1、血液 标本采集注意事项 一、血液标本采集注意事项 采血前应核对患者姓名、床号等信息，明确检验项目、标本要求及需血量。 建议使用“真空血液采集针”采集血液标本。 如 采静脉血时止血带结扎过久，可引起检测结果的误差 ，建议回血后立即解除压脉带。 血液标本采集顺序： 蓝 帽管在第二管位置 血培养瓶 （或第一支红帽） 蓝帽 管 红帽管紫帽管 1. 采集自凝血：均使用大红帽自凝管采血，采血量以送检科室为单位只需 3ml 即可。由于自凝管中有促凝剂或分离胶，标本采集后，最好颠倒混匀 3 4 次。 2.采集防凝血： 3. 标本溶血常见原 因 :采血不熟练 ； 注射器血急速注入试管 ； 试管混匀用力过猛 ；
2、从已有血肿的静脉采血 ； 采血量不足 后二次采血； 穿刺处所用消毒液未干 ； 注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生泡 ；采血用针头过细；静脉穿刺不顺利等原因均会引起溶血，溶血会影响部分检测项目的准确性。 4. 特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果 (使相应的结果偏高，如输 K+、 Glu 时，可使所测 K+、 Glu 明显增高 )，或使血液稀释结果偏低。 5. 血液培养的样品要采用无菌技术，防止污染。 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血 2ml，将 75 克葡萄糖溶于 300ml 温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别
3、在服糖后 60、 120、 180 分钟，各抽防凝血 2ml，试管上标明时间标记，立即送检。 二、尿液标本采集注意事项 根据检测项目不同，尿液标本留取方法可分为晨尿、随机尿、 24 小时尿、无菌尿。 (1) 晨尿：为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规、尿肾功检验，但留取至送检时间不宜超过 2 小时。（尽量留取新鲜尿液为宜） (2) 随机尿：多为门诊就诊病人 的留尿检验方法。应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。（静脉滴注大剂量青霉素、 VitC 时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避免）。 （ 3） 24h 尿：主要用于化学组分的测定，亦用于某些需要浓缩检查项目
4、。根据不同检验目的加用合适的防腐剂，例如临床生化项目需添加约 5 10ml 甲苯 或其他防腐剂 （尼泊金乙酯） 防腐；激素检验常以盐酸 10ml 作为 24h 尿的防腐剂；麝香草酚 0.1g 加于尿100ml 供抗酸杆菌浓集检查。 24 小时尿液留取方法： 留取 24 小时尿液的实验项目有 : 尿糖定量 ,尿蛋白定量 ,尿肌酐 ,尿肌酸 ,尿钾、钠、氯等。 a. 早 7 点时将尿液排出，弃去不要。 b. 7 点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等），并在第一次留取尿液后加入防腐剂（防腐剂到生化室领取）。 c. 至第二天早 7 点，必须留取最后一次尿液，并排入容器中。 d.
5、 将全部标本混合均匀，准确量取全部尿液的尿量，记载于 容器 上，从中取约 5 毫升尿液于洁净干燥的容器内尽快送检。（注：如果不能准确量取的尿量总体积，请将全部尿液送到生化室）。 （ 4）无菌尿：用于尿培养检测，使用容器必须为无菌容器（由微生物实验室提供）。尿液留取时，前段 尿弃去，留取中断尿于无菌容器中送检。 三、粪便标本采集注意事项 1.应取指头大小的粪便送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。 2.取标本时应注意粪便的颜色与外观，并应向医生叙述 3. 粪便标本应不污染容器外表，容器避免吸收水份，造成有形物质破坏。 4.如检查蛲虫则不必送检粪样，而应于晨起时排便 前用棉拭擦肛门周围，
6、可得虫卵。 四、精液标本采集注意事项 1.禁止在规定时间内同房： 40 岁以下 3 5 天禁止同房， 40 以上则须一周时间内不得同房，此期间如有遗精现象则避免留取标本。 2.使用由医院提供的洁净 的容器。 3.留取标本后将容器盖好在 1 小时内送到检验室。如天气寒冷，应使标本保存于接近体温条件下送检。 4.不能使用避孕套采集精液标本，避免避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会影响检验结果。 5.不能采用中断性交的方式采集精液标本，避免阴道分泌物影响检验结果。 五、 痰液标本 采集 注意事项 1.一般留取清晨第一口痰。 2. 起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出， 不可吐入
7、唾液， 将其全部 置于洁净、不吸水容器中 ，尽快送 检 。 3. 用于细菌培养的标本，应使用 微生物实验室 提供的 一次性使用采样杯 。注 意在留 取标本 之前 ，对口腔进行必要的清洁。 免污染， 标本留取后 立即将容器盖好并及时送检。 4.微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血液药物浓度最低水平时采样。 六、脑脊液、浆膜腔液、关节液 由临床医师穿刺采集，注意避免混入血液，采集后立即送检。如做细菌培养，应无菌采集标本。 七、阴道分泌物 由妇产科医师采样后即时送检，如不能及时送检，可在 37加温数分钟后检查，否则影响滴虫动力， 可能造成 漏检。 八、其他标本 根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并 询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。
