1、中兽医学总结1第一章 阴阳五行学说:1、阴阳学说基本内容:阴阳的交感相错;阴阳的对立制约;阴阳的互根互用;阴阳的消长平衡;阴阳的相互转化2、阴阳学说在中兽医学中的应用:(1)生理方面:说明动物体的组织结构:动物体是一个既对立又统一的有机整体,其组织结构可以用阴阳两个方面加以概括说明。就大体部分来说,体表为阳,体内为阴;上部为阳,下部为阴;背部为阳,胸腹为阴;就四肢的内外侧而论,外侧为阳,内侧为阴;就脏腑而言,脏为阴,腑为阳;具体到每一脏腑又有阴阳之分。说明动物体的生理:一般认为,物质为阴,功能为阳,正常的生命活动是阴阳这两个方面保持对立统一的结果。(2)病理方面:说明疾病的病理变化:疾病是动物
2、体内的阴阳两方面失去相对平衡出现偏盛偏衰的结果。说明疾病的发展:在病证发展过程中,由于病性和条件不同,可以出现阴阳的相互转化。判断疾病的转归(3)诊断方面:分析症状的阴阳属性:一般来说,凡口色红、黄、赤紫者为阳,口色白、青、黑者为阴;凡脉象浮、洪、数、滑者为阳,沉、细、迟、涩者为阴;凡声音高亢、洪亮者为阳,低微、无力者为阴;身热属阳,身寒属阴;口干而渴着属阳,口润不渴者属阴;躁动不安者属阳,蜷卧静默者属阴。辨别症候的阴阳属性(4)治疗方面:确定治疗原则:由于阴阳偏盛偏衰是疾病发生的根本原因,因此,泻其有余,补其不足,调整阴阳,使其重新恢复协调就成为诊疗疾病的基本原则。用阴阳来概括药物的性味与功
3、能,知道临床用药:一般来说,温热性的药物属阳,寒凉性的药物属阴;辛、甘、淡味的药物属阳,酸、咸、苦味的药物属阴;具有升浮、发散作用的药物属阳,具沉降、涌泻作用的属阴。(5)预防方面:由于动物体与外界环境密切相关,动物体的阴阳必须适应四时阴阳的变化,否则便易引起疾病。因此,加强饲养管理,增强动物体的适应能力,就可以防止疾病的发生。3、五行的特性:(1)木的特性:木曰曲直,后引申为凡有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物,均属于木;(2)火的特性:火曰炎上,后引申为凡有温热、向上等性质或作用的事物,均属于火;(3)土的特性:土爰稼穑,后引申为凡有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均属于土;(
4、4)金的特性:金曰从革,后引申为凡有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均属于金;(5)水的特性:水曰润下,后引申为凡有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,均属于水。4、五行的归类:自然界 动物体五行 五味 五色 五化 五气 五方 五季 脏 腑 五体 五窍 五夜 五脉 五志木 酸 青 生 风 东 春 肝 胆 筋 目 泪 弦 怒火 苦 赤 长 暑 南 夏 心 小肠 脉 舌 汗 洪 喜土 甘 黄 化 湿 中 长夏 脾 胃 肌肉 口 涎 代 思金 辛 白 收 燥 西 秋 肺 大肠 皮毛 鼻 涕 浮 悲水 咸 黑 藏 寒 北 冬 肾 膀胱 骨 耳 唾 沉 恐5、五行的相互关系:(1)相生相克和制
5、化:五行相生:指五行之间存在着有序的资生、助长和促进的关系,借以说明事物间有相互协调的一面。生我者为母,我生者为子。五行相克:指五行之间存在着有序的克制和制约关系,借以说明事物间相颉颃的一面。克我者为我所不胜,我克者为我所胜。五行制化:指五行之间相互生化、相互制约以维持平衡协调的关系。(2)五行的相乘、相侮和母子相及:五行相乘:指五行中某一种行对其所胜得一行得过度克制,即相克太过,是事物间关系失去相对平衡的一种表现。太过:指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜加倍克制,导致被乘者虚弱。中兽医学总结2不及:指某一行自身虚弱,难以抵御来自所不胜者的正常克制,使虚弱者更虚。五行相侮:指五行中某一行对其所
6、不胜一行得反向克制,即反克,是事物间关系失去相对平衡的另一种表现。太过:指五行中的某一行过于强盛,使原来克制它的一行不能克制它,反而受到它的反克。不及:指五行中的某一行过于虚弱,不仅不能克制其所胜的一行,反而受到它的反克。母子相及:指五行中互为母子的各行之间相互影响的关系,属于五行之间相生异常的变化母病及子:指五行中作为母的一行异常,必然影响到子的一行,结果是母子都出现异常。子病犯母:指五行中作为子的一行异常,会影响到作为母的一行,结果母子都出现异常。第二章 脏腑1、脏腑:即内脏及其功能的总称,是动物体的重要组成部分。五脏:心、肝、脾、肺、肾,是化生和贮藏精气的器官,具有藏精气而不泻的特点。六
7、腑:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,是受盛和传化水谷的旗杆,具有传化浊物,泻而不藏的特点。奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。2、五脏之心:(1)生理功能:主血脉:指心有推动血液在脉管内运行,以营养全身的作用。若心气旺盛、心血充足,则脉象平和,节律调匀,口色鲜明如桃花色。反之,心气不足,心血亏虚,则脉细无力,口色淡白。若心气衰弱,血行瘀滞,则脉涩不畅,脉率不整或有间歇,出现结脉或代脉,口色青紫等症状。藏神:指心为一切精神活动的主宰。心血充盈,心神得养,则动物皮毛光彩精神倍,否则心血不足,神不能安藏,则出现活动异常或惊恐不安。(2)心与窍液的关系:开窍于舌:舌为心之苗,心经的别络上行于舌,因而心
8、得气血上通于舌,舌的生理功能直接与心相关,心的生理功能及病理变化最易在舌上反映出来。心血充足,则舌体柔软红润,运动灵活;心血不足,则舌色淡而无光;心血瘀阻,则舌色青紫;心经有热,则舌质红绛,口舌生疮。在液为汗:指心与汗有密切关系,出汗异常,往往与心有关。如心阳不足,常常引起腠理不固而自汗;心阴血虚,往往导致阳不摄阴而盗汗。又因血汗同源,津亏血少,则汗源不足;而发汗过多,又容易伤津耗血。3、五脏之肺:(1)生理功能:主气、司呼吸:指肺有主宰一身之气的生成、出入与代谢的功能。功能正常,则气道通畅,呼吸均匀;若病邪伤肺,使肺气壅阻,引起呼吸功能失调,则出现咳嗽、气喘、呼吸不利等症状;若肺气不足,则出
9、现体倦无力、气短、自汗等气虚症状。主宣发和肃降:指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。肺主肃降一是通过肺的下降作用,吸入自然界清气;二是将津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产物和多余水液下输于肾和膀胱,排出体外;三是保持呼吸道的清洁。若肺气不能肃降而上逆,则引起咳嗽、气喘等症状。通调水道:指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。肺通水道的功能,是肺宣发和肃降作用共同配合的体现,若肺的宣降功能失常,就会影响到集体的水液代谢,出现水肿、腹泻、胸水以及泄泻等症。主一身之表,外合皮毛:指肺与皮毛不论在生理或病理方面均存在着极为密切的关系。在病理方面,肺
10、经有病可反映于皮毛,而皮毛受邪也可传于肺。如肺气虚的动物,不仅易汗,而且经久可见皮毛焦枯或被毛脱落;而外感风寒,也可影响到肺,出现咳嗽、流鼻涕等症状。(2)肺与窍液的关系:开窍于鼻:鼻为肺窍,有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气正常则鼻窍通利,嗅觉灵敏。在病理方面,如外邪犯肺,肺气不宜,常见鼻塞流涕,嗅觉不灵等症状。又如肺热壅盛,常见鼻翼煽动等。鼻为肺窍,鼻又可为邪气犯肺的通道,如湿热之邪侵犯肺卫,多由鼻窍而入。在液为涕:鼻为肺窍,故其分泌物亦属于肺。肺气正常,则鼻涕润泽鼻窍而不外流;若肺受邪气,则鼻涕的分泌和性状均会发生变化。如肺受风寒之邪,则鼻流清涕;肺受风热之邪,则鼻流黄浊脓涕;肺败,则鼻流黄绿
11、色腥臭浓涕;肺受燥邪,则鼻干无涕。4、五脏之脾:(1)生理功能:主运化:指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。包括两个方面:A、运化水谷精微,即经胃初步消化的水谷,再由脾进一步消化吸收,并将营养物质转输到心、肺,通过经脉运送到周身,以供机体生命活动之需。脾的这种功能健旺,称为“健运” ;中兽医学总结3B、运化水湿,即脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时,也把水液运送到周身各组织中,以发挥其滋养濡润的作用。因脾要将水谷精微及水湿上输于肺,其气机的特点是上升的,故有“脾主升清”之说。主统血:指脾有统摄血液在脉中正常运行,不致溢出脉外的功能。脾气旺盛,固摄有权,血液就能正常地沿买脉管
12、运行而不致外溢;否则,脾气虚弱,统摄乏力,气不摄血,就会引起各种出血性疾患,尤以慢性出血为多见,如长期便血等。脾主肌肉四肢:指脾可为肌肉四肢提供营养,以确保其健壮有力和正常发挥功能。肌肉生长发育及丰满有力,主要依赖脾所运化水谷精微的濡养。当脾气健旺,清阳之气输布全身,营养充足时,四肢活动有力,步行轻健;否则脾失健运,清阳不布,营养无源,必致四肢活动无力,步行怠慢。(2)脾与窍液的关系:开窍于口:脾主水谷的运化,口食水谷摄入的门户;又脾气通于口,与食欲有着直接联系。脾气旺盛,则食欲正常。若脾气健运,营养充足,则口唇鲜艳光润如桃花色;否则脾不健运,脾气衰弱,则食欲不振,营养不佳,口唇淡白无光;脾有
13、湿热,则口唇红肿;脾经热毒上攻,则口唇生疮。在液为涎:涎,即口津,是口腔分泌的液体,具有湿润口腔,帮助食物吞咽和消化的作用。脾的运化功能正常,则津液上注于口而为涎,以辅助脾胃之消化,但不溢出口外;若脾胃不和,则涎液分泌增加,发生口涎自出等现象;若脾气虚弱,气虚不能摄涎,则涎液自口角而出;若脾经热毒上攻,则口唇生疮,口流黏涎。5、五脏之肝:(1)生理功能:藏血:指肝有贮藏血液及调节血量的功能。肝藏血的功能失调主要有两种情况,一是肝血不足,血不养目,则发生目眩、目盲;或血不养筋,则出现筋肉拘挛或屈伸不利;二是肝不藏血,则可引起动物不安或出血。主疏泄:指肝具有保持全身气机疏通调达,通而不滞,散而不郁
14、的作用。A、协调脾胃运化:肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。B、调畅气血运行:肝的疏泄功能直接影响到气机的调畅,而气之与血,如影随形,气行则血行,气滞则血瘀。C、调控精神活动:肝疏泄功能正常也是保持精神活动正常的必要条件。D、通调水液代谢:肝气疏泄还包括疏利三焦,通调水液升降通路的作用。主筋:肝有为筋提供营养,以维持其正常功能的作用。肝血充盈,筋得到充分的濡养,其活动才能正常。若肝血不足,血不养筋,可出现四肢拘急,或萎弱无力,伸屈不灵等症。若邪热劫津,津伤血耗,血不营筋,可引起四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭等肝风内动之证。(2)肝与窍液的关系:开窍于目:目主视觉,肝有经脉与之相连,其功能
15、的发挥有赖于五脏六腑之精气,特别是肝血的滋养。若肝血足,则双目有神,视物清晰;若肝血不足,则两目干涩,视物不清,甚至夜盲;肝经风热,则目赤痒痛;肝火上炎,则目赤肿痛生翳。在液为泪:肝开窍于目,泪从目出,故泪为肝之液。肝之阴血不足,则泪液减少,两目干涩;肝经风热,则两目流泪生眵。6、五脏之肾:(1)生理功能:藏精:指精的产生、贮藏及转输均由肾所主。肾所藏之精化生肾气,通过三焦,输布全身,促进机体的生长、发育和生殖,因而,临床上所见阳痿、滑精、精亏不孕等证,都与肾有直接关系。主命门之火:指肾之元阳,有温煦五脏六腑,维持其生命活动的功能。肾所藏之精需要命门之火的温养,才能发挥其滋养各组织器官及繁殖后
16、代的作用。五脏六腑的功能活动,也有赖于肾阳的温煦才能正常,特别是后天脾胃之气需要先天命门之火的温煦,才能更好地发挥运化的作用。故命门之火不足,常导致全身阳气衰微。主水:指肾在机体水液代谢过程中起着升清降浊的作用。动物体内的水液代谢过程,是由肺脾肾三脏共同完成的,其中肾的作用尤为重要。如肾阳不足,命门火衰,气化失常,就会引起水液代谢障碍,发生水肿、胸水、腹水等症。主纳气:肾有摄纳呼吸之气,协助肺司呼吸的功能。呼吸虽由肺所主,但吸入之气必须下纳于肾,才能使呼吸调匀,故有“肺主呼气,肾主纳气”之说。肾气充足,元气固守于下,纳气正常,呼吸和利;若肾虚,根本不固,纳气失常,就会影响肺气的肃降,出现呼多吸
17、少,吸气困难的喘息之证。主骨、生髓、通于脑:肾有主管骨骼代谢、滋养和充养骨髓、脊髓及大脑的功能。肾所藏之精有生髓的作用,髓充于骨中兽医学总结4中,滋养骨骼,骨赖髓而强壮,这也是肾的精气促进生长发育功能的一个方面。若肾精充足,则髓的生化有源,骨骼得到髓的充分滋养而坚强有力;若肾精亏虚,则 髓的化源不足,不能充分养骨骼,可导致骨骼发育不良,甚至骨脆无力等症。脑需要依靠肾精的不断化生才能得以滋养,否则就会出现痴呆,呼唤不应,目无所见,倦怠嗜卧等症状。肾主骨, “齿为骨之余” ,故齿也有赖肾精的充养。肾精充足,则牙齿坚固;肾精不足,则牙齿松动,甚至脱落。(2)肾与窍液的关系:开窍于耳,司二阴: 神的上
18、桥窍是耳,其功能的的发挥,有赖于肾精的充养。肾精充足,则听觉灵敏。若肾精不足,可引起耳鸣,听力减退等症。肾的下窍是二阴,若肾阳不足,则可引起尿频、阳痿等症。粪便的排泄虽通过后阴,但也受肾阳温煦作用的影响。若肾阳不足,阳虚火衰,可引起粪便秘结;若脾肾阳虚,可导致粪便溏泻。在液为唾:唾为口津,自口腔分泌,有帮助食物吞咽和消化的作用。7、六腑之胆:胆附于肝,内藏胆汁。胆汁由肝疏泄而来。胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁,以帮助脾胃的运化。胆贮藏和排泄胆汁,和其它腑的转输作用相同,故为六腑之一;但其它腑所盛者皆浊液,唯胆所盛者为清净之液,与五脏藏精气的作用相似,故又把胆列为奇恒之腑。肝胆本为一体,二者在生理
19、上相互依存,相互制约,在病理上也相互影响,往往是肝胆同病。如肝胆湿热,临床上常见到动物食欲减退,发热口渴,尿色深黄,舌苔黄腻,脉弦数,口色黄赤等症状,治宜清湿热,利肝胆。8、六腑之胃:胃有经脉络于脾,与脾相表里。胃的主要功能为受纳和腐熟水谷,水谷在胃中可以转化为气血,而机体各脏腑组织都需要脾胃所运化气血的滋养,才能正常发挥功能,因此常常将脾胃合称为“后天之本” 。胃受纳和腐熟水谷的功能称为“胃气” ,特点是以和降为顺,一旦胃气不降,便会发生食欲不振,水谷停滞,度腹胀满等症;若胃气不降反而上逆,则出现嗳气、呕吐等症。9、六腑之小肠:有经脉络于心,与心相表里。小肠的生理功能是受盛化物和分别清浊,即
20、接受胃传来的水谷,继续进行消化吸收以分别清浊。清者为水谷精微,经吸收后,由脾传输到身体各部,供机体活动之需;浊者为糟粕和多余水液,下注大肠或肾,经由二便排出体外。小肠有病,除影响消化吸收功能外,还出现排粪、排尿异常。10、六腑之大肠:大肠有经脉络于肺,与肺相表里。大肠的主要功能是传化糟粕,即大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物,经过吸收其中多余水液,最后燥化成粪便,由肛门排出体外。大肠有病可见传导失常的各种病变,如大肠虚寒不能吸收水液,致使粪便燥化不及,则肠鸣、便溏;若大肠实热,消灼水液过多,致使粪便燥化太过,则出现粪便干燥、秘结难下等症。11、六腑之膀胱:有经脉络于肾,与肾相表里。膀胱的主要功能
21、为贮存和排泄尿液。肾阳不足,膀胱功能减弱,不能约束尿液,便会引起尿频、尿液不禁;若旁观气化不利,可出现尿少、尿秘;若膀胱有热,湿热蕴结,可出现排尿困难、尿痛、尿淋漓、血尿等。12、六腑之三焦:膈以上为上焦包括心、肺等脏,脘腹部相当于中焦包括脾胃等脏腑,脐以下为下焦包括肝、肾、大小肠、膀胱等脏腑。三焦的功能是总司机体的气化,疏通水道,是水谷出入的通路。上焦的功能是司呼吸,主血脉,将水谷精气敷布全身,以温养肌肤、筋骨,并通调腠理。中焦的功能是腐熟水谷,并将营养物质通过肺脉化生营血。下焦的功能是分别清浊,并将糟粕以及代谢后的水液排泄于外。病理情况下,上焦病包括心、肺的病变,中焦并包括脾、胃的病变,下
22、焦病则主要指肝、肾的病变。三焦有经脉络于心包,与心包相表里。13、脏腑之间的关系:(1)心与肺:主要是气与血的关系。心主血,肺主气,二脏相互配合,保证了气血的正常运行。血的运行要靠气得推动,而气只有贯注于血脉中,靠血的运载才能达到周身,正所谓“气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血瘀” 。病理上,无论是肺气虚弱或是肺失宣肃,均可影响到心的行血功能,导致血液运行迟滞,出现口舌青紫、脉迟涩等血瘀之症。相反,若心气不足或心阳不振,也会影响到肺的宣发和肃降功能,导致呼吸异常,出现咳嗽、气促等肺气上逆之症。(2)心与脾:心主血,藏神;脾主运化,统血;二者的关系十分密切。脾为心血的生化之源,若脾气充足,
23、血液生化有源,则心血充盈;而血行于脉中,虽靠心气的推动,但有赖于脾气的统摄才不致溢出脉外。若心血不足或心神失常,就会引起脾的运化失健,出现食欲减退,肢体倦怠等症;相反,若脾气虚弱,运化失职,也可导致心血不足或脾不统血,出现心悸、易惊,或出血等症。中兽医学总结5(3)心与肝:主要表现在心主血、肝藏血,心藏神、肝主疏泄两个方面。若心血不足,肝血可因之而虚,导致血不养筋,出现筋骨酸痛、四肢拘挛、抽搐等症;反之,肝血不足,也可影响心得功能,出现心悸、怔忡等症。如肝疏泄失常,肝郁化火,可以扰及心神,出现心神不宁,狂躁不安等症;反之,心火亢盛,也可使肝血受损,出现血不养筋或血不养目等症。(4)心与肾:心属
24、火、属阳,肾属水、属阴,二者之间存在着相互滋养、相互制约的关系。生理条件下,心火不断下降,以资肾阳,共同温煦肾阴,使肾水不寒;同时,肾水不断上济于心,以资心阴,共同濡养心阳,使心阳不亢。病理情况下,若肾水不足,不能上滋心阴,就会出现心阳独亢或口舌生疮的阴虚火旺之症;若心火不足,不能下温肾阳,以致肾水不化,就会上凌于心,出现“水气凌心”的心悸症。此外,心主血,肾藏精,精血互化,故肾精亏损和心血不足之间也常互为因果。(5)肺与脾:主要表现在气的生成和水液代谢两个方面。在气得生成方面,脾所传输的水谷之精气,上输于肺,与肺吸入的清气结合而形成宗气,这就是脾助肺益气的作用, “脾为生气之源,肺为主气之枢
25、” ;在水液代谢方面,脾肺相互配合再加上肾的作用,共同完成水液的代谢过程。若脾气虚弱,脾失健运,水湿不能运化,聚为痰饮,则影响肺气的宣降,出现咳嗽、气喘等症;如肺气虚,宣降失职,可引起水液代谢不利,湿邪困留脾气,脾不健运,出现水肿、倦怠、腹胀、便溏等症。(6)肺与肝:主要表现在气机的升降方面。肝气升发,肺气肃降,二者协调,则机体气机升降运行畅通无阻。如肝气升发太过而上逆,影响肺气的肃降,则出现胸满喘促等症;若肝阳过亢,肝火过盛则灼伤肺津,可引起肺燥咳嗽等症。若肺失肃降,则影响肝之升发,可出现胸胁胀满等症;若肺气虚弱,气虚血涩,则致肝血瘀滞,可引起肢体疼痛,视力减退等症。(7)肺与肾:在水液代谢
26、方面,肺主宣降,肾主膀胱气化并司膀胱的开合,共同参与水液代谢。在呼吸方面,肺司呼吸,为气之主;肾主纳气,为气之根;二者协同配合以完成机体的气体交换。若肾气不足,肾不纳气,则出现呼吸困难,呼多吸少,动则气喘的病证;若因肾阴不足而致肺阴虚弱,则出现虚热、盗汗、干咳等证。同样,肺的气阴不足,亦可影响到肾,而致肾虚之证。(8)肝与脾:主要是疏泄和运化的关系。肝的疏泄调畅,脾胃升降适度,则血液生化有源。若肝气郁滞,疏泄失常,就可引起脾不健运,出现食欲不振,度腹胀满,腹痛,泄泻等症。反之,若脾失健运,水湿内停,日久蕴热,湿热郁蒸于中焦,也可导致肝疏泄不利,胆汁不能溢入肠道,横溢肌肤而形成黄疸。(9)肝与肾
27、:主要表现在肾精和肝血相互滋生方面。肾藏精,肝藏血,肝血需要肾精的滋养,肾精又需要肝血的不断补充,同盛同衰,故有“肝肾同源”之说。病理上,肾精亏损,可导致肝血不足;肝血不足,可引起肾精亏损。(10 )脾与肾:主要是先天与后天的关系。脾为后天之本,肾为先天之本;脾主运化,肾主藏精,二者相互滋养,相互促进。若肾阳不足,不能温煦脾阳,可引发腹胀、泄泻、水肿等证;而脾阳不足,脾不能运化水谷精气,则又可引起肾阳不足或肾阳久虚,出现脾肾阳虚之证,主要表现为体质虚弱,形寒肢冷,久泻不止,肛门不收,或四肢浮肿。14、脏与腑的关系:(1)心与小肠:心与小肠的经脉相互络属,构成一脏一腑的表里关系。病理情况下,若小
28、肠有热,循经脉上熏于心,则可引起口舌糜烂等心火上炎之症;反之,若心经有热,循经脉下移于小肠,可引起尿液短赤,排尿涩痛等小肠实热症。(2)肺与大肠:肺与大肠的经脉相互络属,构成一脏一腑的表里关系。病理情况下,若肺气壅滞,失其肃降之功,可引起大肠传导阻滞,导致粪便秘结;反之,大肠传导阻滞,亦可引起肺气肃降失常,出现气短、咳喘等证。在临床治疗上,肺有实热时,常泻大肠,使肺热由大肠下泄;反之,大肠阻塞时,也可宣通肺气,以疏里大肠。(3)脾与胃:脾与胃的经脉相互络属,构成一脏一腑的表里关系。胃气以降为顺,若不降,可引起水谷停滞胃脘的胀满、腹痛等症;若胃气不降反而上逆,则出现嗳气、呕吐等证。脾气以升为顺,
29、若不升,可引起食欲不振,食后腹胀,倦怠无力等清阳不升、脾不健运等病证;若脾气不升反而下陷,就会出现久泄、脱肛、子宫垂脱等病证。脾喜燥而恶湿,若脾不健运,则水湿停聚,阻遏脾阳,反过来又影响到脾的运化功能,可出现便溏、精神倦怠、食欲不振和食后腹胀等湿困脾阳的症状。胃喜湿而恶燥,若胃中津液亏虚,胃失濡润,则出现水草迟细,胃中胀满等证。由于脾胃关系密切,在病理上相互影响。如脾为湿困,运化失职,清气不升,可影响到胃的收纳与和降,出现食少、呕吐、肚腹胀满等症;反之,若饮食失节,食滞胃腑,胃失和降,亦可影响脾的升清及运化,出现腹胀、泄泻等证。中兽医学总结6(4)肝和胆:胆附于肝,肝与胆的经脉相互络属,构成一
30、脏一腑的表里关系。(5)肾与膀胱:肾与膀胱的经脉相互络属,二者互为表里。若肾气不足,固摄有权,则膀胱开合有度,尿液的贮存和排泄正常;若肾气不足,失去固摄及司膀胱开合的作用,则引起多尿及尿失禁等症;若肾虚气化不及,则导致尿闭或排尿不畅。第三章 气血津液1、气的基本概念:气是不断运动的、及其细微的物质。气是构成动物体生命的物质;气是维持动物体生命活动的物质。2、气的生成:(1)受于父母的先天之气,藏于肾,是构成生命的基本物质;(2)肺吸入的自然界清气和脾胃所运化的水谷精微之气,即后天之气。3、气的运动:气是不断运动的,称为气机,其基本形式有四种,升、降、出、入。气在体内依附于血、津液等载体,故气的
31、运动一方面体现于血、津液的运动,另一方面体现于脏腑器官的生理活动。4、气的生理功能:(1)推动作用:气是活力很强的精微物质,能够激发、推动和促进机体的生长发育及各脏腑组织器官的生理功能,推动血液的生成、运行,以及津液的生成、输布和排泄。(2)温煦作用:指阳气能够生热,具有温煦机体脏腑组织器官,以及血、津液等得作用。若阳气不足,则会因产热过少而引起四肢、耳、鼻具凉,体温偏低的寒证;若阳气过盛,则会因产热过多引起四肢、耳、鼻具热,体温偏高的热证。(3)防御作用:指气有保卫机体,抗御外邪的作用。(4)固摄作用:指气有统摄和控制体内液态物质,防止其无故丢失的作用。固摄血液,防止溢出脉外;固摄汗液、尿液
32、、唾液、胃液、肠液等,防止丢失;固摄精液,防止妄泄。(5)气化作用:指通过气的运动而产生各种变化。(6)营养作用:指脾胃所运化的水谷精微之气对机体各脏腑组织器官所具有的营养作用。5、气的分类:(1)元气:根源于肾,包括元阴、元阳之气,又称元气、真气、真元之气。由先天之精气所化生,藏之于肾,又赖后天精气的滋养,才能不断地发挥其作用。(2)宗气:由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所吸入的自然界清气结合而成。形成于肺,聚于胸中,有助肺以行呼吸和贯穿心脉以行营血的作用。(3)营气:是水谷精微所化生的精气之一,与血并行于脉中,是宗气贯入血脉中得营养之气,故称为营气。(4)卫气:主要由水谷之气化生,是机体阳气
33、的一部分,故有“卫阳”之称。6、血的概念:血是一种含有营气的红色液体。7、血的生成:(1)主要来源于水谷精微,脾胃是血液的生化之源。(2)营气入于心脉有化生血液的作用。(3)精血之间可以相互转化。8、血的生理功能:血具有营养和滋养全身的功能,是机体精神活动的主要物质基础。血液充盈,则口色红润,皮肤和被毛润泽,筋骨强劲,肌肉丰满,脏腑坚韧;若血液不足,则口色淡白,皮肤被毛枯槁,筋骨委软,或拘急,肌肉消瘦,脏腑脆弱。9、津液的概念:是动物体内一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及其分泌物。10、津液的生成、输布和排泄: (1)津液的生成:津液来源于饮食水谷,经由脾、胃、小肠、大肠吸收其中的
34、水分和营养物而生成。(2)津液的输布:主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的综合作用来完成。(3)津液的排泄:是由肺宣发至体表皮毛的津液,被阳气蒸腾而化为汗液,由汗孔排出;是代谢后的水液,经肾和膀胱的气化作用,形成尿液并派出体外;是在大肠排泄粪便时,带走部分津液。11、津液的生理功能:(1)随卫气的运行敷布于体表、皮肤、肌肉等组织间,起到润泽和温养皮肤、肌肉的作用;(2)进入脉中,起到组成和补充血液的作用。中兽医学总结712、气血的关系:(1)气能生血:一方面,水谷精微之气是化生血液的原料;另一方面,气化作用是化生血液的动力。(2)气能行血:血属阴而主静,气属阳而主动,血的运行必须依赖气的推动。
35、(3)气能摄血:血液能正常偱行于脉中而不致溢出脉外,全赖气对血的统摄。(4)血以载气:气无形而动,必须附着于有形之血,才能行于脉中而不致失散。13、气和津液的关系:(1)气能生津:指气是津液生成的物质基础和动力(2)气能行津:指津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关脏腑的气化功能。(3)气能摄津:指气有固摄津液以控制其排泄的作用。(4)津以载气:津液为气的载体之一,气依附于津液而存在,否则就会涣散而不定,因此,津液丢失,必将引起气的耗损而致气虚之证。14、血和津液的关系:血和津液在性质上均属于阴,都是以营养、滋润为主的液体,其来源相同,又能相互渗透转化,故二者关系非常密切。第四章 经络1、
36、经络的概念:是动物体内经脉和络脉的总称,是机体联络脏腑、沟通内外和运行气血、调节功能的通路,是动物体组织结构的重要组成部分。2、经络系统的组成:(1)经脉:主要由十二经脉、十二经别和奇经八脉构成。(2)络脉:是经脉的细小分支,多数无一定的偱行路径。包括十五大络、络脉、孙络、浮络和血络。(3)内属脏腑部分:经络深入体内连属各个脏腑。(4)外连体表部分:经络与体表组织相联系。3、十二经脉:偱行部位(阴经行于内侧,阳经行于外侧) 阴经(属脏络腑) 阳经(属腑络脏)前肢前缘中线后缘太阴肺经厥阴心包经少阴心经阳明大肠经少阳三焦经太阳小肠经后肢前缘中线后缘太阴脾经厥阴肝经少阴肾经阳明胃经少阳胆经太阳膀胱经
37、1、十二经脉的偱行路线:前肢三阴经从胸部开始,偱行于前肢内侧,止于前肢末端;前肢三阳经,由前肢末端开始,偱行于前肢外侧,抵达于头部;后肢三阳经,由头部开始,经背腰部,偱行于后肢外侧,止于后肢末端;后肢三阴经,由后肢末端开始,偱行于后肢内侧,经腹达胸。2、十二经脉的流注次序:大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝 肺 大肠3、奇经八脉:是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉的总称。因其不直接与脏腑相连属,别于十二正经,称“奇经” 。4、经络的主要作用:(1)生理方面:运行气血,温养全身:动物体的各组织器官需的气血必须通过经络的传注,方能通达周身,发挥其温养脏腑组织的作用。
38、协调脏腑,联系周身:经络内连脏腑,外络肢节,上下贯通,左右交叉,将动物体各个组织器官,相互紧密地联系起来,中兽医学总结8从而起到了协调脏腑功能枢纽的作用。保卫体表,抗御外邪:因卫气能温煦脏腑、腠理、皮毛、开合汗孔,因而具有保卫提包、抗御外邪的作用。同时, 经络外络肢节、皮毛,阴阳体表,是调节防卫机能的要塞。(2)病理方面:传导病邪:当病邪侵入动物体时,动物体通过经络以调整体内营卫气血等防卫力量来抵抗病邪。若动物体正气虚弱,气血失调,病邪可通过经络由表及里传入脏腑而引发病证。反应病变:脏腑有病,可通过经络反映到体表,临床上可据此对疾病进行诊断。(3)治疗方面:传递药物的治疗作用:经络能选择性地传
39、递某些药物,致使某些药物对某些脏腑具有主要作用。感受和传导针灸的刺激作用。(4)临床应用:指导辩证;指导选药;指导针灸选穴。第五章 病因病机1、病因病机概念:病因:即致病因素,也就是引起动物疾病发生的原因。病机:指各种病因作用于机体,引起疾病发生、发展与转归的机理。正气:指动物体各脏腑组织器官的机能活动,及其对外界环境的适应力和对致病因素的抵抗力。邪气:指一切致病因素。2、病因:2.1 外感致病因素:指来源于自然界,多从皮毛、口鼻侵入机体而引发疾病的致病因素。2.1.1 六淫:指风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪六种。其共同特点包括:(1)外感性:多从肌表、口鼻侵犯动物体而发病(2)季节性:六
40、淫致病常有明显的季节性。(3)兼挟性:既可以单独侵袭机体而发病,又可以两种或两种以上同时侵犯机体而发病。(4)转化性:在一定条件下,六淫可相互转化。2.1.2 六淫的概念、性质与致病特性: 概念 性质与致病特性风邪:风为百病之始,风为六淫之首(1)风为阳邪,其性轻扬开泄:风性善动不居,具有升发、向上、向外的特性,故为阳邪。因风性轻扬,故风邪最易侵犯动物体的上部和肌表。风性开泄指风邪易使皮毛腠理疏泄而开张,出现汗出、恶风的症状。(2)风性善行数变:指风邪致病具有部位游走不定,变化无常,如风湿症常出现四肢交替疼痛,部位游走不定。风邪所致的病证具有发病急、变化快的特点。(3)风性主动:风邪所致疾病具
41、有类似摇动的症状,如肌肉颤动、四肢抽搐、角弓反张等。寒邪:外寒由外感受,多由气温较低,保暖不够,淋雨涉水,汗出当风以及采食冰冻的饲草饲料或饮凉水太过所致。内寒是机体机能衰退,阳气不足,寒从内生的病证。(1)寒性阴冷,易伤阳气:感受寒邪,最易损伤机体的阳气,出现阴寒偏盛的寒象。如寒邪外束,卫阳受损,可见恶寒怕冷,皮紧毛乍等症状;若寒邪中里,直伤脾胃,脾胃阳气受损,可见肢体寒冷,下利清谷, 尿清长,口吐清涎等症状。(2)寒性凝滞,易致疼痛:若寒邪侵犯机体,阳气受损,经脉受阻,可使气血凝结阻滞,不能通畅运行而引起疼痛。如寒邪伤表,使营卫凝滞,则肢体疼痛;寒邪直中肠胃,使肠胃血凝滞不通,则肚腹冷痛。(
42、3)寒性收引:寒邪侵入机体可使机体气机收敛,腠理、经络、筋脉和肌肉等收缩挛急。如寒邪侵入皮毛腠理,则毛窍收缩,卫阳受遏,出现恶寒、发热、无汗等症状;寒邪侵入筋肉经络,则机体拘急不伸,冷厥不仁;寒邪客于血脉,则脉道收缩,血流滞涩,可见脉紧、疼痛等症。暑邪:独见于夏令,为夏季火热之气所化生,有明显的季节性。(1)暑性炎热,易致发热:暑为火热之气所化生,属于阳,常出现高热、口渴、脉洪、汗多等一派阳热之象。(2)暑性升散,易耗气伤津:暑邪侵入机体,多直入气分,使腠理开泄而汗出。汗出过多,不但耗伤津液,引起口渴喜饮、唇干舌燥、尿短赤等症,而且气也随之而耗,导致气津两伤,出现精神倦怠、四肢无力、呼吸浅表等
43、症。严重者可扰及心神,出现行如酒醉、神志昏迷等症。湿邪:外湿多由气候潮湿、涉水淋雨、厩舍潮湿等外在湿邪侵(1)湿为阴邪,阻遏气机,易损阳气:湿邪留滞脏腑经络,容易阻遏气机,使气机升降异常。又因脾喜燥恶湿,故湿邪最易伤及脾阳。(2)湿性重浊,其性趋下:重,指湿邪致病,常见迈步沉重,呈黏着步样,或倦怠无力,如负重物;中兽医学总结9入机体所致;内湿多由脾失健运,水湿停聚而成。浊,指湿邪为病,其分泌物及排泄物有秽浊不清的特点。湿性趋下,主要指湿邪致病,多先起于机体的下部。(3)湿性黏滞,缠绵难退:指湿邪致病具有黏腻停滞的特点。在病程上表现为过程较长,反复发作,缠绵难退,不易治愈,如风湿症等。燥邪:外燥
44、多由久晴不雨,气候干燥,周围环境缺乏水分所致;内燥多由汗下太过,或精血内夺以致机体阴津亏虚所致。(1)燥性干燥,易伤津液:燥邪为病,出现津液亏虚的病变,如口鼻干燥,皮毛干枯,眼干不润,粪便干结,尿短少,口干欲饮,干咳无痰等。(2)燥易伤肺:肺为娇脏,喜润恶燥,更兼肺开窍于鼻,外合皮毛,故燥邪为病,最易伤肺,致使肺阴受损,宣降失司,引起肺燥津亏之证,如鼻咽干燥,干咳无痰或少痰等。肺与大肠相表里,若燥邪自肺而影响大肠,可出现粪便干燥难下等症。火邪:火、热、温均为阳盛所生,其性相同,但同中有异。火证明显,表现出炎上的特征。(1)火为热极,其性炎上:火邪致病,常见高热,口渴,骚动不安,舌红苔黄,尿赤,
45、脉洪数等热象。多表现在机体上部,如心火上炎,口舌生疮;胃火上炎,齿龈红肿;肝火上炎,目赤肿痛等。(2)火邪易生风动血:火邪侵犯机体,往往劫耗阴液,使经脉失养,而致肝风内动,出现四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,眼目直视,狂躁不安等症。火热邪气侵犯血脉,轻则使血管扩张,血流加速,甚则灼伤脉络,迫血妄行,引起出血和发斑。(3)火邪易伤津液:火热邪气最易迫津液外泄,消灼阴液,故往往伴有咽干舌燥,口渴吸引冷水,尿短少,粪便干燥,甚至眼窝塌陷等津干液少的症状。(4)火邪易致创痈:火邪侵犯血分,可聚于局部,腐蚀血肉而发为疮疡痈肿。2.1.2 疫疠:2.1.2.1 概念:一种外感致病因素,具有很强的传染性。可以
46、通过空气传染,由口鼻而入致病,也可随饮食入里或蚊虫叮咬而发病。流行具有明显的季节性,称为“时疫” 。2.1.2.2 致病特点:发病急骤,能相互传染,蔓延迅速,不论动物的年龄如何,染后症状基本相似。2.1.2.3 流行条件:(1)气候反常;( 2)环境卫生不良;(3)社会因素,如动荡不安,战乱不止等。2.1.2.4 预防措施:加强饲养管理,注意动物和环境卫生;发现有病动物立即隔离,并对其分泌物、排泄物以及已死动物的尸体进行妥善处理;进行预防接种。2.2 内伤致病因素:主要包括饲养失宜和管理不当,可概括为饥、饱、劳、役地中。内伤因素,既可以直接导致动物疾病,也可以使动物体的抵抗力降低,为外感因素致
47、病创造条件。内伤致病因素 引发症状饥:指饮食不足而引起的饥渴。若饥而不食,渴而不饮,或饮食不足,久而久之,则气血生化乏源,就会引起气血亏虚,表现为体瘦无力,毛焦肷吊,倦怠好卧,以及成年动物生产性能下降,幼年动物生长迟缓,发育不良等。饱:指饮喂太过所致的饱伤。胃肠的受纳及传送功能有一定的限度,若饮喂失调,水草太过或乘饥渴而暴饮暴食,超过了胃肠受纳及传送的限度,就会损伤胃肠,出现肷腹膨胀,嗳气酸臭,气促喘粗等症。如肚胀、瘤胃臌胀等。劳役:指劳役过度或使役不当。久役过劳可引起气耗津亏,精神短少,力衰筋乏,四肢倦怠等症。若奔走太急,失于牵遛,可引起走伤及败血凝蹄等。逸:指久不使役或使役不当。合理的使役
48、或运动是保证动物健康的必要条件,若长期停止使役或失于运动,可使机体气血蓄滞不行,或影响脾胃的消化功能,出现食欲不振,体力下降,腰肢软弱,抗病力降低等逸伤之证。2.3 其他致病因素:2.3.1 外伤:常见的外伤性致病因素有创伤、挫伤、烫火伤及虫兽伤等。2.3.2 寄生虫:有内外寄生虫之分。外包括虱、蜱、螨等,内包括蛔虫、绦虫、蛲虫、血吸虫、肝片吸虫等。2.3.3 中毒:有毒物质侵入动物体内,引起脏腑功能失调及组织损伤。2.3.4 痰饮:是因脏腑功能失调,致使体内津液凝聚变化而成的水湿。2.3.5 淤血:指全身血液运行不畅,或局部血液停滞,或体内存在离经之血。(1)无形淤血:指全身或局部血流不畅,并无可见的淤血块或淤血斑存在,常有色、脉、形等全身性症状出现。(2)有形淤血:指局部血液停滞或存在着离经之血,所引起的病证常表现为局部疼痛、肿块或瘀斑,严重者出现口色青紫、脉细涩等全身症状。2.3.6 七情:指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。中兽医学总结10