1、创伤骨科的急救处理,刘燕翌,创伤患者的现场及急诊检查,呼吸状况恢复通气道 血压及脉搏心肺复苏及休克处理 神志及瞳孔状况颅脑损伤的处理 颈部活动及胸腰部状况截瘫与四瘫 骨盆状况失血性休克 神经系统检查瘫痪与神经损伤 肢体血运状况血运障碍,创伤骨科的现场急救原则,包扎可利用的包扎材料。 止血严格的止血原则。 固定非治疗性固定。 转运保证病情平稳。,包 扎,将外落露的组织加以保护 将脱落的组织加以保护 弹性包扎 避免医源性污染 注意肢体血运,休 克,失血性休克 神经原性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克,失血性休克的处理,病因性治疗 止血 保护性治疗 扩容,临床上常见的现象,宫外孕破裂出血 大
2、腿离断伤 骨盆骨折 刀扎伤 手外伤,动脉与静脉出血,动脉的大小止血方式是否完全破裂,紧急出血的诊断与处理,确定出血部位确定止血方法（包扎 止血带 手术 介入）,止 血 方 式 选 择,主要矛盾全身状况技术条件,止血带的使用部位,上臂大腿手指,止血带的使用原则,骨间血管衬垫压力时间,止血钳应用注意事项,血管判断 止血物标记 整体治疗方案预测 记录交接班 误伤,手 外 伤,离断的概念 判断 处理,与血管损伤相关疾病,缺血性肌挛缩骨筋膜室综合征积压综合征,固定与转运,现场临时固定与急救复位（不加重损伤） 附木与临时固定物 有利于观察 利于生命体征的维护 快速转运有处理能力的医院,开放骨折的处理原则,检视伤情 彻底清创 整复及牢固内固定 合理闭合伤口 合理使用抗菌素 感染及时切开引流,闭合骨折的处理原则,复位固定功能锻炼,谢 谢,
