1、见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 三层 7-12/B-E 轴剪力墙、梁、板工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期 2011.7.22样品名称 混凝土试块 成型日 期 2012.6.24生产厂家及商标规格型号 100x100x100mm 代表数量强度等级 C30 取样数量 2 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 自标准养护 胎基及厚 度合格
2、证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 15029828385见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期 2010.10.3样品名称 砂砾石 取样日 期 2010.10.3 生产厂家及商标规格型号 代表数量 2284.681m2强度等
3、级 取样数量 23 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第二层标高：（1086.05m1086.35m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检23 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳
4、塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 2200.366m2强度等级 取样数量 23 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第三层标高：（1086.35m1086.65m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检23 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3
5、,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 2117.176m2强度等级 取样数量 22 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方
6、式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第四层标高：（1086.65m1086.95m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检22 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭
7、集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 2035.111m2强度等级 取样数量 21 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第五层标高：（1086.95m1087.25m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检21 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样
8、人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1954.171m2强度等级 取样数量 20 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证
9、记录回填土类别：砂砾石，第六层标高：（1087.25m1087.55m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检20 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨
10、询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1874.356m2强度等级 取样数量 19 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第七层标高：（1087.55m1087.85m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检19 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号：
11、 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1795.666m2强度等级 取样数量 18 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第八层标高：（1087.85m1088.15m） ，
12、填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检18 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代
13、表数量 1718.101m2强度等级 取样数量 18 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第九层标高：（1088.15m1088.45m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检18 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼
14、结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1641.661m2强度等级 取样数量 17 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第十层标高：（1088.45m1088.75m） ，填方厚度：30cm,砂砾石地基压实取样送检17 组、压实系数不小于 0.95
15、、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1578.82m2强度等级 取样数量 16 组塌落度（mm) 取样地
16、点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第十一层标高：（1088.75m1089m） ，填方厚度：25cm,砂砾石地基压实取样送检 16组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路
17、399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1516.761m2强度等级 取样数量 16 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第十二层标高：（1089m1089.25m） ，填方厚度：25cm,砂砾石地基压实取样送检16 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名
18、字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1455.483m2强度等级 取样数量 15 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原
19、材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第十三层标高：（1089.25m1089.5m） ，填方厚度：25cm,砂砾石地基压实取样送检 15组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709见 证 取 样 记 录编号： 施工单位 江苏华江建筑工程有限公司工程名称 李家畔生态园 33#单身宿舍楼结构部位 基础工程地址 神木县大柳塔镇李家畔村 单位地 址江苏省江都市新区新都路 399 号建设单位 神东煤炭集团 设计单 位北方-汉沙杨建筑工程设计有限公司见证
20、单位 建研凯勃建设工程咨询有限公司 送检日 期样品名称 砂砾石 取样日 期生产厂家及商标规格型号 代表数量 1394.986m2强度等级 取样数量 14 组塌落度（mm) 取样地点 施工现场等级 出厂编号养护方式 胎基及厚 度合格证号 出厂日期熔炼号 焊工证号原材实验编号 焊工名字见证记录回填土类别：砂砾石，第十四层标高： （1089. 5m1089.75m） ，填方厚度：25cm,砂砾石地基压实取样送检14 组、压实系数不小于 0.95、最大干密度为 2.36g/cm3,最佳含水率为 5.4%、见证取样送检印章 取样人名字 见证人签字任社宏取样人电话 见证人电话鉴字栏 18609111709
