1、Comment 板板1: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板2: 与项目公章一致。Comment 板板3: 按照设备填写。Comment 板板4: 按照设备铭牌填写。Comment 板板5: 按照设备铭牌填写。Comment 板板6: 按照使用说明及规范内容填写。Comment 板板7: 根据现场实际检查情况填写，纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板8: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板9: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 01 锅炉安装合格证单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX安装单位 XXXX锅炉型号 XXX
2、 锅炉安装许可证 XXX锅炉出厂编号 XXX 锅炉制造厂 XXX锅炉制造日期 XXXX年 XX月 XX日 安装竣工日期 XXXX年 XX月 XX日锅 炉 规 范额定出力（t/h） XX 额定出口热水温度， （） XX额定出口压力（ Mpa） XX 额定回水温度（） XX额定蒸汽温度（） XX 燃烧方式 XX给水温度（） XX 适用燃料 XX结 论工程验收汇签施工分包商（安装单位） 施工承包商（施工单位） EPC总承包商技术负责人：XXX单位负责人：XXX(公章 )XXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXX单位负责人：XXX(公章 )XXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXX(公章 )XXX
3、X年 XX月 XX日监理分部 项目分部监理工程师：XXX总监理工程师：XXX(公章)XXXX年 XX月 XX日工程师：XXX项目经理：XXX(公章)XXXX年 XX月 XX日Comment 板板10: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板11: 根据现场实际情况填写。Comment 板板12: 根据现场实际运行状况填写。Comment 板板13: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 02 锅炉试运记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX试运时间 XXXX年 XX月 XX日 XX时 XX分 至 XXXX 年 XX月 XX日 XX时 XX分 试运行主要内容试运行状况质量
4、评定施工承包商 EPC总承包商 监理分部技术员：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板14: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板15: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板16: 根据现场实际情况填写。Comment 板板17: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 03 通、排风管道施工记 录 单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX分部工程名称安 装编号 名称规 格(端面尺寸厚度)材质数量（m）制作平整度及椭圆度垂 直 偏差（ mm）水 平
5、 偏差（ mm）密 封垫 片材 料外层漆色质量鉴定备注1 XXX XX XX XX XX XX XX XX XX 合格 XX2施工承包商 EPC总承包商 监理分部班（组）长：XXX技术员：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板18: 严格按照项目划分表填写。Comment 119: 严格按照设计及规范要求填写。Comment 板板20: 根据实际情况填写。Comment 板板21: 根据实际情况填写。Comment 122: 严格按照设计及规范要求的填写。Comment 板板
6、23: 施工单位计算机录入。Comment 板板24: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 04 室内管道工程水压 试验记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX管径 XX 试验管段及长度（m） XX试验压力（ Mpa） XX允许工作压力（Mpa ） XX压力下降（ Mpa） XX持续时间（min） XX试验时间 自 XXXX年 XX月 XX日 XX时 XX分起至 XXXX年 XX月 XX日 XX 时 XX分止试验经过及问题处理 XXXX年 XX月 XX日 XX时 XX分，将给水管道的阀门打开，采用深井泵给管道及给水罐充满水，将室内水龙头和泵室阀门关闭， 。XXXX 年 XX
7、月 XX日 XX时 XX分，将试验压力缓慢降至 0 MPa，试验合格。试 验 结 论 符合设计文件及施工规范要求，试验合格。施工承包商 EPC总承包商 监理分部班（组）长：XXX试压负责人：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板25: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板26: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板27: 根据现场实际填写。Comment 板板28: 施工单位计算机录入。站暖 05 通水试验记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX分
8、部工程名称 工程部位 （按照图纸填写）实验日期 XXXX年 XX月 XX日试验管段 通水时间 （h） 配水点开放数量 （%） 检查结果 备 注XXXX XX XX XX试 验 结 果符合设计文件及施工规范要求，试验合格。施工承包商 EPC总承包商 监理分部Comment 板板29: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板30: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板31: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板32: 按照图纸填写。Comment 板板33: 根据现场实际情况填写。班（组）长：XXX试压负责人：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技
9、术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日站暖 06 防腐、保温工程检查记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX分部工程名称 施工部位 图 号 施工日期 XXXX年 XX月 XX日粘接剂 XXX 养护方法配合比 XXX 施工环境温 度（ 0C） XX防 腐 构 造 和 施 工 说 明Comment 板板34: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板35: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板36: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板37: 根据现场实际情况填写。Comment 板板38: 根据现场实际
10、情况填写。Comment 板板39: 根据现场实际情况填写。站暖 07 防火涂层施工检查记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX分部工程名称 防火部位产品名称 耐火时间 施工方法遍 数 包装形式 工程量（m 2）基材处理：防火层结构及要求：防火层施工过程简述：验 收 意 见班（组）长：XXXXXXX年 XX月 XX日技术员：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板40: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板41: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板42: 按照设备铭牌填写。Comment 板板4
11、3: 按照设备铭牌填写。Comment 板板44: 按照图纸填写。Comment 板板45: 按照设备铭牌填写。验收意见：施工承包商 EPC总承包商 监理分部班（组）长：XXX技术(质量）负责人：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日站暖 08 通风设备安装记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX设备名称 XXX 规格型号 XXX设备编号 XXX 安装地点施工图号 XXX 安装日期 XXXX年 XX月 XX日设备制造厂家 XXX 出厂日期 XXXX年 XX月 XX日Comment 板
12、板46: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板47: 严格按照项目划分表填写。记录：结论备注班（组）长：XXXXXXX年 XX月 XX日技术员：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日站暖 09 通风空调系统调试记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX系统名称 系统编号设计总风量（m 3/h）实测总风量（m 3/h）序 测试位置 送风口 设计风量（m 3/h） 实测风量（m 3/h）Comment 板板48: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。Comment 板板49: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板50:
13、 按照设备铭牌填写。Comment 板板51: 按照设备铭牌填写。Comment 板板52: 与项目公章一致。号 型式规格调试情况班（组）长：XXXXXXX年 XX月 XX日技术员：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日站暖 00 安全阀调试记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX设备名称 Pressure relief valve 设备位号 （按照图纸填写）型号规格 XXX 施工单位序号 检 查 项 目 锅筒安全阀 过热器安全阀 省煤器安全阀Comment 板板53: 按照设备铭牌填写。Comment 板板54: 按照设备铭牌填写。Comme
14、nt 板板55: 按照设备铭牌填写。Comment 板板56: 根据现场实际情况填写。Comment 板板57: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。 1 安全阀型号规格2 制造厂家3 出厂编号4 安全阀装置地点工作压力（MPa）5 开启压力（MPa）6 回座压力（MPa）7 阀芯提升高度（ mm）（重锤式安全阀不记录）8 调试日期 XXXX年 XX月 XX日9 调试人 员结 论记事：备注： 检 测 单 位 监理分部检 测 人：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板58: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板
15、59: 按照设备铭牌填写。Comment 板板60: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 00 安全附件安装检查记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX管 线 /设 备 位 号 安 全 附 件 位 号 名 称 型 号 规 格 合 格 证 号 铅 封 检 查 结 果（按照图纸填写） （按照图纸填写） XXXX XXXX XXXX施工承包商 EPC总承包商 监理分部技术员： XXX技术负责人： XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日Comment 板板61: 严格按照项目划分表填写。Comment
16、 板板62: 严格按照项目划分表填写。Comment 板板63: 按照实际情况填写。Comment 板板64: 纸制版手签，电子版施工单位计算机录入。站暖 00 通、排风管道施工记录单位工程名称：XXXXXX工程编号：XXXXXX分部分项工程名称安 装编号 名 称规 格(端 面 尺 寸厚 度 )材 质 数 量（ m）制 作平 整度 及椭 圆 度垂 直 偏差（ mm）水 平 偏差（ mm）密 封 垫 片材 料外层漆色质量鉴定备 注施工承包商 EPC总承包商 监理分部班（组）长：XXX技术员：XXX技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日技术负责人：XXXXXXX年 XX月 XX日监理工程师：XXXXXXX年 XX月 XX日
