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国内医院感染常见耐药菌耐药特点及抗菌药应用对策.doc

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1、1医院感染常见革兰氏阳性耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策1.万古霉素对下列哪种耐药菌具有抗菌活性:AMRSA AMRSABVRECESBLs 大肠埃希菌DMDR-AB2.MRSA 对下列哪类抗菌药物耐药:A头孢菌素A头孢菌素B喹诺酮类C万古霉素D利奈唑胺3.皮肤上最为常见的常居菌为:A表皮葡萄球菌A表皮葡萄球菌BMRSACVRED大肠埃希菌4.不建议用于治疗 MRSA 的抗菌药物:A一代头孢菌素A一代头孢菌素2B氨基糖苷类C万古霉素D磺胺类5.可用于治疗 VRE 的抗菌药物:D利奈唑胺A头孢菌素B氨基糖苷类C替卡拉宁D利奈唑胺医院感染常见革兰氏阴性耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策1.以下关

2、于碳青霉烯类药物的说法有误的是:D尚无耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌A本类品种的抗菌谱广,抗菌作用强,对 内酰胺酶具有高度稳定的特点B半衰期多短,为 1h(厄他培南例外,为 4.3-4.6h)C为时间依赖型抗菌药D尚无耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌2.铜绿假单胞菌治疗要点错误的是:D清除细菌方可停药A根据感染的严重程度,如部位、范围、病程选药B参考既往的用药情况选药C根据药物的 PK/PD 特点选药D清除细菌方可停药33.不动杆菌微生物学特点不正确的是:C本菌有鞭毛,无荚膜A极低的营养要求,顽强的生存能力B人体带菌率高,多定植在潮湿部位,医护人员手的带菌率高C本菌有鞭毛,无荚膜D型别多,且分型方法复杂,引

3、起感染的主要是鲍曼不动杆菌4.以下属于 15 元环大环内酯类的是:A阿奇霉素A阿奇霉素B克拉霉素C红霉素D罗红霉素5.以下关于替加环素的说法有误的是:C单用疗效好A可用于治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染B抑菌剂C单用疗效好D多不主张用于血流感染的治疗,原因是推荐剂量的平均峰浓度低万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗药物监测新进展1.万古霉素临床和细菌学疗效的 PKPD 参数是 BAUC/MIC4ACmax/MICBAUC/MICCTMICDT1/22.判断万古霉素敏感的折点是 B 2 mg/LA 1 mg/LB 2 mg/LC 4 mg/LD 10 mg/L3.治疗耐药金黄色葡萄球菌引起

4、的复杂感染时,建议将万古霉素血药谷浓度(总浓度)维持在 D15-20mg/L A5-15mg/LB10-15mg/LC10-20mg/LD15-20mg/L4.万古霉素 AUC0-24h/MIC 的靶值是(),绝大多数患者可达到杀菌最佳效果。C 400A100B200C 4005D6005.首次万古霉素血药浓度谷值应在第()次给药前 30min 采集血。C4 次A2 次B3 次C4 次D5 次替加环素抗菌作用特点及在医院感染中的应用1.替加环素在()的浓度高于血液浓度:A肺A肺B脑脊液C滑膜液D水泡液2.下列说法错误的是:C替加环素对奇异变形杆菌有较好的抗菌活性A替加环素口服生物利用度低B替加

5、环素分布广泛,分布容积大C替加环素对奇异变形杆菌有较好的抗菌活性D替加环素血液中浓度低,不适合用于血流感染的治疗63.关于替加环素临床治疗应用,下列说法错误的是:B替加环素可用于不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎的治疗,并获得了 FDA 的批准A替加环素对不动杆菌有较好的抗菌活性B替加环素可用于不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎的治疗,并获得了 FDA 的批准C在我国替加环素适应证只有腹腔感染D我国没有批准替加环素用于复杂的皮肤软组织感染治疗4.对于肝功能损害患者,如何调整替加环素的给药方案:C重度肝功能损害,首剂 100mg,然后每 12 小时 25mgA轻度肝功能损害,首剂 100mg,然后每 1

6、2 小时 25mgB中度肝功能损害,首剂 100mg,然后每 12 小时 25mgC重度肝功能损害,首剂 100mg,然后每 12 小时 25mgD肝功能损害不需调整替加环素剂量5.替加环素对()感染治疗无效:C铜绿假单胞菌A大肠埃希氏菌B肺炎克雷伯菌C铜绿假单胞菌D厌氧菌医院感染治疗中如何应用 PK/PD 优化抗菌药物治疗方案1.反应喹诺酮类抗菌药物临床和细菌学疗效的 PKPD 参数是:BAUC/MIC7ACmax/MICBAUC/MICCTMICDT1/22.美罗培南 TMIC 时间占给药间隔的()%,可以获得较好的临床和细菌学疗效:C40 A30B35C40D503.对于 MIC 为 4

7、 mg/L,肾功能正常的患者,下列美罗培南给药方案中,那个方案可获得最高的 TMIC 时间占给药间隔百分数?D1.0 q8h 滴注 3hA0.5 q8h 滴注 30minB0.5 q6h 滴注 30minC1.0 q8h 滴注 30minD1.0 q8h 滴注 3h4.对于洋葱伯克霍尔德菌,如果它对美罗培南的 MIC 为 8 mg/L,下列那个给药方案可获得最好的治疗效果?D2.0 q8h 滴注 3hA1.0 q8h 滴注 30minB2.0 q8h 滴注 30min8C1.0 q8h 滴注 3hD2.0 q8h 滴注 3h5.室温 20 ,美罗培南用生理盐水配置后可稳定:B8hA2hB8hC4hD5h

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