跳痛 D起病数小时后 McBurneg 点有压痛和反跳痛 E加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛 32急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_ A腹肌紧张 B腰大肌试验阳性 C结肠充气试验阳性 D闭孔肌试验阳性 E阑尾点固定性压痛 33急性
17、阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_ A发热 B白细胞升高 C脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E压痛已固定在右下腹 34机械性小肠梗阻时出现：_ A持续性绞痛 B阵发性胀痛 C频繁呕吐 D早期即无排气、排便 E肠鸣音减弱或消失 35早期机械性肠梗阻时不出现：_ A腹胀 B频繁呕吐 C阵发性绞痛 D肠型及蠕动波 E肠鸣音减弱或消失 36麻痹性肠梗阻时表现为：_ A腹胀及胀痛感 B腹部绞痛 C肠型及蠕动波 D肠鸣音呈金属音调 E频繁排气排便 37关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_ A开始为淤血性肿大 B伴有脾功能亢进 C上消化道出血时可暂时缩小 D有脾周围炎时可
18、引起左上腹疼痛 E脾为浸润性肿大 38肝硬化代偿期可出现：_ A腹水 B肝脏缩小 C脾脏肿大 D食管静脉曲张 E出血倾向和贫血 39门脉高压症侯群应除外：_ A腹水 B脾大 C肝大 D痔核形成 E食管和胃底静脉曲张 试题会员试题分数预测 1.E 2.C 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B 22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C
19、39.C异位妊娠练习题1.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为 A 输卵管妊娠流产 B 输卵管妊娠破裂 C 胚胎可发育至 3 个月以上 D 输卵管妊娠中最危险的一种 E 胚胎死亡吸收 A 2.有关宫外孕，下述哪项是正确的 A 以间质部分妊娠最常见 B 一般子宫增大情况与停经天数相符 C 子宫内膜也发生蜕膜变化 D 阴道流血多，易致失血性休克 E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕 C 3.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要 A 病史 B 腹部检查及阴道检查 C 后穹隆穿刺 D hC G 测定 E 诊刮 C 4.输卵管妊娠应立即手术治疗的是 A 阴道持续出血 B 休克 C 后穹隆穿刺抽出血液 D 妊娠试验阳性
20、 E 一侧附件扪及包块 B 5.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是 A 阴道少量流血 B 排出蜕膜管型 C 尿妊娠试验阴性 D 早孕反应消失 E 腹痛减轻 B 6.异位妊娠是指 A 受精卵着床于子宫以外 B 受精卵着床于子宫+附件以外 C 受精卵着床于子宫体腔以外 D 受精卵着床于腹腔以外 E 受精卵着床于宫颈管以外 C 7.输卵管妊娠最常见的部位是 A 输卵管部 B 输卵管峡部 C 输卵管间质部 D 输卵管间质部与峡部之间 E 输卵管壶腹部 E 8.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的 A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 B 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 C 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠
21、最多见 D 妊娠试验常（+） E 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液 E 9.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的 A 有时没有停经史诊断仍可成立 B 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠 C 阴道有蜕膜管型排出有助诊断 D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克 E 盆腔检查时宫颈可有举痛 B 10.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则 A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管 B 切除子宫 C 进行对侧输卵管整形术 D 切除患侧附件 E 尽量吸出腹腔血液作自家输血 A 11.女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查:宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG（+），
22、要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 A 蜕膜组织 B 绒毛 C A -S 反应 D 增生期子宫内膜 E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 B 12.女，28 岁。0020，停经 30 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少今起腹痛加重而就诊鈎 GC （+）。妇检:宫颈提痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病 A 难免流产 B 附件炎 C 流产继发感染 D 输卵管妊娠 E 卵巢囊肿继发感染 D 13.闭经 5 周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，
23、诊断是 A 子宫内膜炎 B 子宫穿孔 C 血液流入腹腔 D 子宫颈管裂伤 E 输卵管妊娠破裂 E 14.女，30 岁。停经 46 天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 A 子宫肌瘤 B 卵巢囊肿 C 子宫内膜异位症 D 陈旧性宫外孕 E 妊娠黄体 D 15.24 岁，10 天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 37.5，血压 10.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉搏 100 次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WB C
24、 1010 的 9 次方/L， N 0.70。最准确的诊断是 A 流产后右附件炎 B 人工流产不全 C 右输卵管妊娠破裂 D 宫颈粘连 E 急性阑尾炎 C 16.女，32 岁，停经 56 天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿 hCG（），后穹隆穿刺吸出 10ml 不凝血液。血象:白细胞1010 的 9 次方/L，中性 0.8，血红蛋白 75g/L，体温 37.5，血压 10/6kPa（75/45mmHg）。最可能的诊断是 A 不完全流产 B 右卵巢黄体破裂 C
25、 右输卵管妊娠 D 急性附件炎 E 卵巢囊肿蒂扭转 C 17.女，32 岁，停经 56 天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（），后穹隆穿刺吸出 10ml 不凝血液。血象:白细胞 1010 的 9 次方/L，中性 0.8，血红蛋白75g/L，体温 37.5，血压 10/6kPa（75/45mmHg）。处理方法下列哪项是正确的 A 抗休克同时立即手术 B 白细胞较高先用抗生素 C 次日复验 hCG 定量 D 为排除流产可能先刮宫 E 药物止血 A小儿腹泄练
26、习题1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒
27、C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的 5%10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为 50100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C 9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、
28、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过 10 次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 E 12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的 A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少，尿量明显减少 D 四肢厥冷，血压下降 E 皮肤干燥，弹性极差 D 13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 A 呕
29、吐、腹泻次数 B 脱水程度 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析 E 14.哪一项提示低血钾 A 神经肌肉兴奋性增加 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 心音亢进，心率减慢 D 呼吸深大 E 肠鸣音亢进 B 15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外 A 调整和适当限制饮食 B 纠正水、电解质紊乱 C 加强护理，防止并发症 D 控制肠道内外感染 E 长期应用广谱抗生素 E 16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A 腹泻严重者应禁食 B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶
30、，或脱脂奶 A 17.高渗性脱水补液应选择 A 等张含钠溶液 B 5%葡萄糖 C 1/2 张含钠液 D 1/3 张含钠液 E 2/3 张含钠液 D 18.不能测血钠时补液种类应选择 A 等张含钠液 B 2/3 张含钠液 C 1/2 张含钠液 D 1/3 张含钠液 E 1/4 张含钠液 C 19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg） A 6090 B 90120 C 120150 D 150180 E 180210 D 20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的 A 低渗性脱水用 432 溶液 B 高渗性脱水用 321 溶液 C 等渗性脱水用 231 溶液 D 脱水性质不明用
31、 231 溶液 E 同时见尿补钾 46 天 B 21.231 含钠液下列哪项是错误的 A 0.9%氯化钠 2 份 B 5%葡萄糖 3 份 C 1.4%碳酸氢钠 1 份 D 或 1.87%乳酸钠 1 份 E 1.2%氯化钾 1 份 E 22.小儿腹泻应用 21 等张含钠液的适应证是 A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 中度脱水无循环衰竭者 C 补充继续损失量 D 补充生理需要量 E 高渗性脱水 A 23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml/（kg.h）是 A 24 B 57 C 810 D 1113 E 1416 C 24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列
32、哪项是错误的 A 轻症不需要另给碱性溶液 B 碳酸氢钠为首选药物 C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的 1/2 E 1/4%碳酸氢钠 5ml/（kg.次） E 25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） A 一般按 34mmol/kg B 缺钾明显者按 68mmol/kg C 轻者按 12mmol/kg D 重者按 500mg/kg E 极少数病例可按 600mg/kg A 26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A 立即快速给予补钾 B 纠正脱水不必补钾 C 纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾 E 27.小儿腹泻时低钾症状见于
33、血钾（mmol/L）低于 A 2 B 2.5 C 3 D 3.5 E 4 D 28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 A 21 含钠液 B 231 含钠液 C 321 含钠液 D 432 含钠液 E 261 含钠液 A 29.女婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2 次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A 有无发热呕吐 B 每日大便10 次以上为重型 C 有无水、电解质紊乱 D 大便含粘液、血性为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型 C 30.男，3 个月。混合喂养，腹泻
34、2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A 迁延性腹泻 B 慢性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻 C 31.男，11 个月，发热咳嗽 34天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。T39.5P140 次/分，R60 次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿 音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血 pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑 A 代谢性酸中毒，代偿性 B 呼吸性酸中毒，代偿性 C 呼吸性酸中毒，失代偿性 D 代谢性酸中毒，失代偿性
35、E 代谢性合并呼吸性酸中毒 E 32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用 432（2/3）混合液按 100120ml/kg 给予（暂先禁食 68 小时）。所用432 液的组成是 A 4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠 B 4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C 4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D 4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠 E 4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠 E 33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量
36、为 A 600720ml B 720900ml C 9001000ml D 9001080ml E 10001200ml B 34.婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为 A 停止补液，恢复正常饮食 B 口服补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐 D 35.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na + 140mmol/L，动脉血气:pH7.2， BE 12mmol/L。最适宜处理是 A 禁食 6 小时，以后牛奶喂养 B 静注 25%
37、葡萄糖溶液 C 静脉注射速尿 D 231 溶液静滴 E 1.4%碳酸氢钠静滴 E 36.某婴，腹泻 3 天，伴发热 39（R），每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为 A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 无脱水 E 接近休克状态 A 37.女孩，2 岁。发热，腹泻腹痛一 天，大便 56 次，粘冻便，镜检示 RBC 25 个/HP，WBC 2530 个/HP。下列哪种疾病不考虑 A 细菌性痢疾 B 产毒性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎 B 38.男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便
38、 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 A 喂母奶，暂停辅食 B 口服补液盐 C 给鞣酸蛋白 D 加强护理 E 补充各种维生素 C 39.患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A 治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿 B 静脉钾盐点滴浓度不超过 0.3% C 滴注时间不少于 68 小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为 34mmol/（kg.d） D 40.1 岁患儿，10 月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;
39、有脱水征，考虑引起病原是 A 致病性大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 白色念珠菌 D 粘附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒 E 41.8 个月女孩，发热、腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞 23 个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为 7.510 的 9 次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是 A 致病性大肠杆菌肠炎 B 细菌性痢疾 C 病毒性肠炎 D 金葡菌肠炎 E 霉菌性肠炎 C 42.3 个月婴儿，出生体重 2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日 68 次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 5.5kg，体格
40、检查无异常所见。哪一种情况最可能 A 生理性腹泻 B 慢性痢疾 C 迁延型腹泻 D 霉菌性肠炎 E 肠结核 A 43.患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmol/L 考虑诊断为 A 中度等渗脱水 B 重度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水 D 44.2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 A 休克 B
41、 酸中毒 C 低钾血症 D 食物中毒 E 败血症 B 45.8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿减少，体重 5.5kg 皮下脂肪 0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是 A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性 D 46.6 个月患儿，吐泻 2 天，呼吸46 次/分，脉搏 124 次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠 136mmol/L，血钾 4.0mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑 A 轻度脱水，等渗性
42、B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性 D 47.8 个月男孩呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T:37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱 160 次/分，心音低，呼吸深长 60 次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.010 的 9 次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有 A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 A 48.1
43、0 个月女孩，1 周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液 A 第一天总量 120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的 3060 分钟用 21 等张含钠液 60ml D 补充累积损失按 20ml/（kg.h） E 补充氯化钾 0.3%浓度，40ml/（kg.d） A 49.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑 A 血液低渗所致脑水肿 B 低镁血症 C
44、 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症 D 50.8kg 小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高 CO2CP 达到 13mmol/L 需补 1.4%碳酸氢钠液是 A 75ml B 100ml C 140ml D 200ml E 250ml C 51.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力 11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液 A 432 液（2/3 张） B 321 液（1/2 张） C 21 等张含钠液 D
45、12 液（1/3） E 11 液（1/2 张） C 52.10kg 患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， CO2CP 为 11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂） A 331 液 B 231 液 C 432 液 D 221 液 E 261 液 B 53.14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎靡，呼吸45 次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天补液应是
46、A 100ml/（kg.d）11 液，不补钾 B 100ml/（kg.d）432 液，不补钾 C 150ml/（kg.d）231 液，见尿后补钾 D 150ml/（kg.d）432 液，见尿后补钾 E 200ml/（kg.d）432 液，见尿后补钾 D 54.1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠 136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L 血钾 3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给 A 含 0.15%氯化钾的 432 含钠液 B 含 0.15%氯化钾的生理盐水 C 含0.15%氯化钾 14 含钠液 D 含 0.15%氯化钾 21 等
47、张含钠液 E 含 0.15%氯化钾 231 含钠液 C 55.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压 9.3/5.3kPa，体温 36.5，恰当补液应为 A 90ml/（kg.d） B 90120ml/（kg.d） C 120150ml/（kg.d） D 150180ml/（kg.d） E 180ml/（kg.d） C 56.6 个月患儿，腹泻水样便 5 天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 0.9%氯化钠5%葡萄糖1.87%乳酸钠的溶液的比例的 ml 数为 A 450300150 B 400300200 C 300450150 D 200600100 E 400600200 C 57.男，4 个月。体重 5kg。腹泻3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 A 轻度等渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 轻度低渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E
