1、 枣阳市平林镇新型农村合作医疗满意度调查论文【摘要】为推动全市新型农村合作医疗工作持续健康发展，保障农村居民身体健康，减轻农民医疗负担，增加人民对“新农合”政策的满意度。枣阳市对2012 新农合政策实施“五个转变”: 一是征收时间由晚变早；二是基金标准由少变多；三是参合对象由松变严；四是报销比例由低变高；五是身份认证由本变卡。【关键字】新农合 满意度 调查 改进 报销比例 报销范围 报销程序 宣传力度 为了了解当地新型农村合作医疗(新农合)制度实施的基本情况以及农民对新农合的认知程度与满意程度,分析评价影响新农合满意度的主要因素以及新农合在枣阳地区实施多年来的实际成效,为进一步改进和优化农村合
2、作医疗提供实证依据。选取枣阳市平林镇的农民为调查对象,自行设计调查问卷,采取问卷调查和深入访谈进行实地调查.当地农民的参合率达 90.6%,82.3%的人对新农合的评价为“ 非常满意“ 或“一般满意“. 报销制度成为影响农民满意度的主要因素一、枣阳市对 2012 新农合政策实施 “五个转变 ”1.征收时间由晚变早。征收基金时间由去年的 1012 月提前为今年的 910月，基金集中收缴时间由晚变早，确保各镇（办、区）辖区内农民全部加入新农合，从时间上给参合全覆盖提供了保证。根据调查问卷第 12 题可以看出，时间上参合的全覆盖将导致参合率由原来的90.6%提升到 97.23%，约上升 6.6 个百
3、分点。从这一侧面也可以感觉到“新农合”满意度的稳步上升。2.基金标准由少变多。根据上级有关规定，2012 年新农合基金标准是每人每年 250 元，各级财政对新农合的补助标准从每人每年 120 元提高到每人每年200 元，农民个人缴费由每人每年 30 元提高到每人每年 50 元。补助标准、缴费金额由少变多。在调查过程中，虽然有很少的人抱怨说基金要价太高，但仍有部分人不了解政府已经为他们补贴了 200 元。他们就仅仅认为基金就是 50 元，从这可看出“新农合”的参合率虽然足够高，但“新农合”的知识还不够普及，人们对政府的政策了解程度不够深入。3参合对象由松变严。参加新农合的对象必须是农村户口，非农
4、业户口和外地户口人员不得参加新农合，参合农户实行户口属地管理原则，缴费时必须带户口本原件、身份证原件、合作医疗证，按照居民户口本上确定的家庭成员全部参加，收缴票据上注明参保人员姓名，做到户不漏人，不允许重复参保。严格的参保制度是维护参保人的合法权益必要的一步，这也是“新农合”政策逐步完善自身制度所必经的一步，也可从侧面提高广大人民知法维权意识。在调查中发现，约 61.4%的被调查者在村委会处参保。由此可见乡村干部理应挑起加大“新农合”政策大力宣传的大梁。4报销比例由低变高。2012 年的新农合报销政策将按照湖北省新农合报销政策执行，比 2011 年新型农村合作医疗报销比例将有大幅提高，同时农村
5、五保户、低保户住院时不减起付线。对报销比例的提高要求人数不是最多的，约占被调查者总人数的 29.8%，大多数人认为目前的基金价格对于当前报销比例也是比较合理，也基本满意，他们还说，报销比例的提高一定还会伴随着参合基金的上涨，到时到底划算不划算还不好说呢。5身份认证由本变卡。2012 年，我市将合作医疗证更换成磁卡，原合作医疗证作废，实行住院、门诊统筹、慢性病就诊“ 一卡通 ”管理，参合农民用磁卡看病报销，极大地方便了参合群众。二、实行五个转变后仍然存在的问题实行五个转变后，还是有很多农民觉得报销程序过于复杂，约占被调查者的34.2%，当花很少的医药费时，他们宁愿选择不去报销。我个人觉得这很大程
6、度上也与“新农合”的宣传工作有关，因为在调查的过程中，选择迫切需要了解“新农合”具体相关知识和报销程序的人也不占少数（占被调查者的 28.2%） 。由于不了解相关的报销程序，如果再遇上态度不是很好的报销人员，而这恰恰会导致满意度的急剧下滑。通过对满意度的调查，我还得到下列问题：1.关于报销范围问题：很多人反映说报销范围窄，抱怨能报销的药都是中低档的药，药效较差。而高档的药，效果好，却不给报销。为了治病到头来还是省不了多少钱的。对于这个问题，那是国家政策文件规定的，希望在提高基金的同时也能扩大一下报销药品的范围。2.关于医疗资源问题：很多人不理解，为什么乡镇上的医院报销比例高，而城市中的大医院的
7、报销比例低。当有了大病，镇卫生院会立即建议转到市医院救治。到了市医院，治好了大病确实花了不少钱，但由于报销比例降低，病人的经济负担也相对加重。对于这个问题，我们通俗的解释说。国家鼓励医疗资源的均匀合理分配，如果市医院的报销比例提高的比镇卫生院的还高。那么市医院的医生会忙地累死，镇卫生院的医生会闲地饿死。还有，经过一番实地调查，发现农村医疗环境较差，医疗资源供给水平较低，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以
8、从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。3.关于保障水平问题：新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。4.关于医疗宣传问题：现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱
9、。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。三、对完善新农合提出建设性提议很多人说，小病很好搞定，花的钱也不算多，报不报销都无所谓，也不在乎那几个小钱。重要的是大病，希望国家小病不报销，把省下来的钱用在治大病上，用在提高农民在市医院看大病的报销比例上。这样，农民才算真正得到实惠。这话说的在理，也希望上级多听听广大农民的声音。如何将“新农合”这一惠民惠国的政策落实好，不仅是你们的责任，我们的责任，更是整个社会的责任。农民对新农合制度的认
10、知程度较低,异地就医缺乏保障.建议加强对新农合的宣传,实施用药明示制度、定点医院联网制度,充分发挥新农合互助共济、防止因病返贫的作用.新农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共助医疗制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。总结新农合是一项惠民工程，具有缴费便宜和报销比例高等优势，但它并不是完美的，在重大疾病面前发挥作用有限，在这时昂贵的医药费还是让普通的农村家庭吃不消。新型农村合作医疗制度是国家在解决农民“看病难，看病贵”问题的起点，它让农民没医疗保障的时代成为历史，它虽然不能全面解决农民医疗保障的问题，但这是好的开始，在不久的将来，它会不断完善，在农民医疗保障上发挥更重要的作用。实事求是。作为大学生要积极参加社会实践，与人民群众相联系，克服“眼高手低” “空谈理论，不懂实际”的不良现象，为新农合等国家政策的实施及维护农民的利益贡献自己的力量。
