1、血液一般检查一、名词解释：1、 1、 贫血 2、中性粒细胞核左移3、 3、 Auer 小体 4、类白血病反应 5、网织红细胞反应二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（ ）A 提供营养B 维持体温C 运输激素 D 运输 O2和 CO2E 提供铁7、红细胞的平均寿命是：（ ）A 90天B 30天 C 100天 D 50天 E 120天8、贫血是外周血单位体积中：（ ）A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（ ）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血B 红细胞
2、生成减少再障C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血E 造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（ ）A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞 D 镰形 RBCE 缗钱状11、以下说法错误的是：（ ）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C 外周血中粒细胞增随血液循环运行D 粒细胞的半衰期为 67 小时E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指：（ ）A 白细胞总数100109/L，外周血可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，粒细胞
3、无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极度，粒系常占 90%以上,以晚幼、中幼粒为主，原粒+早幼粒5：1 可见于纯红细胞再生障碍性贫血。（ ）6 6 粒红比例30%。（ ）三 、名词解释粒红比例；贫血；MDS；核质比例；骨髓增生程度；骨髓组织四 、选择题A型题1穿刺检查可确诊：（ ）A溶血性贫血 B. 血小板减少性紫癜，C 再生障碍性贫血 D 脾功能亢进 E 放射病2不能进行骨髓检查的是：（ ）A 结核病 B 血小板减少性紫癜 C放射病 D 重症血友病 E 粒细胞减少症3在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是：（ ）A始终为圆形 B 由圆形变为椭圆形 C由椭圆
4、形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形4淋巴细胞胞质的颜色是：（ ）A透明绿色 B 透明红色 C透明天蓝色 D 透明紫色 E 透明黄色5骨髓组织由以下哪项组成：（ ）A 网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞B 网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞C 网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞D 血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞E 网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞6粒系细胞的发育过程为：（ ）A 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B 细胞由小到大，核质比
5、例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D 细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E 细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多7骨髓增生程度活跃常见于：（ ）A正常人 B 慢性粒细胞性白血病C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少症 E 骨髓纤维化8粒红比例减低见于：（ ）A白血病 B 急性化脓性感染 C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 各种增生性贫血9淋巴细胞相对增多见于：（ ）A再生障碍性贫血 B 急性淋巴瘤 C传染性单核细胞增多症 D 急性淋巴细胞性白血病 E慢性淋巴细胞
6、性白血病 10糖原染色呈强阳性反应见于：（ ）A急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D 红血病 E 慢性粒细胞性白血病B型题问题 11-14A 细胞直径 15-22um B细胞直径 7-12umC细胞直径 11-18um D细胞直径 10-16umE细胞直径 15-20um11晚幼红细胞 （ ）12原始红细胞 （ ）13晚幼粒细胞 （ ）14原始粒细胞 （ ）问题 15-18A 骨髓增生极度活跃 B 骨髓增生明显活跃C骨髓增生活跃 D 骨髓增生减低E 骨髓增生极度减低15骨髓坏死 （ ）16慢性再生障碍性贫血 （ ）17慢性粒细胞性白血病 （ ）18脾功能亢进
7、 （ ）问题 19-22A 粒红两系细胞平行增多 B 粒红两系细胞平行减少C 粒红比例增高 D 粒红比例减低E 粒红比例正常19再生障碍性贫血 （ ）20急性化脓性感 （ ）21染红白血病 （ ）22粒细胞减少 （ ）问题 23-26A 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 B 糖原染色C -醋酸萘酚酯酶染色 D 过氧化物酶染色E 铁染色23红血病 （ ）24急性粒细胞性白血病 （ ）25急性化脓性感染 （ ）26贫血问题 27-30A 网织红细胞计数显著增高 B 小细胞低色素性贫血C 网织红细胞计数减少或缺如 D 周围血中可见大量巨红细胞E 骨髓中原始细胞大量增加27巨幼细胞性贫血 （ ）28缺铁性贫血
8、 （ ）29溶血性贫血 （ ）30再生障碍性贫血 （ ）C型题问题 31-32A 核质比例高 B 细胞核中核仁明显C 两者均有 D 两者均无31原始粒细胞 （ ）32晚幼粒细胞 （ ）问题 33-34A 核膜明显 B 核染色质紧密粗糙C 两者均有 D 两者均无33原始粒细胞 （ ）34分叶核粒细胞 （ ）问题 35-36A 胞浆由嗜碱性变为嗜酸性 B 浅灰蓝色不变C 两者均有 D 两者均无35粒细胞系 （ ）36单核细胞系 （ ）问题 37-38A 胞浆中颗粒从无到有 B 胞浆中无颗粒C 两者均有 D 两者均无37红细胞系 （ ）38巨核细胞系 （ ）问题 39-40A 细胞核由大变小 B 细
9、胞核由小变大C 两者均有 D 两者均无39巨核细胞系 （ ）40粒细胞系 （ ）问题 41-42A 骨髓增生极度活跃 B 骨髓增生明显活跃C 两者均有 D 两者均无41慢性粒细胞性白血病 （ ）42再生障碍性贫血 （ ）问题 43-44A 粒系细胞增多 B 红系细胞增多C 两者均有 D 两者均无43红白血病 （ ）44溶血性贫血 （ ）问题 45-46A 骨髓增生活跃 B 骨髓增生明显活跃C 两者均有 D 两者均无45骨髓纤维化 （ ）46增生性贫血 （ ）问题 47-48A 粒系细胞减少 B 红系细胞减少C 两者均有 D 两者均无47再生障碍性贫血 （ ）48巨幼红细胞性贫血 （ ）问题 4
10、9-50A 过氧化物酶染色阳性 B 糖原染色阳性C 两者均有 D 两者均无49急性粒细胞性白血病 （ ）50急性淋巴细胞性白血病 （ ）问题 51-52A 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 B 过氧化物酶染色阳性C 两者均有 D 两者均无51。阵发性睡眠性血红蛋白尿 （ ）52急性粒细胞性白血病 （ ）问题 53-54A -醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性 B 过氧化物酶染色阳性C 两者均有 D 两者均无53急性粒细胞性白血病 （ ）54急性单核细胞性白血病 （ ）问题 55-56A 红细胞、血红蛋白减少 B 网织红细胞计数增加C 两者均有 D 两者均无55再生障碍性贫血 （ ）56溶血性贫血 （ ）问题
11、 57-58A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血C 两者均有 D 两者均无57再生障碍性贫血 （ ）58缺铁性贫血 （ ）问题 59-60A 小细胞为主，大小较一致 B 大细胞为主，大小较一致C 两者均有 D 两者均无59急性淋巴细胞性白血病 L3型 （ ）60急性淋巴细胞性白血病 L1型 （ ）X型题61可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：（ ）A 白血病 B 再生障碍性贫血 C 脾功能亢进 D溶血性贫血 E 类脂质沉积病62粒系细胞发育过程中的规律为：（ ）A胞质由大变小 B 核质比例由高到低 C 核仁由清晰到消失 D胞浆量由多到少 E 颗粒由无到有63骨髓增生明显活跃见于：（
12、 ）A正常儿童及青年 B 各种贫血 C 白血病 D脾功能亢进 E 骨髓增殖性疾病64。骨髓增生减低常见于：（ ）A再生障碍性贫血 B 粒细胞减少症 C 骨髓纤维化 D正常老年人 E 特发性血小板减少性紫癜65红细胞系增多见于：（ ）A溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E 失血性贫血66粒红比例增高见于：（ ）A溶血性贫血 B 纯红细胞性再生障碍性贫血 C 红白血病 D急性化脓性感染 E 病毒感染67。淋巴细胞绝对值增加见于：（ ）A急性淋巴细胞性白血病 B 恶性淋巴瘤 C 传染性淋巴细胞增多症 D再生障碍性贫血 E 粒细胞缺乏症68中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见
13、于：（ ）A急性化脓性感染 B 病毒感染 C 慢性粒细胞性白血病 D再生障碍性贫血 E 类白血病反应69可见糖原染色阳性反应的疾病有：（ ）A急性粒细胞性白血病 B急性淋巴细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D红白血病 E 再生障碍性贫血70。网织红细胞正常或增高的疾病：（ ）A缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D失血性贫血 E 溶血性贫血五 、问答题1 1 简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。2 2 骨髓细胞形态学检查的临床适应症？3 3 MDS 各型的血液学特点？4 4 粒红比例增高及减低的临床意义？【参考答案及题解】一 、填空题1 1 普通光学显微镜检查、位相显微
14、镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查、2 2 3 3 有凝血因子缺乏有严重出血者4 4 大，小；大，小；疏松，致密；5 5 15-22um, 11-18um, 7-12um;6 6 57 7 24 : 18 8 急性或慢性粒细胞白血病；急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；纯红细胞再生障碍性贫血9 9 急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病10增高，降低11各型粒细胞白血病，大部分感染12各类增生性贫血巨幼细胞贫血急性红白血病13见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等14见于再障、粒细胞缺乏症
15、或粒细胞减少症1550-60；20；20二 、判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三 、名词解释1. 骨髓组织：是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔隙中的组织。2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核细胞与成熟红细胞之间的比值来反映。3. 粒红比例（GE）：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例。一般在 2-4：1。4贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及（或）血细胞比容（Hct）低于参考低限。5髓增生异常综合症（MDS）：是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血外周血细胞减少而骨髓增生
16、增多，成熟和幼稚细胞均有形态异常。6核质比：细胞核与细胞浆的相对比值。四 、选择题A型题：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10DB型题：1114 BADC; 1518 EDAB; 1922 BCAD; 2326 BDAE; 2730 DBAC;C型题：3132CD; 3334DB; 3536 AB; 3738 BA; 3940 BA;4142 AD; 4344 CB; 4546 DB; 4748 CC; 4950 AB; 5152 AB; 5354 BA; 5556 AC; 5758 BA; 5960 BAX型题：61 ABE; 62 BCE; 63 ACE; 64 AB
17、CD; 65 ABDE; 66 CDE 67 ABC; 68 ADE; 69 BCD; 70 ACDE五、问答题：参见内容精要血栓与止血检测（一、二、三、四）一、填空题1、血管的止血作用有 、 、 、 。2、引起血小板减少的原因有 、 、 。3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见于 、 、 、 、 。二、判断题1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝血因子。（ ）2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。（ ）3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。（ ）4、APTT 是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。（ ）5、严重的维生素 K缺乏可使 PT延长。（ ）三、名词解释
18、1、PT2、APTT四、选择题A型题1、内源性凝血系统的始幼因子是：（ ）A、组织凝血活酶 B、Ca +C、因子 D、因 子E、因子2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（ ）A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（ ）A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C、单纯性紫癜D、血友病 E、血管性血友病4、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（ ）A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期5、下列哪项血块收缩试验不减低：（ ）A、ITP B、 因子缺乏症 C、血小板无力症 D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤
19、B型题A、出血时间测定 B、血管性血友病因子抗原测定 C、血小板无关免疫球蛋白测定 D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定6、了解内源性凝血系统 （ ）7、用于 ITP的诊断 （ ）8、用于 VWD的诊断 （ ）9、了解血小板的功能和数量 （ ）C型题A、血管性血友病 B、原发性血小板减少性紫癜 C、两者均有 D、两者均无10、毛细血管脆性试验阳性 （ ）11、出血时间延长 （ ）12、血小板相关免疫球蛋白增高 （ ）13、凝血时间延长 （ ）A、血友病甲 B、血管性血友病 C、两者均有 D、两者均无14、APTT 延长 （ ）15、PT 延长 （ ）16、BT 延长 （ ）X型题17、血小板
20、的出血作用有：（ ）A、粘附、聚集B、释放 ADP、ATPC、释放 5-HTD、促进凝血因子合成E、释放血小板第 4因子18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、VWD19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括：（ ）A、PAIgD B、PAIgG C、PAIgA D、PAIgE E、PAIgM20、血浆血小板 P-选择素增高见于：（ ）A、心绞痛 B、糖尿病伴血管病变 C、脑血管病变 D、急性心肌梗塞E、原发性血小板减少性紫癜21、血浆纤维蛋白原减低见于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、结缔组织病 D、肝硬化 E、多发性骨髓瘤22、血
21、浆凝血酶原时间延长见于：（ ）A、因子缺乏 B、 因子缺乏 C、因子缺乏 D、因子缺乏E、DIC 早期23、活化部分凝血活酶时间延长见于：（ ）A、因子缺乏 B、纤维蛋白原缺乏 C、DIC 是期 D、因子缺乏E、循环中类肝素物质增多24、了解内源性凝血途径的实验有：（ ）A、血小板计数 B、PT C、APTT D、血块收缩试验 E、组织因子测定五、问答题人体抗凝血系统的作用有哪些？【参考答案及题解】一、填空题1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局部血粘度的增高。2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。3、因子、明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝
22、素、口服抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。二、判断题1、 2、 3、 4、 5、三、名词解释1、PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。2、APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。四、选择题1、C 2、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、C 11、C 12、 B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E 18、A B C D19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C五、问答题答：人体的抗凝
23、血系统主要包括（1）细胞抗凝作用，如体内单核吞噬细胞系统和肝细胞对进入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗凝血酶，在肝素的介导下，灭活凝血酶、Fa、Fa、Fa 等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅因子主要灭活凝血酶，其次灭活 FXa。其它依赖维生素 K的抗凝蛋白如蛋白 C、蛋白 S、 2巨球蛋白、 1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。血型鉴定与交叉配血试验一、填空题1在红细胞血型系统中，最重要的是 血型系统，其次为 血型系统，最复杂的血型系统是 血型系统。2完全抗体可用 凝集试验进行鉴定，如系不完全抗体则应用 、 、 等方法进行鉴
24、定。3Rh 血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种 溶血反应，以 为特征。二、判断题1新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判定其血型类别。（ ）2凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。（ ）三、名词解释Du四、选择题A型题1某男，其红细胞与抗 B血清发生凝集，其血清与 A型红细胞不发生凝集，他的 ABO血型结果是：（ ）AA 型 BB 型 CAB 型DO 型2下列哪项是正确的：（ ）AA 2型的红细胞可输给 A1型的病人BA 1型的红细胞可输给 A2型的病人CAB 型的人是万能受血者DO 型的人是万能输血者EA 2B型的红细胞上具有 A和 B抗原，血清中无任何抗体B型题问题 36AIgG B
25、IgMCIgADIgG+IgM EIgG+IgM+IgE3主要引起血管外溶血反应的抗体 （ ）4O 型人血清可能含有的抗体 （ ）5Rh 抗体 （ ）6天然抗体主要是 （ ）C型题问题 78A血管内溶血 B新生儿溶血病C两者都有 D两者都无7ABO 血型系统血型不合 （ ）8Rh 血型系统血型不合 （ ）X型题9A 和 B血型物质存在于 （ ） A毛发 B唾液 C组织细胞表面D脑脊液 E胃液五、问答题为什么说交叉配血试验是安全输血的保证？【参考答案与题解】一、填空题1ABO Rh Rh2生理盐水 胶体介质法 木瓜酶法 抗人球蛋白法3血管外 高胆红素血症二、判断题1，新生儿血型抗体还未产生，即使
26、存在血型抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。2，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。三、名词解释Du是 D抗原的一种变异型，为一组弱 D抗原，它不能与所有抗 D血清发生凝集反应，易被误定为 Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。四、选择题A型题：1C 2AB型题：3A 4D 5D 6BC型题：7C 8CX型题：9ABCE五、回答题参见复习内容精要交叉配血试验的目的纤溶活性检测一. 一. 填空题:血浆优球蛋白组分中含有_ ,_ , _等.二. 二. 是非题血浆纤溶酶原活性测定增高表示纤溶活性增高.三. 三
27、. 名词解释3P试验四. 四. 选择题A型题1. 1. 血栓性疾病其优球蛋白溶解时间：（ ）A 延长 B 缩短 C 正常 D 延长或缩短2. 2. 血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为：（ ）A 0.10.3u/ml B 0.30.6u/ml C 0.60.9u/ml D 0.91.2u/ml B型题A 增高 B 减低 C 正常 D 增高或减低3. 3. 纤溶活性减低时,血浆纤溶酶原活性_.4. 4. 纤溶活性减低时,血浆组织型纤溶酶原激活物活性_.C型题A 纤溶亢进 B 抗凝物质增多 C 两者均可 D 两者均无5. 5. 肝病患者_,6. 6. 血浆纤维蛋白(原)降解产物增高_,7. 7. 反
28、复输血的血友病患者_.8. 8. 未经治疗的血友病患者_.X型题9. 9. 继发性纤溶亢进症者其实验室检查有何异常：（ ）A 血浆 D-二聚体为阳性或增高B 血浆 D-二聚体为阴性或不升高C 血浆纤维蛋白肽 B1-42 增高D 血浆纤维蛋白肽 B15-42 增高五. 五. 问答题反应纤溶活性的实验室诊断有哪些,列举 6个以上,分别讲述其临床意义.【参考答案与题解】一. 填空题: Fg, 纤溶酶原, 纤溶酶原激活物二. 是非题: 二. 二. 名词解释 : 3P试验 : 即 plasma protamine paracoagulation test的缩写, 中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于 DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期 DIC.三. 三. 选择题 . 1. A 2. B 3 . A 4. B 5. C 6. A 7. B 8. D 9. A D四. 四. 问答题: 见内容精要
