1、中 间 交 工 证 书施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号 ：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 空心板安装 作业。工程内容：两当县石马坪大桥新建工程 #空心板预制桩号 日 期 承包人签名监理工程师收件日期： 签名：结论：监理工程师： 日期：指挥部：签 名： 日期：承包人收件日期：签 名： 检验申请批复单 施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：工 程 项 目 两当县石马坪大桥新建工程工 程 地 点 及 桩 号 石马坪大桥具 体 部 位 #空 心 板检 验 内 容 钢 筋 加 工 及 安 装要 求 到 现 场 检 验 时 间 ：
2、施 工 单 位 递 交 日 期 、 时 间 和 签 字 ：监 理 单 位 收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：现 场 监 理 人 员 意 见 ：签 名 ： 日 期 ：质 量 证 明 附 件 ：1、 钢 筋 安 装 质 量 交 验 单2、 钢 筋 施 工 质 量 检 验 记 录 表3、 子 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表专 业 监 理 工 程 师 签 字 ：日 期 ：施 工 单 位 收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：钢筋安装质量交验单 施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称 空心板预制 施工时间所属分部工程 上部构造预制及安装
3、 检验时间桩号及部位 石马坪大桥 #空心板 检测人 记录人检验结果项次 检验项目规定值或允许偏差 检测点数 合格点 数 合格率 （%） 检验频率和方法两 排 以 上 排 距 5梁 、 板 、 拱 肋 10同排 基 础 、 锚 碇 、墩 台 、 柱 201受 力 钢筋 间 距（ mm）灌 注 桩 20尺 量 ： 每 构 件 检查2 个 断 面2 箍 筋 、 横 向 水 平 钢 筋 、螺 旋 筋 间 距 （ mm） 10尺 量 ： 每 构 件 检查5 10 个 间 距长 103 钢 筋 骨 架 尺 寸（ ）宽 、 高 或 直 径 5尺 量 ： 按 骨 架 总数30%抽 检4 弯 起 钢 筋 位 置
4、 （ mm） 20 尺 量 ： 每 骨 架 抽检 30% 柱 、 梁 、 拱 肋 5基 础 、 锚 碇 、 墩 台 105保 护 层厚 度（ mm） 板3尺 量 ： 每 构 件 沿模 板周 边 检 查 8 处备注：附件见“钢筋检查记录表”外观情况：自检结论：质检工程师：日 期：监理意见：专业监理工程师：日 期：钢筋施工质量检查记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称 空心板预制 施工时间桩号及部位 #空心板 检验时间检验项目钢筋编号型号根数设计值 实测数据受力钢筋同排间距（mm）箍 筋 、横 向 水平 钢 筋 、螺 旋 筋间 距（ mm）检验项目
5、 设计值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值长钢 筋 骨架 尺 寸（ mm）宽、高或直径）弯 起 钢 筋 位 置 （ mm）受力钢筋排距（mm）保 护 层 厚 度 （ mm）预埋件尺寸 符合设计 不符合设计 形式 规定长度 实测最小长受力筋接头质量 受拉区最大比例（% ） 受压区最大比例（%）外观检查检验： 日期：质检工程师： 日期：子分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位 #空心板 子分项工程名称 钢筋加工及安装 所属分项工程 空心板预制基本要求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合
6、国家现行标准规定和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应裂皮和油污；3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求 4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数；5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测值或实测偏差值 质 量 评 定项次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率 （%） 得分 权值 加权得分两排以排距 51受力钢筋间距(mm)同排梁、板 拱肋 1032箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) 10 2长 103钢筋骨架尺寸(mm) 宽、高或直径 5 14 弯起
7、钢筋位置(mm) 20 2柱、梁 拱肋 5基础、墩台 105保护层厚度(mm)板 33实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见签名： 日期：子项得分 注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格计算： 复核： 检验负责人： 日期：检验申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：工 程 项 目 石 马 坪 大 桥 新 建 工 程工 程 地 点 及 桩 号 石 马 坪 大 桥具 体 部 位 #空 心 板检 验 内 容 混 凝 土 浇 筑要 求 到 现 场 检 验 时 间 ：施 工 单 位 递 交 日 期 、 时 间 和 签 字 ：监 理 单 位
8、收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：现 场 监 理 人 员 意 见 ：签 名 ： 日 期 ：质 量 证 明 附 件 ：1、 混 泥 土 浇 筑 申 请 批 复 单2、 水 泥 混 泥 土 施 工 原 始 记 录3、 水 泥 砼 抗 压 强 度 试 验 记 录 表4、 梁 （ 板 ） 预 制 质 量 检 验 表5、 子 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表专 业 监 理 工 程 师 签 字 ：日 期 ：施 工 单 位 收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：混凝土浇筑申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号工程名称 黄武公路及连接线工程 起止桩
9、号、部位 石马坪大桥 #空 心 板砼强度等级 工程数量申请日期 预计浇筑时间配比 水灰比 坍落度 水泥 砂 碎石 水 粉煤灰 外加剂理论配比（kg/m3）施工配比（kg/m3） 项目 是否合格（ 、 ）相邻两板表面高差、表面平整度轴线偏位模内尺寸偏差模上标顶面高程线、垂直度或坡度模板情况加固、脱模剂、塞缝材料名称 数量是否充足（、） 是否在现场存放（、）报告编号水泥砂碎石水粉煤灰材料情况外掺剂机具设备及数量、备用量混凝土运输情况人员到位情况捣实方式 拌和方式检查意见： 质检人员： 日期：同意浇筑：（ ） 不同意：（ ） 监理组长： 日期：混凝土施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：
10、陇南科诚工程咨询监理公司 编 号： 分项工程名称 空心板预制 所属分部工程 上部构造预制及安装桩号及部位 K12+256 中桥 #空 心 板 记录人施工起止时间 天气混凝土强度等级 拌和方式 气温（高低）水泥品种、等级 振捣方式 运输方式水泥用量 kg/m3 外加剂名称 掺入量（%）粉煤灰等级、产地 掺入量 水胶比理论配合比水泥：粉煤灰：砂：砾石：水：外掺剂 设计坍落度(mm)含水量时间 施工坍落度(mm) 砂（） 碎石（） 施工配合比水泥：粉煤灰：砂：砾石：水：外掺剂设计混凝土方量 m3 实浇混凝土方量 m3施工现场负责人 现场试验工程师留取试样组数及编号施工间断记录混凝土施工质量控制情况自
11、检意见日期：自检员： 日期：备注混泥土抗压实验记录表（试验室取原件复印即可）梁（板）预制质量检验表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称 空心板预制 所属分部工程 上部构造预制及安装 施工时间梁（板）编号 石马坪大桥 #空心板 检测人 记录人 检验时间顶次 检 验 项 目 设计值（规定值） 允许偏差 检验结果 检验频率和方法1 混凝土强度（Mpa） 设计值 按附录 D 检查2 梁（板）长度（mm） 5，10 尺量：每梁（板）干接缝（梁翼缘、板） 10湿接缝（梁翼缘、板） 20顶宽 303 宽度（mm）箱梁底宽 20尺量：检查 3 处梁、板 54 高度
12、（mm） 箱 梁 0，5 尺量：检查 2 个断面顶板厚底板厚5断面尺寸（mm） 腹板或梁肋5，0 尺量：检查 2 个断面6 平整度（mm） 52m 直尺：每侧面每 10m 梁长测 1处7 横系梁及预埋件位置 （mm） 5 尺量：每件外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：子分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位 石马坪大桥 #空心板 子分项工程名称 混泥土浇筑 所属分项工程 空心板预制基本要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。质 量 评 定项次 检查项目规定值
13、或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、 代表值 合格率 （%） 权值 得分1 混泥土强度（Mpa） 3实测项目 合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见 签名： 日期：子项得分 注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格计算： 复核： 检验负责人： 日期：检验申请批复单施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：工 程 项 目 石 马 坪 大 桥 新 建 工 程工 程 地 点 及 桩 号 石 马 坪 大 桥具 体 部 位 #空 心 板检 验 内 容 空 心 板 预 应 力 施 工要 求 到 现 场 检 验 时 间 ：施 工 单 位 递 交 日 期 、 时
14、间 和 签 字 ：监 理 单 位 收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：现 场 监 理 人 员 意 见 ：签 名 ： 日 期 ：质 量 证 明 附 件 ：1、 后 张 法 预 应 力 管 道 质 量 交 验 单2、 预 应 力 张 拉 施 工 原 始 记 录 表3、 预 应 力 孔 道 压 浆 原 始 记 录 表4、 预 应 力 混 泥 土 封 端 施 工 原 始 记 录 表5、 子 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表专 业 监 理 工 程 师 签 字 ：日 期 ：施 工 单 位 收 到 日 期 、 时 间 和 签 字 ：后张法预应力管道质量交验单施工单位：九冶建设有限公司监理单位
15、：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分项工程名称 空心板预制 所属分部工程 上部构造预制及安装 施工时间梁板编号 石马坪大桥 #空心板 检测人 记录人 检验时间截面位置A 端 B 端 中截面 起弯点 起弯点 任意 任意 任意 任意 任意位置检查横向竖向横向竖向横向竖向横向 竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向横向竖向设计左 N1 实测设计左 N2 实测设计右 N1 实测设计右 N2 实测设计管道坐标实测管道材料及本身的质量：锚具垫板与孔道垂直情况：管道固定方式及可靠性：自检结论：质检工程师： 日期：监理意见：专业监理工程师： 日期：预应力张拉施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理
16、单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编号：分项工程名称 空心板预制 施工时间 施工部位桩号及部位 石马坪大桥 #空心板 施工人员 记录人员构件编号砼设计强度 Mpa 砼张拉时强度 Mpa 砼龄期 Day预应力筋产地 钢丝强度 Mpa 弹性模量 Mpa单束（根）面积 mm2 锚具规格 锚具产地预应力筋检测报告编号 锚具检测报告编号千斤顶标定报告编号： 1： 2： 3： 4：千斤顶荷载与油压表线性回归关系 Y（kn）=Ax （Mpa） +B（kn）1 千斤顶编号： 油压表编号： A： B：2 千斤顶编号： 油压表编号： A： B：3 千斤顶编号： 油压表编号： A： B：4 千斤顶编号： 油压表编号：
17、 A： B：以上表格内固定内容可打印；施工时间和签名必须手填。初读数 第一行程 第二行程 超张拉 回油钢束编号束/根数设计长度m张拉端1张拉端2 油表行程油表行程油表行程油表行程持荷时间油表行程锚塞回缩总伸长量设计伸长量百分比%安装应力设计应力百分比%左N1右N2右N1左N2以上表格内张拉端分别填写千斤顶和油表代号（14） ，单端张拉只填一行；油表和行程的单位为 Mpa 和 mm，时间单位min，应力单位 Mpa。断、滑丝及处理情况：记录： 日期：自检结论：质检工程师： 日期： 监理意见：旁站监理： 日期： 预应力孔道压浆原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司
18、编 号 ：分项工程名称 空心板预制 所属分部工程 上部构造预制及安装 施工时间 记录人桩号及部位 石马坪大桥 #空心板 构件编号 气 温 水 温计算管道容积 水泥名称及标号 掺塑化剂量 掺膨胀剂量 压浆温度水泥浆流动度 水 灰 比 全构件压浆水泥用量 泌水率第一次压浆 第二次压浆 处 理 意 见压 浆顺 序 压浆方向 时间起止 压力(MPa) 通过冒浆情况停留时间（min） 压浆方向 时间起止 压力（MPa） 通过 冒浆情 况 压浆方向 静置时间 压力（MPa） 通过 冒浆情况左 N1右 N2右 N1左 N2排浆孔设置情况示意图： 结论：质检工程师： 日期：监理意见：旁站监理： 日期：预应力混
19、凝土封端施工原始记录表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：分 项 工 程 名 称 空心板预制 所属分部工程 所属分部工程 构 件 编 号桩号及部位 K12+256 中桥 - #空心板 检 测 人 记 录 人端 头 1 2封 端 日 期 年 月 日 年 月 日封 端 日 期数 量位 置端头钢筋保护层支模尺寸偏差情况混凝土配合比坍 落 度（mm）蜂窝、麻在、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录结论：质检工程师： 日期： 子分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位 石马坪大桥 #空心板 子分项工程名称 预应
20、力加工及张拉 所属分项工程 空心板预制基本要求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求；2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有绞缠、扭麻花现象，表面不应有损伤；3、单根钢绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移；4、预应力筋张拉时，混泥土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作；5、预应力管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺，锚垫板应与孔道轴线垂直；6、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正；7、锚具、夹具、连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用；8、压浆工作在 5以下进行时，应采取防冻或保温措施；9、孔道压浆的水泥浆性能
21、和强度应符合施工技术规范要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭；10、应按设计要求浇筑封锚混泥土。质 量 评 定项次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值、 代表值 合格率 （%） 权值 得分梁长方向 301 管道坐标 (mm)梁高方向 101同排 102 管道间距 (mm) 上下层 10 13 张拉应力值 符合设计要求 44 张拉伸长率 符合设计要求 3钢束 每束一根，且每断面不超过钢丝总数的 1%5断丝滑丝数 钢筋 不允许 3实测项目 合 计 12外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见 签名： 日期：子项得分 注：分项工程含子项时进行子项评分，子项必须合格计算
22、： 复核： 检验负责人： 日期：分项工程质量检验评定表施工单位：九冶建设有限公司监理单位：陇南科诚工程咨询监理公司 编 号：桩号及部位 K12+256 中桥 - #空心板 分项工程名称 空心板预制 所属分部工程 上部构造预制及安装基本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、梁板不得出现露筋和空洞的现象。3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。4、梁板在吊移预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁板在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。质 量 评 定项次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 平均值或 代表值 合格率 （%） 权值 得分1 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 32 梁（板）长度(mm) +5，-10 1干接缝（梁翼缘、板） 10湿接缝（梁翼缘、板） 20顶宽 303宽度（mm） 梁板底宽 201梁、板 54 高度（mm） 箱梁 +0，-5 1顶板厚地板厚5 断面尺寸(mm)腹板或梁肋+5，-0 26 平整度(mm) 5 17 横系梁及预埋件位置(mm) 5 1实测项目 合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见 签名： 日期：计算： 复核： 检验负责人： 日期：
