1、三 门 峡 市 第 三 人 民 医 院ADL 评定量表姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 发病日期： 入院日期： Brunnstrom 分级：上肢 手 下肢 项 目 评 分 标 准1.进食0较大和完全依赖5需部分帮助（夹菜，盛饭）10全面自理2.洗澡 0依赖5自理3.梳妆洗漱 0依赖5自理，能独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.穿衣0依赖5需一半帮助10自理，能系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋等5.控制大便0昏迷或失禁5偶尔失禁（每周1 次）10能控制6.控制小便0失禁或昏迷或需由他人导尿5偶尔失禁（1 次/24 小时， 1 次/周）10能控制7.上厕所0依赖5需部分帮助10自理8.床椅转移
2、0完全依赖别人5需大量帮助（2 人） ，能坐10需小量帮助（1 人）或监督15自理9.行走0不能走5在轮椅上独立行动10需 1 人帮助（体力或语言督导）15独自步行（可用辅助器）10.上下楼梯0不能5需帮助10自理评分标准：如不能达到项目中规定的标准，给 0 分。60 分以上提示被检查生活基本可以自理，6040 分者生活需要帮助，4020 分者生活需要很大帮助，20 分以下者生活完全需要帮助。Barthel 指数 40 分以上者康复治疗的效益最大。三 门 峡 市 第 三 人 民 医 院肌力评级标准姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 发病日期： 入院日期： Brunnstrom 分
3、级：上肢 手 下肢 分 极 评 级 标 准55-44-3+33-2+22-1+10能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动四级与五级之间能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。三级与四级的的中间水平，能抗重力及弱的阻力，完成全关节活动范围的运动此及与四级-只是阻力大小程度区别不施加阻力，能抗肢体重力，完成全关节活动范围的运动抗重力完成正常关节活动范围的 50%以上抗重力完成正常关节活动范围的 50%以下解除重力的影响，完成关节活动范围的运动解除重力的影响，可完成全关节活动范围的 50%以上解除重力的影响，可完成全关节活动范围的 50%以下可触及肌肉的收缩，但不能引起关节的活动不能触及
4、肌肉的收缩三 门 峡 市 第 三 人 民 医 院改良 Ashworth 分级法评定标准姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 发病日期： 入院日期： Brunnstrom 分级：上肢 手 下肢 级 别 评 定 标 准0 级 无肌张力的增加1 级 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放1+级 肌张力轻度增加：在关节省活动范围后 50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后 50%均呈现最小的阻力。2 级 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动3 级 肌张力严重增高：被动运
5、动困难4 级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动三 门 峡 市 第 三 人 民 医 院Berg 平衡量表 1 评定内容姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 发病日期： 入院日期： Brunnstrom 分级：上肢 手 下肢 检查序号 评 定 内 容1234567891011121314从坐位站起无支持站起无支持坐起从站立位坐起转移闭目站立双脚并拢站立上肢向前伸展并向前移动从地面拾起物品转身向后看转身 360将一只脚放在凳子上两脚一前一后站立单腿站立Berg 平衡量表 2 评定方法及评分标准Berg 平衡量表包含 14 个动作项目，根据患者完成的质量，将每评定项目均分为0
6、、1、2、3、4 五个功能等级予以记分。4 分表示能够正常完成所检查的动作，0 分则表示不能完成或需要中等或大量帮助才能完成。最低分为 0 分，最高分为 56 分。检查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。检查序号 评 定 内 容（1）从坐位站起指导语：请站起来，试着不用手扶。4 分：不用手扶能够独立地站起来并保持稳定。3 分：用手扶着能够独立地站起。2 分：几次尝试自己用手扶着站起。1 分：需要他人小量的帮助才能站起或保持稳定。0 分：需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持稳定。（2）无支持站立指导语：不用手扶，请站两分钟。4 分：能够安全站立 2 分钟。3 分：在监视下能够站立 2 分
7、钟。2 分：在无支持的条件下能够站立 30 秒。1 分：需要若干次尝试才能无支持地站立达 30 秒。0 分：无帮助时不能站立 30 秒。如果被检查者不用手扶可独立站两分钟，则检查（3）无靠背坐位给 4 分，跳过检查（3）直接进行检查（4） 。（3）无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上。指导语：请双臂交叉抱拢坐两分钟。4 分：能够安全地保持坐位 2 分钟。3 分：在监视下能够保持坐位 2 分钟。2 分：能坐 30 秒。1 分：能坐 10 秒。0 分：没有靠背支持，不能坐 10 秒。（4）从站立位坐下指导语：请坐下。4 分：最小量用手帮助安全地坐下。3 分：借助于双手能够控制身体的下降。2 分：
8、用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降。1 分：独立地坐，但不能控制身体下降。0 分：需要他人帮助坐下。（5）转移指导语：请坐到这把椅子上。准备两把椅子（一把无扶手，一把有扶手）用于支点转移检查。要求被检查者分别向无扶手和有扶手的椅子转移。4 分：稍用手扶着就能够安全地转移。3 分：绝对需要用手扶着才能够安全地转移。2 分：需要口头提示或监视能够转移。1 分：需要一个人的帮助。0 分：为了安全，需要两个人的帮助或监视。（6）无支持闭目站立指导语：请闭眼站 10 秒钟。4 分：能够安全地站 10 秒3 分：监视下能够安全地站 10 秒2 分：能站 3 秒1 分：闭眼不能达 3 秒种，但站立稳定。0
9、 分：为了安全，需要两个人的帮助或监视。（7）双脚并扰无支持站立指导语：不用手抚，双脚并拢站立。4 分：能够独立地将双脚并拢并安全站立 1 分钟。3 分：能够独立地将双脚并拢并在监视下站立 1 分钟。2 分：能够独立地将双脚并拢，但不能保持 30 秒。1 分：需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站 15 秒。0 分：需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持 15 秒。（8）站立位时上肢向前伸展并向前移动指导语：上肢向前伸展达水平位（屈曲 90） ，手指尽量向前伸4 分：能够向前伸出25cm 。3 分：能够安全地向前出12cm 。2 分：能够安全地向前出5cm 。1 分：上肢可以向前伸出，
10、但需要监视。0 分：在向前伸展时失去平衡或需要外部支持。检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从直立到最大前倾位时手指向前移动的距离。如可能，要求被检查者伸出双臂愉避免躯干的旋转。（9）站立位时从地面捡起鞋子指导语：拾起放在你脚前面的鞋子。4 分：能够轻易地且安全地将鞋捡起。3 分：能够将鞋捡起，但需要监视。2 分：伸手向下距鞋 25cm 且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起。1 分：试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起。0 分：不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助够免于失去平衡或摔倒。（10）站立位转身（从左、右）向后看指导语：从左侧转身向后
11、看，然后从右侧转身向后看。为了鼓励被检查者转身，检查者可手持一物品站在被检查者身后。4 分：从左、右侧向后看，体重转移良好。3 分：仅能从一侧向后看，另一侧体重转移较差。2 分：仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持。1 分：转身时需要监视。0 分：需要帮助以防失去平衡或摔倒。（11）转身 360指导语：请原地转一个圈。停，再从另一个方向原地转一个圈。4 分：在4 秒的时间内，安全地转身 3603 分：在4 秒的时间内，仅从一个方向安全地转身 3602 分：能够安全地转身 360但动作缓慢。1 分：需要密切监视或口头提示。0 分：转身时需要帮助。（12）无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上指导语：
12、每一只脚交替放在凳子上或台阶上；每只脚分别踏在小凳或台阶上 4 次（连续完成） 。4 分：能够安全且独立地站，在 20 秒的时间内完成 8 次。3 分：能够独立地站，完成 8 次20 秒。2 分：无需辅助具在监视下能够完成 4 次。1 分：需要少量帮助能够完成2 次。0 分：需要助力以防止摔倒或完全不能做。（13）一脚在前的无支持站立指导语：请将一只脚直接放在另一只脚的正前方（足跟与足尖接触） 。检查者做示范。如果不能做到，一只脚可向前迈一步。3 分为向前迈出的步幅大于脚的长度。4 分：能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持 30秒。3 分：能够独立地将双脚一前一后地排列（有距离）并保
13、持 30秒。2 分：能够独立地迈一小步并保持 30 秒。1 分：向前迈步需要帮助，但能够保持 15 秒。0 分：迈步或站立时失去平衡。（14）单腿站立指导语：不用手扶，请尽可能长时间地单腿站立。4 分：能够独立抬腿并保持10 秒。3 分：能够独立抬腿并保持 510 秒。2 分：能够独立抬腿并保持3 秒。1 分：试图抬腿，不能保持 3 秒，但可维持独立站立。0 分：不能抬腿或需要帮助以防摔倒。平衡与步行能力关系密切。Berg 量表评分结果为 020 分，提示平衡功能差，患者需乘坐轮椅；2140 分，提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行；4156 分，说明平衡功能较好，患者可独立步行；40 分
14、，提示有跌到的危险。三 门 峡 市 第 三 人 民 医 院简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination,MMSE）量表姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 发病日期： 入院日期： Brunnstrom 分级：上肢 手 下肢 序 号 检 查 内 容 评 分1今年是公元哪年？现在是什么季节？现在是几月份？今天是几号？今天是星期几？1、01、01、01、01、02咱们现在是在哪个城市？咱们现在是在哪区？咱们现在是什么街（胡同）？咱们现在是在哪个医院？这里是第几层楼？1、01、01、01、01、03 我告诉您三种东西，在我说完后，请您重复一遍这三种东西是什么
15、。树，钟，汽车。 （各 1 分共 3 分） 3、2、1、04100-7？93-7？86-7？79-7？72-7？65-7？1、01、01、01、01、05 现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西（各 1 分共 3 分） 3、2、1、06 （出示手表）这个东西叫什么？（出示铅笔）这个东西叫什么？ 1、01、07 请您跟着我说：“大家齐心协力拉紧绳。 ” 1、08我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。 ”（每项 1 分共 3 分。 ）3、2、1、09 请您念一念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼睛。 ” 1、010 请您给我定一个完整的句了 1、011 （出示图案）请您照这个样子把它画下来 1、0总分评定：共 30 分。划分痴呆标准：文盲17，小学程度20，中学（包括中专）程度22,大学（包括大专）程度23.
