1、CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台1目 录1 引言 31.1 编写目的 .31.2 背景 .31.3 定义 .31.4 参考资料 .32 运行环境 32.1 硬设备 .32.2 支持软件 .32.3 数据结构 .33 运行说明 43.1 门诊系统_挂号 43.1.1 诊疗卡管理 43.1.1.1 建卡 43.1.2 挂号管理 63.1.2.1 挂号 .63.1.3 排班管理 93.1.3.1 排班计划 .93.1.3.2 出诊表 .103.2 门诊系统_医生工作站 .113.2.1 病人管理 113.2.2 诊间管理 113.2.2.1 病历
2、.113.2.2.2 处方 .143.2.2.3 化验 .173.2.2.4 PACS 系统 .173.2.3 模板管理 173.2.3.1 病历模板 .173.2.3.2 处方模板 .183.3 门诊系统_护士工作站 193.3.1 注射管理 193.3.1.1 注射 .193.3.2 抽血管理 213.3.2.1 抽血 .213.4 门诊系统_收费 .213.4.1 处方收费 213.4.1.1 计价 .213.4.1.2 日结 .253.5 门诊系统_药房 .263.5.1 处方发药 263.5.1.1 配药 .263.5.1.2 发药 .293.5.1.3 退药 303.5.2 库存管
3、理 .30CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台23.5.2.1 领药申请 .303.5.2.2 入库 .313.5.2.3 出库 .323.5.2.4 盘点 .333.5.2.5 库存 343.5.2.6 单据薄 353.5.2.7 初始化 373.5.3 帐务管理 383.5.3.1 调价 .383.5.3.2 结转 .38CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台31 引言1.1 编写目的为了让用户和工程安装人员能顺利使用本系统，以便项目负责人、软件开发人员及软件支持人员对本软件所具备的功能进行及时地
4、修正及详细地了解。1.2 背景本软件是巨龙医院信息系统(JLHIS 5.0)( 以下简称 JLHIS 5.0)的子系统门诊系统1.3 定义 说明： 1.4 参考资料 a. 项目计划任务书 内部资料2 运行环境2.1 硬设备 PC 服务器（基本配置：Pentium233,256M,6G,NE2000） 局域网（HUB,NE2000 网卡等） 工作站基本配置：Pentium 200,128M,2.1G,NE2000 输出设备：显示器、打印机2.2 支持软件 服务器操作系统：Windows 2000 Server 服务器数据库管理系统：Oracle9i 工作站操作系统：Windows 2000 Pr
5、ofessional 工作站数据库管理：Oracle 9i 客户端软件 开发工具：PowerBuilder 6.52.3 数据结构软件运行数据库：Oracle9iCHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台43 运行说明3.1 门诊系统_挂号系统目标：完成与挂号有关的各种业务；实现主管部门与领导及时、便捷地掌握挂号动态信息，随时调配门诊医务人员的工作力量；为门诊收费、诊间、药房、医技、医疗统计等相关系统提供数据；方便地完成挂号科室的各种报表和统计工作。3.1.1 诊疗卡管理3.1.1.1 建卡基本功能：录入病人的基本资料，新建一张诊疗卡建卡操作界面如下：
6、界面布局简介：建卡窗口分为两个主域：第一个是操作菜单，第二个用于输入病人的建卡信息1. 新建按钮：用鼠标点击该按钮，新建一张新的诊疗卡。2. 修改按钮：修改已经建好的诊疗卡的信息后，用鼠标点击该按钮即完成修改卡号信息的操作。3. 合并按钮：用鼠标点击该按钮，当一个病人存在多张就诊卡时，系统能合并病人的诊疗卡。若CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台5数据中心中设置为并卡要严格限制时，则病人诊疗卡的姓名、姓别、身份证号都要相同才能合并，否则可根据需要合并任何卡。合并卡的操作是：点合并按钮有如图所示的窗口，在此窗口中输入要合并的卡号后（至少两个卡号）
7、，双击一卡号作为有效卡号后点确定即可。如图一：图一4. 注销按钮：选中一卡号后，用鼠标点击该按钮，则注销此就诊卡，注销后的卡是查找不到的。5. 选项按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的属性设置窗口，在此窗口中可自定义建卡时必须录入的项目和项目的默认值，但是因为数据库中费别不能为空，所以在此设置时不能设为空，即必须输入费别，否则建卡将报数据库没更改的系统错误。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台6输入项目说明：1. 就诊卡号：病人的就诊卡号，可以在数据中心中设置其位数和一些分隔符.2. 费别：病人的收费类别，如：全自费、农(居)民基本医疗保险等
8、3. 医疗号：收费类别为“公费”时，必须输入医疗证号，4. 医保号：对于医保病人要录入医保号。 5. 身份证号：输入身份证号可自动产生性别、出生日期和年龄。出生日期和年龄：二者可互相产生。对于不满一岁的婴儿，在年龄框中可用#./#M/#m 来表示月份，#/#D/#d 来表示天数；大于一岁的病人则直接输入年龄。6婚姻状况、地址、出生地、职业、工作单位及地址、民族、国籍、户口地址、关系、联系人地址均可直接输入代码（有国家和部颁标准的，采用标准）或用鼠标点取。3.1.2 挂号管理3.1.2.1 挂号基本功能：输入挂号病人的基本情况和就诊信息，计算挂号费用，打印费用单据。挂号操作界面如下：点击功能导航
9、器中的挂号将出现如图一所示的窗口，在此窗口中核对收据号后点确定弹出图二所示的主窗口图一CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台7图二界面布局简介：挂号窗口主要包括以下域：1 操作菜单域：2 挂号信息和当日挂号人员清单域：点挂号信息页面在其中填入病人的相关挂号信息；点当日挂号人员清单页面将显示当日挂号人员清单,且操作菜单域中的查找、过虑、排序按钮是对此页面才起作用的。3 显示相应费用信息域，在挂号信息中选择不同费别、诊别和号别后就会在此域中显示相应不同的费用信息。操作说明：1. 挂号按钮：用鼠标点击该按钮，系统进入挂号操作界面。2. 改号按钮：用鼠标点
10、击该按钮，系统进入改号操作界面。3. 退号按钮：用鼠标点击该按钮，系统进入退号操作界面。4. 预约按钮：用鼠标点击该按钮，系统进入预约操作界面。5. 设置按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下所示属性设置窗口：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台86. 重打按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下界面，在其中输入要重打的收据号后点确定将重新打印所输入的收据。8窗口按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下界面:输入项目说明：1. 卡号：录入病人的诊疗卡号，或者直接刷卡，系统自动读取诊疗卡上的信息。2. 费别：病人的收费类别，系统自动读取建卡时病人所属的费别，可用鼠标点击
11、再在列表中选择修改的费别。3. 诊别：用鼠标点击，选择病人的就诊类别，或直接录入诊别代码。4. 号别：用鼠标点击，选择病人的挂号类别，或直接录入号别代码5. 科室：病人就诊的科室。6. 医生：病人就诊的医生。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台93.1.3 排班管理3.1.3.1 排班计划基本功能：根据医院的情况，制定排班计划表，系统提供按星期和按日期排班两种方式。操作说明：1. 新建按钮：用鼠标点击该按钮，弹出一如下图所示的排班定义窗口，用于新建一排班计划。在新建排班计划表窗口中，点击另存为模板和加载模板按钮可以将当前创建的排班计划表另存和从其
12、它文件中导入排班计划模板。在录入相同的排班班次等信息时可以使用复制和粘贴按钮来加快录入速度。在定义所选医生的排班计划表时可以设定其号别是否限号,限号则指定限号人数。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台10输入项目说明：排班方式：在数据中心中可设置所需的排班方式，排班方式分为：按星期排班、按日期排班诊别： 点击此框可以在下拉框中选择所需要的诊别，供选择的诊别有：所有诊别、普诊、急诊。3.1.3.2 出诊表基本功能：根据排班计划表，确定当日出诊医生的出诊时间和接诊数量等。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享
13、平台11操作说明1. 新建按钮：用鼠标点击该按钮，新建所选日期的医生出诊表。2. 导入按钮：用鼠标点击该按钮，导入系统已定义的医生排班表。3.2 门诊系统_医生工作站3.2.1 病人管理3.2.1.1 候诊图基本功能：显示所有候诊的病人。此外本系统可以设置分诊管理，即采用分诊模式后，在分诊台对已经挂号的病人进行分诊管理，这样病人就可以在指定的区域候诊，而医生也只能看到本区域的候诊病人。操作界面如下：在此操作中可以对病人进行体征的录入，也可以对病人做挂起和恢复操作。如病人长时间不在候诊区可以先将其设为挂起状态（此时在候诊区中看不到此病人），等病人回来后再设为恢复状态，重新候诊。病人体征录入的操作
14、是：选择病人后点击体征按钮，体征录入表将变为可编辑状态，用户就可以在其中录入相应信息。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台123.2.2 诊间管理3.2.2.1 病历基本功能：书写病人病历查询病人既往史，病历模板和医学专用字典使用。操作界面如下：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台13界面布局简介：病历窗口主要包括以下域：1操作菜单域：2显示病人基本信息的域3显示病人病历的域：此域分为书写病历（如上面的操作界面图）和既往病历(如下图)两个页面，分别用于输入现在病情和查询以前的病情,且包括门诊和住院的
15、既往病历。在既往病历窗口中，点击左边列出的一种病历，即可在中间的空白区中显示病历内容。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台14操作说明：1 新建按钮：用鼠标点击该按钮，新建一病历。2 证明按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，给病人开病假证明。 （窗口显示出错）3 模板按钮：用鼠标点击该按钮，调出病历模板。如下图所示：从左边选择所要的模板，系统支持全院、本科、本人三级模板。4 字典按钮：用鼠标点击该按钮，调出医学字典。字典也分为全院、本科和本人三种级别.5 存模按钮：用鼠标点击该按钮，将当前填写的病历表作为模板保存，以供下次使用。CHIS
16、C.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台153.2.2.2 处方基本功能：医生给就诊病人开处方包括西药处方，中药处方,检查治疗处方等；查询病人处方；生成处方模板；调用处方模板。在开处方时医生可以定义是否为皮试、自备和带药药品。其操作界面如下：界面布局简介：处方窗口主要包括以下域：1操作菜单域：2显示病人基本信息的域：显示病人的姓名、诊疗卡号等信息。输入诊疗卡号后其它信息可自动获得。3药方输入域：在窗口下部点击所要录入的药方类型后，就可在此域中进行相应处方的录入。例如选择西药页后，在此域中将显示西成药方，即可在其中录入药品用法、数量等信息。药品为自备药时不收费
17、，若要进行皮试的药品则在皮试复选框中打上标记。药品名的输入支持不同的输入法 ，也可在药名框中直接用鼠标点击来选择，输入法的定义方式为：当光标在药名框中时敲回车键出现如下图所示的代码录入窗口，点击自定义按钮弹出定义输入法窗口，点增加可以加入所需要的各种输入法，在定义输入法窗口右边的下拉框中选择的输入法即品名录入时支持的输入法。而且此窗口中的药品也可按照药理分类来选择。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台164药方显示域：在药方输入域中录入药品后点保存，则录入的药方将在此域中显示出来。操作说明1 新建按钮：用鼠标点击该按钮，新建病人的处方内容。2 模
18、板按钮：用鼠标点击该按钮，调出处方模板。3 设置按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，在其中用户可自定义处方录入项目时的输入法、处方录入模式、主界面和保存方式。药品录入时支持多种输入法：代码、名称、拼音简码、五笔简码、拉丁简码等。4 修改按钮：（点击后出现的是检索窗口）5 注销按钮：6 速挂按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，在其中用户可进行快速挂号。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台17西药处方的录入输入项说明：1. 西药按钮：用鼠标点击该页，系统进入西药处方录入界面。2. 处方：相同处方组号下的药品用法、用量、次数等处方信
19、息相同。3. 药品录入框：选择录入药品，药品录入时支持多种输入法：代码、名称、拼音简码、五笔简码、拉丁简码、药理分类。用户直接按回车键，系统弹出”代码录入窗口”，选择处方药品，点”确定”按钮。4. 用法：药品的使用方法。用户可不用输入，可直接按回车键跳过。系统提供默认的用法，可点击鼠标选择，也可直接输入代码确定用法。5. 服法：药品的服用方法。用户可不用输入，可直接按回车键跳过。可点击鼠标选择，也可直接输入代码确定服法。6. 次数：药品的次数。用户可不用输入，可直接按回车键跳过。系统提供默认的用法，可点击鼠标选择，也可直接输入代码确定次数。7. 天数：药品的使用天数。用户可不用输入，可直接按回
20、车键跳过。要做修改时按键盘中“Delete”键。8. 每次用量：药品的每次用量。用户可不用输入，可直接按回车键跳过。要做修改时按键盘中“Delete”键。9. 数量：药品数量分大单位和小单位，大单位是药库的包装单位，小单位是药房的包装单位。输了用量，次数和天数，就不需要输入数量，否则，一定要输入药品的数量。当大小单位存在比例换算时，系统自动计算转换， 10. 总数：药品的总数。总数=用量次数天数，总数=大单位数量换算比例+小单位数量。11. 库存：系统自动检测西药房的库存。12. 确定按钮：输入药方后点击此按钮(或直接按回车键) ，则保存输入的药方，也可点增加、删除按钮进行处方的增加和删除操作
21、。中成药处方的录入输入项说明：与西药相同，在此不再做介绍。中草药处方的录入 输入项说明：1 中草药按钮：用鼠标点击该页，系统进入中草药处方录入界面。2 处方：相同处方组号下的药品用法、用量、次数等处方信息相同。3 药品录入框：选择录入药品，其输入法与西药中药品的输入法相同。4 剂量、日剂、总剂：医生开处方时自行定义。 （是由医生自己定义吗，有没有限制?）5 用法、服法、煎法：此三项在数据中心中都可以设置，然后在此框中选择相应的用法。输入不同的药品可以定义相应的用法、服法、煎法的默认值，加快录入速度。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台18检查处方
22、的录入1检查按钮：用鼠标点击该页，系统进入检查处方录入界面。2处方：相同处方组号下的药品用法、用量、次数等处方信息相同。3项目：选择录入的检查项目，录入时支持多种输入法：代码、名称、拼音简码、五笔简码、拉丁简码。用户直接按回车键，系统弹出”代码录入窗口”，选择检查项目，点”确定”按钮。4数量：做检查的次数。5抽血：是否要抽血，若要抽血则选中此复选框，然后病人信息将会被传到护士站的抽血窗口中，进行抽血操作。6部位：病人需要检查的部位。7单价、金额、规格：系统自动获得此信息，为不可编辑项。8确定按钮：输入处方后点击此按钮(或直接按回车键) ，则保存输入的处方，也可点增加、删除按钮进行处方的增加和删
23、除操作。化验、治疗、材料处方的录入与检查类似，故在此不做介绍。3.2.2.3 化验基本功能：操作界面如下：3.2.2.4 PACS 系统病人需要做大型的检查手术时此功能才有用，若安装了接口工具，在此系统中可以查看相应 PACS的检查图片。3.2.3 模板管理3.2.3.1 病历模板基本功能：用户自定义病历模板。操作界面如下：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台19操作说明：1. 新增按钮：用鼠标点击该按钮，新增一个病历模板。2. 全院按钮：用鼠标点击该按钮，定义当前编缉的病历模板供全院临床医生使用。3. 本科按钮：用鼠标点击该按钮，定义当前编缉的
24、病历模板供本科临床医生使用。4. 本人按钮：用鼠标点击该按钮，定义当前编缉的病历模板供本人使用。主要输入项目说明：1. 名称：当前编缉的模板的名称。2. 主诉、病史、体格检查和实验室检查：3. 中西医诊断：录入该模板的诊断依据。3.2.3.2 处方模板基本功能：用户自定义处方模板。操作界面如下：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台20操作说明：与病历模板的操作相同。主要输入项目说明：1名称：当前编缉的模板的名称。2药品的用法、用量等信息：3.3 门诊系统_护士工作站3.3.1 注射管理3.3.1.1 注射基本功能：在护士站窗口打印注射贴瓶单操作界
25、面如下：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台21图一图二CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台223.3.2 抽血管理3.3.2.1 抽血基本功能：对需要抽血的病人进行抽血操作。医生在给病人开化验处方时标明要抽血化验的病人将会在此窗口中显示出来。操作界面如下：图一操作说明：抽血按钮：点此按钮，弹出如图二所示的窗口，用于输入试管号。图二CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台233.4 门诊系统_收费3.4.1 处方收费3.4.1.1 计价基本功能：录入病人基
26、本信息，录入病人处方信息，计算处方配药费用，打印发票，查询处方。操作界面如下：图一图二界面布局介绍：点击计价后弹出如图一所示的窗口，用于定义且核对当前发票号；点确定后进入如图二所示的主窗口。计价窗口主要包括以下域：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台241操作菜单域：2要收费的病人信息域：点击诊疗卡号文本框后带有三点的选择框，则弹出一选择病人的窗口进行病人的选择，如下图所示：3 病人的处方列表域：列出病人的所有收费处方。主要操作说明：1. 新建按钮：用鼠标点击该按钮，对新的病人进行计价收费。2. 增方按钮：若要计价的病人在医生工作站处没录入处方，
27、用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，收费员对病人录入处方进行计价收费。其具体操作见下面的增方操作。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台253. 选方按钮：用鼠标点击该按钮，对病人有多张处方的情况下进行选择处方进行划价收费。点击此按钮后与点增方按钮弹出的窗口相同，在此窗口中用户可以进行相应的操作。选方操作与增方操作相同。4. 改方按钮：用鼠标点击该按钮，没有响应。5. 设置按钮：用鼠标点击该按钮，出现下图所示的的窗口，在此窗口中用户可以进行收费窗口和外挂显示屏的设置。6. 作废按钮：选中一发票后点此按钮，作废所选的发票7. 退款按钮：用鼠标点击
28、该按钮，查询符合条件的病人的处方进行退款处理，并且打印相关单据。没有发药的病人不能做退款操作，只能作废。8. 分票按钮：用鼠标点击该按钮，对病人进行分票打印。9. 重打按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，在其中设置好重打的发票号后点确定对发票进行重打。10. 复查按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下图所示的窗口，复查最近结算的发票。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台26增方操作输入项目说明1. 挂号选择：分全部当前病人，在 ”全部”中提供各种方式查询要进行计价收费的病人，双击该病人，在”处方录入” 中将显示该病人的基本信息。2. 处方查询
29、：查询旧处方。操作说明1. 新建按钮：用鼠标点击该按钮，对新的病人进行计价收费。2. 增方按钮：用若要计价的病人在医生工作站处没录入处方，用鼠标点击该按钮，收费员对病人录入处方进行计价收费。3. 插入按钮：用鼠标点击该按钮，插入一条新的处方项目，4. 作废按钮：用鼠标点击该按钮，作废该处方。5. 复制按钮：用鼠标点击该按钮，可对调出的旧病人的处方明细复制到正在要计价收费的病人的处方表里。6. 模板按钮：用鼠标点击该按钮，调出处方模板进行快速录入。7. 设置按钮：用鼠标点击该按钮，弹出如下所示的窗口，用户自定义处方录入项目时的输入法；药品录入时支持多种输入法：代码、名称、拼音简码、五笔简码、拉丁
30、简码。3.4.1.2 日结基本功能：完成对操作员一段时间的工作量的统计，包括有日缴款报表、日分类报表、日退款明细报表、缴款汇总报表.操作界面如下：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台27操作说明：1. 生成按钮：选中一报表页后，用鼠标点击该按钮，生成相应的新的日结报表。3.5 门诊系统_药房3.5.1 处方发药3.5.1.1 配药基本功能：显示取药病人列表，根据处方给病人配药。操作界面如下：图一CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台28图二界面布局简介：第一次进入配药窗口时弹出如图一所示的窗口，用户在
31、此窗口中选择一配药窗口进行配药。配药窗口主要包括以下域：1操作菜单域：2待配药的病人列表域：此域中列出所有在此配药窗口配药的病人。3病人信息域：此域列出病人的基本信息，包括：病人姓名、卡号、所开处方等等。主要操作说明：1配药按钮：选择病人和处方后，点此按钮对病人进行配药。2全换按钮：选择药方，点此按钮，对病人的药方做全部换药处理，换的药打上红色的叉，且整条药用红色线划去。在窗口下部的显示区中输入所要换的药品，点增加、删除对应列表中的图标，可进增加或删除换取的药品，操作图如下所示：CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台293.请假按钮、销假按钮：配药
32、操作员因为某事走开后，可以点请假将窗口显示为请假暂停状态，回来后可点击销假，继续进行配药操作。4.窗口按钮：点击此按钮弹出如下窗口，再次进行窗口的选择，完成切换窗口的功能。5转入按钮：选反病人后点此按钮，弹出如下图所示的窗口，在此窗口中选择病人要转入的配药窗口，若未选择病人时则可在此查找要转入的病人，然后确定，病人将转入另一配药窗口，在原窗口中没有此病人的显示。6设置按钮：点击此按钮，弹出如下所示的窗口，在此窗口中可以设置操作员的快捷键，如：陈广设其快捷键为 D，则在发药时他只要按 D 就可完成此发药操作。CHISC.NET - 国内第一医疗信息化网站 ,为业内人士提供最强大的交流共享平台303.5.1.2 发药基本功能：显示取药病人列表，根据处方给病人发药，同时在外挂显示器上显示，提示取药病人。根据用户的需求可以进行配药自动进行发药，也可以配药和发药分开操作。操作界面如下：图一
