1、腹部解剖一、名词解释1 弓状线（腹壁的） 2 反转韧带 3腹股沟镰（联合腱）4腹股沟三角（Hesselbach ）5网膜孔（Winslow 孔） 6大网膜7胃床 8副胰管 9胆囊三角（colot）10Glisson 系统 11第一肝门 12第二肝门13第三肝门 14肝蒂 15膈下腹膜外间隙16肾门 17肾窦 18肾段19肾角（脊肋角） 20Mcburney 点二、填空题1腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布有明显的，第 6 肋间神经分布于；第 10 肋间神经分布于；第 1 腰神经分布于。2前正中线两旁，腹壁由浅入深可分为八层，在弓状线以上的层次是：皮肤、皮下组织、及壁腹膜。3临床上通常用两条水平线及两
2、条垂直线将腹部分为九个区， 水平线为经过最低点的连线，水平线为经过的连线，两条垂直线分别为经过的垂线。4腹部可分九个区：上为区及左、右区，中为区及左、右区，下为区及左、右区。5网膜孔是通入网膜囊的唯一孔道。它的前方为，后方为，上界为，下界为。6胃中度充盈时，大部分位于，小部分位于。胃贲门在左侧，幽门在右侧。7静脉可作为手术时幽门的一个标志，它是静脉的属支最后汇入系统。8胃的交感神经来自；副交感神经来自并在贲门附近分出和，分支分布于胃壁。9行高选择性胃迷走神经切断术时，注意勿损伤与，并保留的分支。10胆囊的毗邻：下后为，左为，右为。胆囊底的体表投影相当于与的交点处。11肝上界的体表投影为与相交处
3、向左至第肋软骨距前正中线处的连线。12胰头的前面有越过，后面有、及等。13胰的动脉主要由、和以及脾动脉胰支等供应。14腹膜后间隙位于腹后壁的与之间，其范围上起，下达续于。15 肾段可分为、和。16腰交感干由和构成，位于与之间，其外侧有神经并行。17腹膜后间隙向上经与相通，向下续于，故此间隙内的感染，极易向上下扩散。18肾的被膜自外向内依次为：、和。19小肠系膜呈扇形，其根部从左侧斜向右下方依次跨过、和。20输尿管的三个生理狭窄处由上而下分别位于、和。21胃结肠韧带由连至。手术切开此韧带时，勿伤及。三、选择题（一）A 型题1脐区有A胃底B胰C十二指肠大部分D肾E横结肠2腹上区内没有A左、右肾的一
4、部分B胆囊C横结肠D十二指肠大部分E胰腺3腹下区内没有A左、右输尿管B腹主动脉及下腔静脉C部分乙状结肠D回肠袢E膀胱（充盈时）4左季肋区内没有A脾脏B胰尾C左肾上腺D结肠左曲E胃底5腹前壁脐以下浅层静脉血液汇入大隐静脉是通过A腹壁下静脉B旋髂浅静脉C腹壁浅静脉D阴部外静脉E以上都不是6腹前壁脐以上浅层静脉血液流入腋静脉是通过A腹壁上静脉B腹壁下静脉C胸腹壁静脉D胸廓内静脉E以上都不是7腹股沟管外口A位于腹壁下动脉的外侧B位于耻骨结节外侧下方C是腹内斜肌腱膜的裂隙D男性有精索通过E深面是腹横肌的弓状下缘8腹股沟管内口A位于腹股沟韧带中点上方一横指处B是腹横肌的一个卵圆形裂孔C紧靠腹股沟三角的底边
5、D外侧有腹壁下动脉E以上都不是9腹股沟管深环A位于腹股沟韧带内侧端上方B位于腹壁下动脉的内侧C是壁腹膜的卵圆形孔D浅层有腹内斜肌遮盖E深层有腹横肌覆盖10腹股沟浅环A是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙B位于腹壁下动脉的外侧C位于耻骨结节的内上方D前方有腹横筋膜加强E对向腹股沟外侧窝11通过腹股沟管的神经有A生殖股神经的股支B髂腹下神经C髂腹股沟神经D闭孔神经E阴部神经12腹直肌鞘A前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜组成B后层由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜组成C前、后两层腱膜在腹直肌外缘融合在一起D脐以下 45cm 处鞘的后层缺如E后层缺如而形成的弓状游离缘称半月线13腹膜壁层A由 612 对肋间神经支配
6、B疼痛定位不准确C向下移行于会阴浅筋膜D是腹前壁的最内层E以上都不是14女性半卧位时腹膜腔最低的部位是A膀胱子宫陷凹B直肠子宫陷凹C直肠后间隙D耻骨后间隙E以上都不是15关于网膜囊的错误描述是A它又称左肝下后间隙B左界为脾肾韧带和胃脾韧带C右界以网膜孔与大腹膜腔相通D其前方为小网膜与胃后壁E下方为十二指肠球部16网膜孔的位置A十二指肠上部的后方B肝十二指肠韧带的后方C肝胃韧带的后方D下腔静脉的后方E肝尾状叶的后方17关于网膜孔的叙述，哪项错误A它是大腹膜腔通入网膜囊的孔道B其前方为肝十二指肠韧带C其后界是门静脉D其上界是肝的尾状叶E其下界是十二指肠球部18关于腹膜的描述，哪项正确A腹膜连于腹后
7、壁的部分称肠系膜根B腹膜贴覆于全部消化管的表面C腹膜分布于盆腔的部分称盆筋膜D腹膜围成的腔隙在男性是封闭的E以上都不是19小肠肠系膜A是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构B是将大、小肠固定于腹后壁的双层腹膜结构C是将全部小肠固定于腹后壁的双层腹膜结构D包括阑尾系膜和横结肠系膜E以上都不是20人体仰卧时腹膜腔（小骨盆以上）的最低部位是A十二指肠旁沟B右结肠旁沟C左结肠旁沟D肝肾隐窝E网膜囊21腹膜与腹、盆腔脏器的关系A位于脏腹膜与壁腹膜之间的脏器称间位器官B位于腹膜腔之内的脏器称腹膜内位器官C腹膜内位器官的各面均无腹膜覆盖D腹膜外位器官仅一面有腹膜覆盖E以上都不是22解剖探察胃后壁的结构时，常
8、切开的韧带是A肝十二指肠韧带B肝胃韧带C胃脾韧带D胃结肠韧带E横结肠韧带23下列哪项不是组成胃床的器官？A右肾及右肾上腺B左肾及左肾上腺C横结肠D脾E胰24胃的血液供应来自A胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支B胃左动脉、脾动脉和肠系膜上动脉的分支C胃左动脉、脾动脉和肝右动脉的分支D脾动脉、肝总动脉的分支和胃左动脉E腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支25胃左动脉行经在A胃结肠韧带内B脾结肠韧带内C肝胃韧带内D脾胃韧带内E膈胃韧带内26胃右动脉行经在A右膈结肠韧带内B脾胃韧带内C肝胃韧带内D肝十二指肠韧带内E胃结肠韧带内27胃后动脉多数源于A胃十二指肠动脉B肠系膜上动脉C肝总动脉D脾动脉E胰动脉28胃脾
9、韧带内有A肠系膜上动脉的分支B胃左动脉C胃短动脉D脾动脉E胰尾29通常大网膜连结于A肝与胃之间B胃与空肠之间C回肠与结肠之间D胃与横结肠之间E肝与结肠之间30关于肝的叙述，哪项错误A右半肝的脏面与右肾上腺相邻B左半肝的膈面与心下面相邻C后缘近左纵沟处与食管相邻接D肝膈面的脓肿可穿破膈进入胸腔E第一肝门处有肝管、肝动脉、肝静脉等出入31胆囊动脉多起自于A胃十二指肠动脉B肝总动脉C肝固有动脉D肝左动脉E肝右动脉32关于胃的静脉回流，哪项错误A胃左静脉汇入门静脉或脾静脉B胃右静脉汇入门静脉主干C胃短静脉汇入膈下静脉D胃网膜左静脉汇入脾静脉E胃右静脉接受幽门前静脉血33有关胃迷走神经的叙述，哪项错误A
10、其前干分为胃前支与肝支B其后干分为胃后支与腹腔支C肝支参与肝丛的组成D胃后支伴胃左动脉右行E胃前、后支的“鸦爪”形支分布于幽门窦和幽门管34关于胃的淋巴的叙述，哪项错误A胃小弯近侧 2/3 胃壁的淋巴回流至脾淋巴结B胃大弯上 1/3 胃壁的淋巴回流至脾淋巴结C胃大弯远侧 2/3 胃壁的淋巴回流至胃网膜左、右淋巴结D胃小弯远侧 1/3 胃壁的淋巴回流至幽门淋巴结E胃底的淋巴回流至脾淋巴结35下述哪项不参与组成肝蒂A肝左、右管B肝固有动脉C肝门静脉D肝静脉E出入肝门的淋巴和神经36关于胆囊的描述，哪项错误A有储存和浓缩胆汁的功能B胆囊结石多停留于底部C胆囊底多突出于肝下缘D其毗邻左为幽门，右为结肠
11、右曲E右锁骨中线与右肋弓的交点为底的体表投影点37肝外胆道下列各段中何处阻塞不出现黄疸症状A肝左、右管B肝总管C胆总管D胆囊管E，肝胰壶腹38胰管A位置靠近胰腺前方的表面B与副胰管平行且长度相当C通常行于副胰管的上方D通常与胆总管汇合形成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头E以上都不是39胰腺A胰头后面有门静脉B胰颈后面有肠系膜上动脉通过C胰头前面有横结肠系膜根越过D胰尾位于脾膈韧带内E胰尾行经脾胃韧带的两层腹膜之间40胰的毗邻A胰头的后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管B胰头的前面有门静脉C胰颈的后方有肠系膜下静脉D胰尾可达左肾门E以上都不是41脾A位于网膜囊内B为腹膜间位器官C脾动脉是经脾胃韧带入脾D
12、静脉血回流至左肾静脉E脾门与胰尾相邻42脾的血管A脾动脉沿胰的下缘走行进入脾胃韧带B脾动脉通常都发自主动脉腹部C脾动脉近脾门处发出胃网膜右动脉D脾静脉多行经脾动脉的后下方E以上都不是43脾的韧带A脾结肠韧带位于脾的前端与结肠左曲之间B脾和肾之间有脾肾韧带，内含胃网膜右血管C脾和胃之间有脾胃韧带，内含胰尾和脾的血管D脾和膈之间有脾膈韧带，内含胃短动、静脉E脾和膈之间有脾膈韧带，内含胰尾动脉44腹膜后间隙A是腹后壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙B间隙内含疏松结缔组织，没有器官C此处腹膜与结缔组织联系紧密，不易剥离D是化脓性感染不易扩散的部位E以上都不是45左肾A比右肾低B前上部有肝左叶C前中部有胰腺横过
13、D后外侧有腰交感干E后上部与第十二肋相邻46关于肾的位置，哪项错误A左肾比右肾高B肾上极平第 11 或第 12 胸椎C肾下极平第 2 或第 3 腰椎D第 12 肋横过右肾后面的中部E两肾门在腹后壁的体表投影为脊肋角47左肾门为下列哪项结构所覆盖A脾B胰C胃D空肠E结肠左曲48右肾静脉接受A睾丸（卵巢）静脉B膈下静脉C肾上腺静脉D奇静脉E以上都不是49肾上腺的毗邻，何者错误A肾上腺紧邻肾的上极B左肾上腺前面有胃及脾动脉C右肾上腺前方有肝D两肾上腺后面为膈E右肾上腺内侧为腹主动脉50肾上腺A左为三角形，右为半月形B在肾被膜的外面，壁腹膜的后方C包在肾纤维膜内D包在肾筋膜内E仅由肾动脉分支供应51肾
14、与第十二肋的关系A第十二肋斜过左肾后面的上部B第十二肋斜过左肾后面的中部C第十二肋斜过左肾后面的下部D第十二肋斜过右肾后面的中部E第十二肋斜过右肾后面的下部52关于肾门的描述，错误的是A位于肾内缘中部的凹陷处B是肾血管进入的部位C肾门多为四边形，其边缘称为肾唇D肾门在腹后壁的体表投影位于肾角E肾门在腹前壁的体表投影位于第 9 肋前端53右肾毗邻A前上部为十二指肠上部B后中部紧邻第十二肋C后外侧有腰交感干D内侧有下腔静脉E以上都不是54肾动脉A平第一腰椎高度起自腹主动脉B左侧比右侧长C除供肾的血液外无其他分支D起于腹腔干E在肾门处位于肾盂的前方55右肾A上端平第 11 胸椎体下缘B后面中部有第
15、12 肋斜跨C肾门约平第 2 腰椎D其内侧缘前方邻十二指肠降部E后面与胰、空肠相邻56肾蒂主要结构的排列关系，从前向后依次为A肾动脉、肾静脉、肾盂B肾静脉、肾动脉、肾盂C肾动脉、肾盂、肾静脉D肾静脉、肾盂、肾动脉E肾盂、肾动脉、肾静脉57肾A左肾比右肾低B第 12 肋横过右肾后面中部C肾门是输尿管、血管、神经等出入肾的门户D肾门的边缘称肾唇E第 11 肋斜过右肾后面上部58关于左肾的毗邻，哪项错误A上方有肾上腺附着B前方上部邻胃后壁C前方中部有十二指肠横过D前方左侧为结肠左曲E内侧有腹主动脉59肾被膜由内向外依次为A肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D脂肪囊
16、、纤维囊、肾筋膜E脂肪囊、肾筋膜、纤维囊60肾角（脊肋角）A是第 12 肋下缘与脊柱外缘的交角B是第 12 肋下缘与腰方肌外缘的交角C是第 12 肋下缘与竖脊肌外缘的交角D其深面正对肾上腺E以上都不是61不在腹膜后间隙内的结构是A脾B肾C腹部大血管D腰交感干E输尿管62睾丸（卵巢）动脉的描述，错误的是A起自腹主动脉的前外侧壁B除起始部外，大部分均与同名静脉伴行C向外下行经输尿管后方D睾丸动脉经深环穿行于腹股沟管E卵巢动脉经卵巢悬韧带分布于卵巢63与输尿管腹部的血供无关的是A主动脉腹部B睾丸（卵巢）动脉C肾动脉D髂总动脉E第 3 腰动脉64主动脉腹部分为左、右髂总动脉处的高度平A第腰 1 椎B第
17、腰 2 椎C第腰 3 椎D第腰 4 椎E第腰 5 椎65下列哪项不是腹主动脉成对的脏支A肾上腺中动脉B卵巢动脉C睾丸动脉D肾动脉E肾上腺下动脉66下腔静脉的属支不包括A右睾丸（卵巢）静脉B右肾上腺静脉C附脐静脉D膈下静脉E腰静脉67下腔静脉A经肝的左纵沟后部上行B位于主动脉腹部的左侧C前面有右睾丸动脉通过D穿膈脚入胸腔E右肾静脉经其前面向右行入肾68左侧输尿管下行于A左睾丸（卵巢）血管的前方B十二指肠空肠曲的后方C小肠系膜根的后方D腰方肌的前方E以上都不是69输尿管A沿腰方肌的前面下行B全长可分为腹部和盆部二段C在睾丸（卵巢）血管的前面下行D有二个生理性狭窄部E位于腹膜的后方70输尿管A下行于
18、睾丸（卵巢）血管的前方B在髂血管的后方进入骨盆C右侧邻近阑尾D左输尿管前方有小肠系膜根E在子宫颈外侧通过子宫动脉的上方71不直接流入下腔静脉的是A右睾丸（卵巢）静脉B左睾丸（卵巢）静脉C膈下静脉D腰静脉E右肾上腺静脉72当肝门静脉高压时，脐周静脉网血流与体循环静脉相交通途径是A脐静脉B附脐静脉C奇静脉D副半奇静脉E半奇静脉73关于阑尾，哪项错误A阑尾的位置可随盲肠的位置变异而变异B其近端开口于回盲瓣下方 23cmC阑尾动脉为富有侧支吻合的动脉D阑尾根部是三条结肠带会聚处E阑尾的远端是盲肠74小肠系膜A由双层腹膜组成，内含肠系膜上、下动脉B与系膜缘处肠壁围成系膜三角C系膜根起于第三腰椎左侧D系膜
19、根到达左骶髂关节的前方E以上都不是75肝门静脉A是出肝的静脉B从肝脏面的横沟处出肝C行经肝十二指肠韧带内D借胃右静脉与下腔静脉吻合E以上都不是76中结肠动脉行经于A盲肠系膜内B乙状结肠系膜内C横结肠系膜内D阑尾系膜内E小肠系膜内77阑尾根部的体表投影（麦氏点）的位置在A两侧髂前上棘连线的中、右 1/3 交界处B右髂前上棘至右耻骨结节连线的中、外 1/3 交界处C右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交界处D右髂前上棘至腹直肌外缘连线的右、中 1/3 交界处E以上都不是（二）X 型题78脐A平面上方约 2.5cm 为肠系膜下动脉起始处B平面皮肤由第 10 肋间神经分布C后方平第 3、4 腰椎间D平
20、对幽门E有肝圆韧带相连79腹腔的界限A与腹部的体表境界不一致B上为膈穹C下方通过骨盆上口与盆腔相通D实际范围较腹部体表的界限为大E左、右侧的膈穹顶部可分别达第 4、5肋间隙水平80右季肋区有A右半肝大部分B全部胆囊C胃幽门部D结肠右曲E右肾上部81左季肋区有A胃贲门、胃底及全部胃体B胰尾、结肠左曲C全部左半肝D部分左肾E 脾82腹前外侧壁的浅筋膜A约在脐平面以下分为两层B浅层富有弹性纤维C深层在中线处附着于白线D深层向下在两侧附着于腹股沟韧带E深层向下至阴囊与会阴浅筋膜相连83腹壁浅动脉A起自髂外动脉B起自股动脉C主干位于旋髂浅动脉的内侧D越过腹股沟韧带的中、内 1/3 交界处走向脐部E走行于
21、浅筋膜的浅层与深层之间84在脐以下，腹前壁的腹膜形成五条皱襞是A中线者为脐正中襞，其中有脐尿管的遗迹B中线外侧者为脐内侧襞C最外侧者为脐内侧襞D脐外侧襞又称腹壁下动脉襞，其中有腹壁下动脉E脐内侧襞中有脐动脉索（脐动脉的遗迹）85腹直肌腱划A大部分在脐以上B数目有 34 个C无血管分布D与腹直肌鞘的前层很容易剥离E与腹直肌鞘的后层紧密愈着86组成精索的结构A蔓状静脉丛B睾丸动脉C输尿管D附睾管E输精管87小网膜A是肝门移行至胃小弯的双层腹膜结构B其游离缘后方是网膜孔C其右侧部连接肝门与十二指肠球部D其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带E其右侧部内有胆总管、肝固有动脉、门静脉88大网膜A是连接于胃
22、大弯和横结肠之间的双层腹膜B其左缘与胃脾韧带相连C其右缘与肝右叶相连D前、后叶通常愈合E其内富有血管、淋巴管、脂肪组织89腹膜形成的韧带A肝镰状韧带B肝圆韧带C膈结肠韧带D脾肾韧带E胃结肠韧带90胃前壁的毗邻有A膈B左半肝C腹前壁D横结肠E胆囊91下列有关胃的叙述，何者错误A幽门管与幽门窦以角切迹为界B胃底是胃体的一部分C胃后壁隔网膜囊与左肾、左肾上腺相邻D胃幽门部有一部分位于左季肋区E幽门位于第 2 腰椎下缘右侧水平92组成胃床的器官结构A胰和脾B横结肠及其系膜C十二指肠升部D左肾和左肾上腺E右肾门93十二指肠悬肌（Treitz 韧带）A位于十二指肠上襞右上方深部B由纤维组织和肌组织构成C从
23、十二指肠空肠曲上面向上连至膈右脚D有固定十二指肠空肠曲的作用E又称十二指肠上襞94十二指肠升部A长 23cm，是四段中最短者B由水平部向左上斜升至第 2 腰椎左缘C全长被十二指肠悬肌包绕D借十二指肠空肠曲与空肠分界E属腹膜间位器官95十二指肠水平部A此部平第 4 腰椎B横过右输尿管、下腔静脉、脊柱及主动脉腹部C上方为胰头D前方有横结肠及肠系膜上血管E若肠系膜上动脉发出部位过低可产生压迫综合症96十二指肠降部A属腹膜外位器官B沿脊柱右侧下降至第 4 腰椎水平C后方为右肾门及右输尿管起始部D外侧毗邻升结肠E内侧为胰头右缘及胆总管末端97十二指肠上部A此部平第 2 腰椎体B上方为肝左叶下部及肝十二指
24、肠韧带C下方为胰头D前方为胆囊E属腹膜内位器官98十二指肠的毗邻是A后方邻第 13 腰椎体并紧贴腹后壁B上部与肝相邻C降部前方有横结肠及其系膜跨过D水平部穿经肠系膜上动脉与主动脉腹部的夹角E升部移行于空肠99位于幽门平面的结构有A胆囊底B第 9 肋软骨前端C胰体的大致行程D左肾门E右肾门100胃结肠韧带A横结肠以上大网膜的前叶（双层腹膜）B肝与横结肠之间的双层腹膜C大网膜的一部分D小网膜的一部分E组成网膜囊的前壁101横结肠系膜A是横结肠至腹后壁的双层腹膜B是横结肠至胃后壁的双层腹膜C参与构成网膜囊的后壁D内有中结肠动脉E系膜根从升结肠起，至降结肠止102与脾相邻的器官、结构是A结肠左曲B左肾
25、上腺C胰尾D膈E胃103胆总管的十二指肠壁段（第四段）A穿十二指肠降部中份的后内侧壁B与胰管汇合处形成肝胰壶腹C壶腹周围的括约肌称 oddi 括约肌D 肝胰壶腹又称 Vater 壶腹E 少数未与胰管汇合而单独开口104奥狄（oddi）括约肌包括A胆总管括约肌B胰管括约肌C十二指肠大乳头括约肌D肝胰壶腹括约肌E十二指肠小乳头括约肌105胆总管A由左、右肝管汇合而成B左侧邻肝固有动脉C左后邻门静脉D开口于十二指肠第一段E直径一般不超过 1cm106胆总管第一段（十二指肠上段）A在肝十二指肠韧带内B始于肝左、右管汇合处而止于十二指肠上部上缘C此段沿肝十二指肠韧带右缘内行走D胆总管切开探查引流术在此段
26、进行E直径小于 1cm107胆总管第二段（十二指肠后段）A位于十二指肠上部的后面B肝十二指肠韧带内份C下腔静脉的前方D门静脉的右方E胃右动脉的左方108肝十二指肠韧带内有A肝固有动脉B胃左动脉C肝静脉D胆囊管E门静脉109肝胃韧带内有A胃左动脉B胃右动脉C迷走神经分支D肝总动脉E肝总管110出入第一肝门的结构有A门静脉B肝静脉C肝总管D肝动脉左、右支E肝左、右管111肝裸区A位于肝冠状韧带两层之间B位于膈下腹膜外间隙C位于右肝上间隙与左肝上间隙之间D肝静脉在此区汇入下腔静脉E肝脓肿可经此区破溃流入胸腔112阑尾A为腹膜间位器官B高位时可位于右肝下C成人阑尾壁较小儿的薄，易穿孔D多位于右髂窝内E
27、由回结肠动脉的分支供应113肾与第 12 肋的关系A第 12 肋斜过左肾后面的上部B第 12 肋斜过左肾后面的中部C第 12 肋斜过左肾后面的下部D第 12 肋斜过右肾后面的上部E第 12 肋斜过右肾后面的中部114肾窦内有A肾盂B肾大盏C肾小盏D肾动脉的分支E脂肪组织115右输尿管腹部A上、下端均属解剖狭窄部B前方有十二指肠降部及回肠末端C下部外侧与阑尾相邻D沿腰方肌前面下行E右睾丸（卵巢）血管斜跨其前方116下腔静脉A前面有肝、胰头、十二指肠水平部B后面为右膈脚、第 14 腰椎椎体C右侧与腰方肌相邻D左侧为主动脉腹部E平第 5 腰椎处由左、右髂总静脉汇合而成117主动脉腹部A前方有胰、十二
28、指肠升部B后方对第 14 腰椎及椎间盘C右侧为下腔静脉D左侧为左交感干腰部E体表投影为腹中线118肾的毗邻是A左肾的内侧为主动脉腹部B右肾的内侧为下腔静脉C两肾内后方为内脏大、小神经D左肾前上部为胃后壁E右肾前上部为十二指肠降部119肾上腺A位于腹膜后间隙B与肾共同包于肾纤维囊内C左肾上腺是“胃床”的一部分D左肾上腺为三角形，右肾上腺为半月形E肾上腺的毗邻左、右侧不同120腹膜后间隙内有A大量疏松结缔组织B肾C肾上腺D输尿管E胰四、问答题1上腹部经腹直肌切口进入腹膜腔需经哪些层次？2右下腹部斜形切口施行阑尾切除术需经过腹壁哪些层次？3请用解剖学知识解释正常腹股沟区薄弱部位的生理保护作用。4根据
29、解剖学知识如何辨别腹股沟斜疝与直疝？5试述腹股沟斜疝产生的解剖学基础。6请从鞘突的发育过程说明先天性腹股沟斜疝的形成。右侧斜疝为什么较多见？7简述包绕精索的筋膜和各层筋膜的来源。8简述组成精索有哪些结构。9简述与精索相邻的神经名称及其走行特点、支配和分布。10何谓腹腔？腹膜腔？两者有何关系？11简述小网膜的组成及其内的主要结构。12简述网膜囊四壁的组成。13肝十二指肠韧带内有哪些出入肝的重要管道？它们的位置关系如何？14试述直肠膀胱陷凹的形成、位置及临床意义。15试述直肠子宫陷凹（Dougas 腔）的形成、位置及临床意义。16简述胃的毗邻。17简述胃的动脉供应。各位于什么韧带内？其行程有何特点
30、？18简述胃的静脉回流。19简述胃的淋巴回流。20为什么高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡较为理想的方法？21据解剖知识回答，胃十二指肠溃疡穿孔时，为何可引起右下腹痛？22运用解剖学知识如何辨别胃和十二指肠的分界线？23简述十二指肠各部腹膜被覆的关系。24如何根据解剖学特点确认空肠起始部25简述肝的位置和毗邻26简述膈下间隙的位置、名称和分隔这些间隙的器官及结构。27根据肝分叶、分段的结构说明左半肝或右半肝切除时，为什么必须保留肝中静脉28简述肝外胆道的组成。29简述肝左、右管在形态上有何不同？30简述胆囊动脉的来源和寻找部位。常见的变异有哪些？31简述胆总管的分段和各段的毗邻32简述胰
31、的位置和毗邻33试述胰头的重要毗邻及其临床意义。34运用解剖学知识解释胰头癌病人为什么出现黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症状？35从解剖学知识理解脾切除时需要切断结扎哪些韧带和血管？36简述小肠系膜三角及其临床意义。37腹腔手术中如何运用解剖学知识来区别结肠和小肠？38简述横结肠系膜的组成及临床意义。39简述右结肠旁沟的形成、位置及临床意义。40简述左结肠旁沟的形成、位置及临床意义。41试述阑尾的位置及如何寻找阑尾。42肝门静脉的组成、位置与毗邻43肝门静脉的主要属支有哪些？44肝门静脉的特点及其临床意义。45简述门、腔静脉间的吻合途径。46为什么肾周围脓肿时疼痛会向腹股沟区放射？使髋关节运动
32、受影响？47根据肾的位置与毗邻关系，在肾切除术中要注意避免损伤哪些结构？48简述肾的被膜及其临床意义。49试述肾段的划分依据、名称及其临床意义。50何谓肾唇？有和结构特点及临床意义？51简述肾上腺的毗邻。52简述右肾上腺静脉的特点与临床意义。53简述输尿管腹部的解剖特点及其临床意义。54在背部第一腰椎外侧 5cm 处（骶棘肌外侧）作肾切除术，应经过哪些层次结构？55精索静脉曲张多见于左侧的解剖学基础是什么？参考答案一、名词解释1在脐下 45cm 以下三层扁肌的腱膜均参与组成腹直肌的前鞘，后鞘缺如，形成一弓状游离缘，称弓状线。2腹外斜肌腱膜外侧脚的部分纤维经精索的深面与内侧脚的后方向内上反转，附
33、着于白线称反转韧带。3腹内斜肌与腹横肌下缘越过精索的上内侧，在腹直肌外缘呈腱性融合，称腹股沟镰或联合腱。4腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。5位于肝十二指肠韧带的后方，是网膜囊与腹膜腔之间的唯一通道。6由胃大弯的两层腹膜下垂，再反折向上附于横结肠，共四层腹膜形成。7胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。8位于胰头上部，胰管的上方，主要引流胰头前上部的胰液，开口于十二指肠小乳头。9由胆囊管、肝总管和肝下面三者围成，胆囊动脉常在此三角内起自肝右动脉。10肝门静脉、肝动脉、胆管在肝内的分支和属支被结缔组织纤维鞘所包绕，似树状分布
34、于肝内。11在肝脏腔静脉沟下部，有副肝右静脉和尾状叶小静脉出肝处称第三肝门。12在肝脏腔静脉沟上部，肝左、中、右静脉出肝处称为第二肝门。13肝脏面的横沟称肝门或第一肝门，有肝左、右管，门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等出入。14为出入肝门的肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经等的总称。15肝的膈面，冠状韧带两层间的裸区与膈之间的间隙称膈下腹膜外间隙。16肾内侧缘中部凹陷处称肾门，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。17由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦。 （内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂、肾大盏、肾小盏、神经、淋巴管和脂肪组织） 。18每一肾段动脉分布的肾实质区
35、域，称为肾段。19腹后壁第 12 肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。20右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交界处，是阑尾根部的体表投影点。二、填空题1节段性；剑突平面；脐平面；腹股沟区（腹股沟韧带上方）2腹直肌鞘前层；腹直肌；腹直肌鞘后层；腹横筋膜；腹膜外脂肪3上；两侧肋弓下缘；下；两侧髂结节；左、右腹股沟韧带中点4腹上；季肋；脐；外侧（腰） ；腹下；髂5腹膜腔；肝十二指肠韧带；覆盖腹膜的下腔静脉；肝尾状叶；十二指肠球部6左季肋区；腹上区；第 11 胸椎；第 1 腰椎7幽门前静脉；胃右静脉；门静脉8腹腔神经节；迷走神经；胃前支；胃后支9肝支；腹腔支；胃前、后支；鸦爪形10十二指肠及横结肠；幽门；结
36、肠右曲；右锁骨中线（右腹直肌外缘） ；右肋弓11右锁骨中线；第 5 肋；6；5cm12横结肠系膜根；下腔静脉；右肾静脉；胆总管13胰十二指肠上动脉；胰十二指肠下动脉；胰背动脉；胰下动脉（胰横动脉）14腹膜；腹内筋膜；膈；骨盆上口（骶岬） ；盆腔腹膜后间隙15上段；上前段；下前段；下段；后段1634 个神经节；节间支；脊柱；腰大肌；生殖股17腰肋三角；后纵隔；盆腔腹膜后间隙18肾筋膜；脂肪囊；纤维囊19第 2 腰椎；腹主动脉；下腔静脉；右输尿管；腰大肌前面20起始部；入小骨盆上口处；膀胱壁内部21胃大弯；横结肠；中结肠动脉三、选择题（一）单选题1E 2C 3B 4C 5C 6C 7D 8A9D
37、10A 11C 12D 13D 14B 15E 16B17C 18D 19A 20E 21D 22D 23A 24D25C 26C 27D 28C 29D 30E 31E 32C33D 34A 35D 36B 37D 38D 39C 40A41E 42D 43A 44A 45C 46D 47B 48E49E 50D 51B 52B 53D 54E 55D 56B57D 58C 59B 60C 61A 62C 63E 64D65E 66C 67C 68B 69E 70C 71B 72B73E 74B 75C 76C 77C（二）多选题78BCE 79ABCDE 80AD 81ABDE82ACE
38、83BCD 84ABDE 85AB86ABE 87BCDE 88BDE 89ACDE90ABC 91ABDE 92ABD 93ABCD94ABD 95BCE 96ACE 97CDE98ABCDE 99ABCD 100ACE 101ACD102BCDE 103ABCDE 104ABD 105BCE106ACDE 107ACD 108AE 109ABC110ADE 111ABE 112BDE 113BD114ABCDE 115ABCD 116ABDE 117ABCD118ABD 119ACE 120ABCDE四、问答题1皮肤；皮下组织；腹直肌鞘前叶；腹直肌；腹直肌鞘后叶；腹横筋膜；腹膜外脂肪；壁腹
39、膜。2皮肤；浅筋膜脂层；浅筋膜膜层；腹外斜肌腱膜；腹内斜肌；腹横肌；腹横筋膜；腹膜外脂肪；壁腹膜3 （1）腹股沟管是一斜行的肌筋膜裂隙，在腹压增加时，管的前、后壁靠拢。 （2）腹壁扁肌收缩时，腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带相接近，使其半月形缺口近于消失。 （3）腹横肌的收缩，使腹股沟管深环移向外上方，环口缩小。4 斜疝 直疝（1） 由腹股沟深环突出 由海氏三角突出（2） 在腹壁下动脉的外侧 在腹壁下动脉的内侧（3） 经腹股沟管全长 不经腹股沟管全长（4） 出皮下环后可降至阴囊 出皮下环后不降至阴囊临床上常用压迫腹股沟深环的实验来鉴别二种疝。方法是先让病人仰卧，把疝内容物还纳回腹腔，然后
40、用手指压住腹股沟韧带中点上方的深环处，同时让病人站起，若病人为斜疝，腹腔内容物不再突出，若为直疝，腹腔内容物仍然突出。5 （1）腹外斜肌在此处移行为较薄弱的腱膜。 （2）腹内斜肌和腹横肌的下缘达不到腹股沟韧带的内侧部，因此其内侧部缺少肌肉的遮盖。 （3）有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管而形成潜在性裂隙。 （4）人体直立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。6正常情况下，睾丸降入阴囊后，腹膜形成的鞘突除包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜外，其他部分完全闭锁形成鞘突剩件（鞘韧带） 。如果腹膜鞘突未闭，仍呈长袋状与腹膜腔相通，则可形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液。由于右侧睾丸下降迟于左侧，鞘突闭合的时间也
41、较晚，故右侧斜疝多于左侧。7 （1）精索外筋膜：腹外斜肌腱膜；（2）睾提肌：腹内斜肌和腹横肌；（3）精索内筋膜：腹横筋膜。8精索由输精管、输精管动静脉、睾丸动脉、蔓状静脉丛、生殖股神经的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的残余部分等所组成。9 （1）髂腹股沟神经：在腹股沟管内，位于精索的外侧，出浅环后分布于阴囊（或大阴唇）前部的皮肤。 （2）生殖股神经的生殖支：沿精索内侧下行，出浅环后分布于睾提肌及阴囊肉膜。10 （1）腹腔：广义的腹腔由腹、盆壁围成，上起膈穹，下至盆底。腔内容纳腹、盆腔脏器。狭义的腹腔指小骨盆上口以上的部分，以下部分称盆腔。 （2）腹膜腔：由衬附于腹腔内的脏、壁腹膜间相互移行所围成的腔
42、隙。腔内只有少许的滑液，男性是密闭的，女性借生殖管道与外界相通。11由肝门连至胃小弯和十二指肠球部之间的双层腹膜称小网膜，它包括连接肝门和胃小弯的肝胃韧带及连接肝门和十二指肠球部的肝十二指肠韧带。在肝胃韧带内有胃左、右血管及迷走神经胃前支；在肝十二指肠韧带内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等。12 （1）前界：小网膜、胃后壁的腹膜脏层、胃结肠韧带（正常情况下大网膜的前、后叶是融合的） 。 （2）后界：覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜。 （3）上界：肝尾状叶和膈下面的腹膜壁层。（4）下界：横结肠及其系膜。13肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有动脉、门静脉及淋巴管和神经等。胆总管位于最右侧，紧靠肝十二指
43、肠韧带的右缘；其左侧为肝固有动脉；门静脉位于胆总管的左后方。14在男性盆腔，腹膜自直肠前面下行，至直肠中、下 1/3 交界处，腹膜离开直肠前面，移行于膀胱上面。在直肠和膀胱之间形成一个腹膜凹陷，称直肠膀胱凹陷。此凹陷是男性腹膜腔最低的部位。腹膜腔的炎性渗出液或脓液聚集在此。临床上可经直肠前壁作穿刺或切开引流。15在女性盆腔，腹膜自直肠前面向下移行于阴道后穹、子宫颈和子宫体的背面。在直肠与子宫之间的腹膜凹陷称直肠子宫凹陷或 Douglas 腔。此凹陷是女性腹膜腔的最低部位。腹膜腔的炎性渗出液或脓液聚集在此。临床上可经阴道后穹作穿刺或切开引流。16胃前壁右侧份邻接左半肝，左侧份上部邻接膈，下部接触
44、腹前壁。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻。17 （1）胃左动脉：起于腹腔干，在肝胃韧带内循胃小弯右行，终支与胃右动脉吻合。（2）胃右动脉：起于肝固有动脉， ，下行至幽门上缘，转向左，行于肝胃韧带内，终支与胃左动脉吻合。（3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间（胃结肠韧带）沿胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉吻合。（4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，经胃脾韧带入大网膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯右行，终支与胃网膜右动脉吻合。（5）胃短动脉：起于脾动脉末端，经胃脾韧带至胃底前、后壁。（6）胃后动脉：起于脾动脉，经胃膈韧带至胃底后壁。18胃的静脉与同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。 （1）胃右静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉。（2）胃左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左行，汇入肝门静脉。 （3）胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系膜上静脉。 （4）胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。 （5）胃短静脉来自胃底，经胃脾韧带注入脾静脉。19胃的淋巴管分别回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群，最后汇入腹腔淋巴结。（1）胃左、右淋巴结：分别收纳小弯侧胃壁相应区的淋巴。输出管注入腹腔淋巴结。（2）胃网膜左、右淋巴结：收纳胃大弯侧相应区的淋巴。胃网膜左淋巴结输出管注入脾淋巴结，胃网膜右淋巴结回流至幽
