1、1,目 录,职业病防治法规标准介绍,一,基础常识介绍,当前的形势与任务,二,三,如何做好职业卫生监管工作,四,2,目 录,职业病防治法律法规介绍,一,党中央国务院高度重视健康工作,“没有全民健康，就没有全面小康。”人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，只有把人民健康放在优先发展战略地位，加快推进健康中国建设，才能为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。 2016年8月26日中央政治局会议审议“健康中国2030”规划。,“健康中国2030”规划纲要,共八篇二十九章。 第五篇第十六章第一节“强化安全生产和职业健康”。指出：1.推进职业病危害源头治理。2.开展
2、职业病危害基本情况普查，健全有针对性的健康干预措施。3.进一步完善职业安全卫生标准体系，建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络，遏制尘肺病和职业中毒势头。4.建立分级分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管。5.开展重点行业领域职业病危害专项治理。6.强化职业病报告制度，开展用人单位职业健康促进工作，预防和控制工伤事故和职业病发生。7.加强全国个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。（2016年10月25日 ）,党中央国务院高度重视健康工作,中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见（中发 2016 32号 ） 目标任务：职业病防治取得积极进展。 有关要求：坚持管
3、安全生产必须管职业健康，建立安全生产与职业健康一体化监管执法体制。（完善监督管理体制）安全监管部门承担职责范围内行业领域安全生产和职业健康监管执法职责。负有安全生产监督管理职责的有关部门依法依规履行相关行业领域安全生产和职业健康监管职责，强化监管执法，严厉查处违法违规行为。（明确部门监管责任）（2016年12月9日）,120项具体改革措施，涉及职业卫生35项。,中共中央国务院关于构建和谐劳动关系的意见（中发 2015 10号 ）切实保障职工获得劳动安全卫生保护的权利。加强劳动安全卫生执法监督，督促企业健全并落实劳动安全卫生责任制，严格执行国家劳动安全卫生保护标准，加大安全生产投入，强化安全生产
4、和职业卫生教育培训，提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和劳动保护用品，对从事有职业危害作业的职工按照国家规定进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，加强女职工和未成年工特殊劳动保护，最大限度地减少生产安全事故和职业病危害。 （2015年3月21日）,党中央国务院高度重视健康工作,与职业病防治密切相关的法律,劳动法 （1994年， 2009年8月27日修订）,安全生产法 （2002年、 2014年8月31日修订）,劳动合同法 （2007年，2012年12月28日修订）,社会保险法 （2010年10月28日）,环境保护法 （2014年4月24日修订）,妇女权益保障法 （1992年，2005年修
5、订）,尘肺病防治条例（国发1987105号） 使用有毒物品作业劳动保护条例（2002年，352号令） 放射性同位数与射线装置安全和防护条例（449号令 2005年） 工伤保险条例（586号令 2003年，2010年修）,工作场所职业卫生监督管理规定总局令47号 2012年6月1日,中华人民共和国职业防治法,职业病危害项目申报办法总局令48号 2012年6月1日,职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法总局令50号 2012年7月1日,用人单位职业健康监督管理办法 总局令49号 2012年6月1日,建设项目职业职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 总局令51号 2012年6月1日,总局5部规章：“一规
6、定、四办法”,一部法 四条例 五规章,职业卫生监管工作的法规标准体系,现修改为90号令,职业卫生事故调查处理办法 （总局令）,高危粉尘、高毒物品防治条例 （国务院令，整合尘肺条例和使用有毒物品条例）,将出台 的法规,将尘肺病防治条例与使用有毒物品场所作业劳动保护条例合并。征求意见稿已经征求几次意见。,卫生部25号令已废止（只管急性病）。 两种意见：一是没有必要制定；二是认为需要。 难 点：事故定性与定量较难，限值标准不能全覆盖所有人群,职业卫生监管工作的法规标准体系,10,职业卫生标准,职业卫生监管工作的法规标准体系,国家职业卫生标准分为强制性标准和推荐性标准。强制性标准的代号为:“”推荐性标
7、准的代号为:“”。强制性标准包括：（一）工作场所作业条件的卫生标准；（二）工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值；（三）职业病诊断标准；（四）职业照射放射防护标准；（五）职业防护用品卫生标准；其他标准为推荐性标准。安监总局近几年也颁布了一些标准（标准代号为：AQ 、AQ ）目前，职业卫生标准500多个。,11,1、职业卫生专业基础标准 2、工作场所作业条件卫生标准 3、职业接触限值标准 4、不同行业企业防尘防毒标准 5、职业病防护用品卫生标准 6、劳动生理卫生、工效学标准 7、职业性危害因素检测、检验方法标准 8、职业病诊断标准 9、放射卫生标准 10、伤残与劳动能力鉴定标准,职业卫生标准
8、分类10类,GBZ：404项 AQ： 110项,职业卫生监管工作的法规标准体系,12,需了解的主要标准和规范,（1）工业企业设计卫生标准 GBZ12010 （2） 工作场所有害因素职业接触限值 GBZ22007 （3） 职业健康监护技术规范 GBZ188 （4） 呼吸防护服务器的选择、使用与维护 GBZ186442002 （5） 工作场所职业病危害警示标识 GBZ1582003 （6） 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 GBT203 （7）用人单位职业卫生档案管理规范 14条 （8 ）用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范36条 （9）用人单位劳动防护用品管理规范 28条 （10）用人单位
9、职业病危害因素定期检测管理规范 18条 （11）各行业职业危害防控技术规范或要求 近50个行业 （12） 职业病诊断标准 GBZ32002,常用职业卫生标准与规范目录表,链接表格,技术性较强！,职业卫生监管工作的法规标准体系,13,AQ/T4234-2014,AQ/T4236-2014,AQ/T4235-2014,监察导则,职业卫生监管工作的法规标准体系,监督检查规范,检查程序,检查指南,14,职业病防治法 介 绍,职业卫生监管工作的法规标准体系,15,职业病防治法 共7章88条2001年10月27日，第9届全国人大常委会第24次会议通过，2002年5月1日施行； 2011年12月31日，第1
10、1届全国人大常委会第24次会议通过修改决定（第一次）。2016年7月2日，第12届全国人大常委会第21次会议通过修改决定（第二次）。,着重解决了四个方面的问题。 监管部门也面临四大挑战。,职业病法概 况,亮点：重在预防保护弱者职业病定义,16,职业病防治法 共7章88条第一章 总 则 （13条） 第二章 前期预防 （6条） 第三章 劳动过程中的防护与管理（23条） 第四章 职业病诊断与职业病病人保障 （19条）第五章 监督检查 （7条） 第六章 法律责任 （16条） 第七章 附 则 （4条）,职业病法概 况,将高危险粉尘 纳入特殊管理 （第十九条）,三级预防制度,17,第一次修改，着重解决三方
11、面的问题,明 确 用人单位主体责任：新增第5条： 单位主体责任。新增第6条： 主要负责人全面负责。,职业病 诊断、鉴定、保障 、诊断机构条件、审批及公示； 、诊断机构不能拒绝； 、新增加48条（用人单位提供资料责任）、49条（不提供，也可诊断）、50条（劳动关系可仲裁）。 、增加第62条第一款：单位不存在的，可向民政申请医疗、生活救助。,监管体制 、防、治、保，部门职责法定明确； 、明确县级以上各级政府职责； 、其他相关部门职责（第条）； 、乡镇职责（执行、支持）。,18,第二次修改，取消职业卫生“三同时”审批,取消职业病危害预评价报告审核（备案）修改第17条： 用人单位建设项目预评价报告无须
12、安监审核批准。但是，医疗机构的预评报告须卫生部门审核批准。,取消防护设施设计审查和竣工验收 修改第18条：1、用人单位危害严重项目防护设施设计无须安监审查批准；2、项目竣工后，用人单位依法自行组织竣工验收；3、安监加强对验收活动和验收结果的监督核查；4、医疗机构危害严重项目防护设施设计须卫生部门审查批准，并由卫生部门组织竣工验收。,取消预评、控评对技术机构资质的限制 删除第19条： 职业病危害预评价和控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监管部门或者设区的市级以上地方人民政府安监部门给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。删除第84条：取消相关部门的行政责任,安监部门由事前监管向事中、事后
13、监管转变。,四大挑战,职业病预防底数不清,修法后，监管部门面临四大挑战,危害场所多少？ 暴露接害人数？ 危害暴露强度？ 监管需求？,技术支撑不能满足监管要求,监管队伍建设和企业管理人才培养,如何由事前向事中事后监管转变,标准规范监管执法技术支撑装备设备,监管队伍新手多 执法规范要求逐步提高 企业管理人员素质,取消行政审批监管与服务的结合,20,目 录,基础常识介绍,二,21,职 业 病,广 义：由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。,狭 义：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,狭义职业病，也称法定职
14、业病，具有法定性，经确诊后享有政府规定的劳保待遇（不同国家、不同发展阶段，法定职业病内容不同）。,什么是职业病？,22,法定职业病必须同时具备四个要件,必须是从事职业活动过程中产生的。,必须是接触职业病危害因素而引起（粉尘、毒物、放射等）,必须是列入国家规定的职业病范围（目录）,有的人虽然患有职业病目录中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在职业活动中引起的，因此，不属于法定职业病的范畴。,患病主体必须是用人单位的劳动者。（有劳动合同关系）,什么是职业病？,23,职 业 病 种 类,职业病有： 10类132种（职业病目录）1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：19种；原 13种2.职业性化学中毒（急
15、性、慢性）：60种； 原 56种3.职业性放射性疾病：11种；4.物理因素所致职业病：种； 原5种5.职业性传染病：5种； （原：生物因素所致职业病 3种）6.职业性皮肤病：9种； 原8种7.职业性眼病： 3种；8.职业性耳鼻喉口腔疾病：4种； 原3种9.职业性肿瘤：11种； 原8种10.其他职业病：3种。 原5种,目前我国职业病有多少种类？,24,1957年：规定14种法定职业病； 1987年：修订为9类99种； 2002年：修订为10类115种法定职业病； 2013年：修订为10类132种法定职业病。今后还将增加！,我国职业病种类的修订情况,25,职业性有害因素又称职业病危害因素，在职业活
16、动中产生或存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。三个环节，可能产生职业危害：,化学因素 物理因素 生物因素,生产工艺过程中产生的有害因素,劳动过程中可能产生的有害因素,生产环境中产生的有害因素,劳动、休息制度不合理，劳动强度过大；体位方式不当等,设备布局不合理； 工程、个防不足； 室内、大气、户外环境不好。,职业病危害因素分类目录管理,职业病危害因素,目标任务： 识别、 评价、 预防和控制危害，保护职工健康。,26,1、化学因素：375种（GBZ2-1-2007 限值标准 339种） 引起职业中毒； 2、粉尘因素：52种（ GBZ2-1-2007 限值标准 47种
17、） 引起尘肺病； 3、物理因素：15种 （GBZ2-2-2007，限值标准13种 噪声聋、中暑、震动等 4、放射因素：8种 引起放射性疾病 5、生物因素： 6种（GBZ2-1-2007 限值标准 2种） 引起感染；6、其他因素：3种（金属烟、井下不良作业、刮研作业）,职业病危害因素分类目录（2015年版） 分为：6大类459种。有接触限值的400种。,6大类459种危害 132种职业病,职业病危害因素,中国有接触限值的职业病危害：400种,国际有职业接触限值：1,000种,日常应用接触：40,000种,工业生产应用：1,690,000种,已登记化学品： 68,530,464种（2012.9.2
18、3 11:00am） 69,396,223种（2012.11.24 15:56pm）新增：14192种/天 76,596,506种(2013.12.6 11:18am） 新增：19099种/天 90,281,486种（2014.10.31 09:13am）新增：41595种/天,近30年新发现25种职业病，17种是新化学品中毒,27,职业病危害因素,28,有机溶剂,有机溶剂,汞、氯化碳酸氢盐,铅、汞等,氨、氯气等,酸、碱、砷等,氟,职业危害主要通过呼吸系统、消化系统、皮肤等三个渠道侵害人体健康。,29,目 录,当前的形势与任务,三,30,从社会层面看,“两多两高” 职业危害事件爆发多，历史欠账
19、多，社会关注度高，职工维权意识提高。 2002年以来，几件事，影响大：,云南水富县群发矽肺病事件。 2009年，77名从安徽石英干粉厂返乡农民工，患矽肺病30例，陆续死亡12 人。,广西马山县群发矽肺病事件。2009年，1001名从海南金矿返乡农民工，体检600人中，确诊矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本丧失劳动能力。,甘肃省古浪县群发尘肺病事件。 2009年，408名从酒泉金矿返乡农民工，体检初诊患尘肺124人（1期33人、2期57人、3期34人）。,张海超“开胸验肺”事件。2009年，惊动中央，社会高度关注，省委书记、省长四次批示查处。企业赔偿61.5万元。,职业病防治工作形势,
20、31,“两多两高” 职业危害事件爆发多，历史欠账多，社会关注度高，职工维权意识提高。 2002年以来，几件事，影响大：,贵州施秉县群发矽肺病事件。 2010年7月2日，1343名工人进行职业健康检查和诊断，确诊矽肺病200例 ，对191名患者赔偿2914.05万元，处理23名责任人员。,毒苹果事件2011年2月，苏州联建公司137名工人慢性正己烷职业中毒。生产新型平板显示器，在贴模车间（密闭洁净车间）让工人违规使用价钱更便宜的“正己烷”替代酒精等清洗剂.,白沟事件。2002年，白沟镇箱包加工企业发生农民工苯中毒 事 件，6人死亡、12人患病。“白沟事件”震惊。“白沟事件”震惊时任国务院总理的朱
21、镕基批示彻查。,从社会层面看,职业病防治工作形势,32,重庆有影响的事件,某机电厂苯中毒事件。 2011年初，一次性检查出5名疑似病人并确诊5名（1名中度、4名轻度）。,某陶瓷厂群发尘肺病事件。 20102012年，江津某洁具生产厂，连续3年累计发生尘肺病30多人。,体温计厂汞中毒事件。2011年，北碚区日月体温计厂，134名工人，81人慢性汞中毒。,“致癌车间”事件。2006年，重庆某制药厂车间4名职工患肺癌死亡。“致癌车间”报道不胫而走。卫生部要求查处。,某货运码头急性碳酸钡中毒事件。 2013年3月，巴南区佛耳岩长江货运码头11名搬运工人发生急性碳酸钡中毒，死亡2人，住院治疗9人。,职业
22、病防治工作形势,33,张海超“开胸验肺”事件图片,34,媒 体 关 注 职 业 病 人,35,媒 体 关 注 职 业 病 人,36,媒 体 关 注 职 业 病 人,洗肺手术,37,苏州工业园 区 毒 苹果事件图片,38,深圳百多民工上访要求赔偿,39,2010年12月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。,40,全 国 有 关 数 据,29972,26873,全国累计报告职业病863634例，其中尘肺病777173例，占90%,历年数据，只是冰山一角，实际数据，远远超过!,重 庆 有 关 数 据,据卫生部门2003年数据：全市企业（含个体经营户）约28.3万个，产业工人超过254.45多万，直
23、接接触粉尘、毒物、噪声等职业危害人员多达86.7万余人。全市已累计诊断职业病3万余例，2009年为1326例，2010年2441人，2011年5273人，2012年4316人(含襄渝铁路2070人) ，2013年5217人(含襄渝铁路966人)，2014年6534人（含城口历史遗留），2015年4620 (含襄渝铁路483人)呈增长趋势。,2014底，全市第三次经济普查市场主体162.84万个（企业法人20.58万个、个体经营户142.26万个），从业人员：1341.8万人；第二产业21.8万个（企业法人5.387万个，个体经营户16.42万个），从业人员：549.69万人（企业法人单位475
24、.58万人，个人体经营户74.1万人），第二产业接触危害人数按25%概率计算，预计137.4万人。,42,可防、难治：职业病具有归因性，有些病不可逆转，一旦患病，难治愈，致死、致残率，对健康损害严重。潜伏期、迟发性，危害往往被忽视：发病往往有一定的潜伏期，不同的职业病潜伏期也不一样，一般为5-10年。群发、爆发性：几次大的职业病事件显示，一次发病都在几十人至几百人以上。影响社会和谐稳定：患者多壮年。一旦患病，家庭失去主要经济支柱，治疗费用昂贵，劳动能力丧失，甚至死亡，造成家庭解体、老人无人赡养、孩子失学、妻离子散，白发人送黑发人的事例也屡见不鲜，成为严重的社会问题。,职业病的特点,43,经济损
25、失巨大：ILO（国际劳工组织）指出，全球每年因职业病造成的经济损失高达1.25万亿美元，约占全球GDP的4%。2011年职业病调研报告显示我国职业病患者平均年龄为37.5岁，70.2%为尘肺病，66.7%的职业病发生在民营企业。,职业病的特点,44,职业病的特点,重庆市尘肺病疾病负担研究报告显示2007年，尘肺患者，一年直接经济损失人均14642.04元，病人及陪护务工收入损失人均为5934.51，间接经济损失人均为62481.50元据专家估算 一个中等尘肺患者（二期四级），假如37.5岁得病，活到73岁，以2007年的物价标准估算：直接损失费用：73万元； 间接损失费用：222万元。,45,
26、企 业 现 状,从企业 层面看,职业危害防治主体责任不落实问题十分严重,先天不足多。发展极不平衡，国有大企业较好，中小企业问题十分严重（先天畸形，企业产生之日，就是其危害诞生之时）。法制意识淡薄。没有把健康与安全和环保放在同一个平台去对待和管理。“四无五不”严重：无知、无规章、无管理人员、无投入；不检测，不体检，不签劳动合同，不缴工伤保险、不配备劳动防护用品，逃避责任，把矛盾推向社会。,46,企业职业危害防护现状图片,47,企业职业危害防护现状图片,家具厂作业车间粉尘弥漫,吸尘设备 成摆设,48,企业职业危害防护现状图片,金属锰冶炼炉内维修作业粉尘弥漫,49,企业职业危害防护现状图片,50,企
27、业职业危害防护现状,合格防尘面罩被反戴,现场纠正后,不合格防尘口罩,不配防护用品、不会正确佩戴防护用品的图片,51,企业职业危害防护现状,不按防护等级和要求配防护用品的图片,刷胶岗位应当佩戴防毒口罩,纱布口罩不防毒！,52,企业职业危害防护现状,不按防护等级和要求配防护用品的图片,海绵泡沫口罩不防尘！,53,企业职业危害防护现状图片,不按防护等级和要求配防护用品的图片,这个口罩早就应该更换了！,嘴唇周围粉尘密布！,企业职业危害防护现状图片,水泥厂不按防护等级和要求配防护用品的图片,包装袋不防尘,装车岗位粉尘严重,55,石材加工作坊点粉尘弥漫,没有防护措施 粉尘风险大,56,建筑工地粉尘、噪声多
28、,粉尘 噪声大,57,电子行业职业危害防护现状图片,个体防护等级和要求有差距！,应该用防毒口罩,不知成份和含量,58,目 录,如何做好职业卫生监管工作,四,目前职业病防治职责分工,安监部门,卫生部门,人保部门,13部门职业病防治联席会议机制（国家9部委） 重庆齐抓共管机制（渝府办发 2015 211号 ）,防,治,保,60,职业卫生管理体制发展变化历程,第一 阶段,劳动部门管理（1949-1998年）1949年11月2日，成立劳动部，下设劳动保护司，负责全国劳动保护工作。文革停滞，1978年恢复。1988年，又重新组建劳动部，下设职业安全卫生监察局，承担综合防治管理全国职业安全卫生工作。,第二
29、 阶段,卫生部门管理（1998-2003年）1998年，机构改革， 将劳动部承担的安全生产综合防治管理、职业安全监察、矿山安全监察职能，分别交由国家经贸委和卫生部承担。,第三 阶段,卫生和安监两部门管理（2003-2010年）2003年，中编办 将作业现场部分监管职责划转给安监部门履行。,第四 阶段,安监、卫生、劳动三部门管理（2010年以后）2010年，中编办按照“防、治、保”三个环节以一个部门为主管理原则，将作业现场全部监管职责划转给安监部门履行。理顺了监管体制。,中发32号文件为标志，向第五阶段迈进齐抓共管 （调整职责，修订法律）,61,当前及今后的工作思路,围绕贯彻落实职业病防治法和“
30、规划”抓好“12345”工程，即： 突出“一个重点”：重点行业粉尘和有毒物品职业危害专项治理； 锻造“两支队伍”：政府监管员队伍、企业职业健康管理员队伍； 打好“三个基础”：普查摸底建档、宣教培训、完善监管体制机制； 构筑“四大体系”：法规标准、宣教培训、技术支撑、信息装备保障； 贯彻“五项制度”：申报制度、职业卫生“三同时”制度、职业健康监护制度企业监管执法制度、技术服务机构监管制度 。,监管工作今后一个时期的思路、目标和措施： 思 路：打基础，建体系，抓重点，治难点，遏制高发态势。实现持续稳定好转。,职业卫生工作发展思路,十年三步走：2011年2013年，调职责，摸底数，建队伍，全面启动工
31、作，努力打开工作新局面；2014年2017年，持续开展用人单位职业卫生基础建设、防尘防毒害专项 整治，着力改善基本面；2018年2020年，抓持续巩固提升，力争职业卫生监督管理工作再上一 个新台阶，提升到一个新水平。,职业卫生工作发展思路,由“小步慢走” “齐步快走”转变,由“独角戏” “大合唱”转变,由重宣教“软” “软、硬” 两手抓转变,由事前 重事中、事后监管转变,李兆前副局长： 抓职业病防治工作要有婆婆嘴菩萨心霹雳手,各级领导高度重视职业卫生工作,提高认识 推进职业健康工作改革发展认识为先：首先要解决认识问题。 五条原则：少说多做、求真务实、重点带一般、标本并重、改革创新。 当前重点工
32、作：健全责任体系、推进法治建设、推动改革创新、夯实基础工作、抓好宣传教育5 个方面下功夫。 现阶段一体化的重点：执法检查、行政许可、风险管控、标准建设、宣教培训、技术服务、巡查考核等。 （ 2016年11月10日全国会议）,全国召开职业病防治工作会议,提升工作摆位、 强化责任落实 全面提升职业病防治工作水平会议强调： 以保护人民群众生命健康权益为最高职责，以落实国办发20号文为有利契机，工作摆位更突出、责任落实更严细、监管执法更严格、协调沟通更密切，全力实现好、维护好广大普通劳动者根本利益，全面提升职业病防治工作水平。 （ 2015年4月29日全国视频会议）,全国召开职业病防治工作视频会议,6
33、7,思 想 认 识 是 前 提,1、职业病防治法已修订颁布实施。 源头准入、过程监管、事故查处、诊断鉴定调查处理。2、中编办104号文件调整了职责分工。 “防、治、保”职责分工更加明确具体。 3、2016年中发32号文件和市委15号文件出台4、职责和使命，义不容辞。 转变观念，“红伤”与“白伤”一齐抓，做到与安全生产“同部署、同检查、同考核”。,第一，认清形势，增强紧迫感,重 点 工 作,抓好当前重点工作,宣传培训（意识和能力）,基础建设（改善基本面）,防尘防毒整治（抓重点）,监管执法（外力推动）,监管能力建设（手段与条件）,建立健全责任体系，落实机构和管理人员。,企业应当落实哪些责任？,职
34、防 责 任,把握三个环节，落实31条职责。三个环节：前期预防（事前），做到“两不”；劳动过程中的防护与管理（过程）职业病诊断与职业病人保障（事后）31条职责：工作场所职业卫生监督管 理规定（总局第47号令）。,归纳为抓好“三防”：技防：工艺技术装备设备物防：原料材料人防：个防措施健康监护,建立6本档案台账，落实12项制度。,企业应当做哪些工作？,主 要 工 作,6本档案台账：1、建设项目职业卫生“三同时”档案； 2、职业卫生管理档案； 3、职业卫生宣传培训档案； 4、职业病危害因素监测与检测评价档案； 5、用人单位职业健康监护管理档案； 6、劳动者个人职业健康监护档案。安监总安健2013171
35、号文件,12项制度： 1、职业病危害防治责任制度； 2、职业病危害警示与告知制度； 3、职业病危害项目申报制度； 4、职业病防治宣传教育培训制度； 5、职业病防护设施维护检修制度； 6、职业病防护用品管理制度； 7、职业病危害监测及评价管理制度； 8、建设项目职业卫生“三同时”管理制度； 9、劳动者职业健康监护及其档案管理制度； 10、职业病危害事故处置与报告制度； 11、职业病危害应急救援与管理制度； 12、岗位职业卫生操作规程。 13、其他相关制度。,71,企业建立健全职业卫生管理档案,企业职业卫生管理档案盒及资料。,职业健康监护档案,职工个人健康监护档案袋。 一人一档,企业年度健康检查总
36、体情况资料。,五盒 一袋,为什么要抓 基础建设,很多企业职业卫生工作是“一张白纸”,是企业上职业卫生“轨道”的助推器,是监管部门推动职业卫生工作的抓手,是抓好“规划”10大指标的重要措施,是今后职业卫生常态化监管的基础,做好用人单位职业卫生基础建设,近三年职业卫生工作的一条主线,基础建设 7大重点 内容,建立健全职业卫生档案台账 （建档案）,及时正确申报职业危害 （促申报）,搞好职业卫生宣传培训 （搞培训）,搞好职业危害警示告知 （贴警示）,接害劳动者佩戴个体防护 （戴防护）,接害职工职业健康体检及建档 （抓体检）,重点危害检测与浓（强）度整治控制 （控危害）,如何抓好职业卫生基础建设？,管理
37、手册 评分表： 10大项 60子项 20关键项 量化评估,“五子登科” 镜 子 尺 子 梯 子 台 子 路 子,基础建设 方法,重点对象：园区企业、园区外较大较 重企业、专项整治企业,基本原则：企业自建、中介支持、政府督导。 不包办、不越位,先启动、边建设、边完善、边规范 先软件、后硬件，软硬兼施不单边先培训、后行动，边做边学推上轨 先合格、再提升，巩固深化不停止,企 业：重点任务，落实责任、经费、检查督促 政 府：培训指导，检查督导，验收考核,如何做好用人单位职业卫生基础建设？,防止依赖； 防止重软轻硬； 防止工作应付。,总局评估通报,2015年总局评估通报情况： （1）企业负责人培训率：9
38、1.74%，超规划指标1.74%； （2）企业职业卫生管理人员培训率： 98.17%，超规划指标8.17%； （3）劳动者职业卫生培训率： 79.82%，低划指标10.18%（资料审查 77.78% ）； （4）企业接害人员职业健康体检率： 88.99%，超规划指标28.99%； （5）企业作业场所职业危害检测率75.23%，超规划指标5.23%； （6）职业危害告知率90.83%，超规划指标0.83%，但查现场只有 80% ； （7）作业场所职业危害警示标识设置率93.58%，超规划指标3.58%，查现场 80% （8）职业病防治监督检查覆盖率81.65%，规划为2015年比2008年提高2
39、0%以上，但是资料审查，99家企业中有79家接受检查过。,（1） 2014年， 沙区、铜梁。 总体为合格！（2） 2015年， 渝北、涪陵。 总体为良好！（3） 2016年， 江津、璧山。 总体为优秀！,扎实做好工作重要， 建好档案台账也重要！,怎么办？ 找差距，固强补弱！,76,加强作业场所警示告知,专门张贴栏,警示告知张贴在作业岗位。,77,加强作业场所警示告知,危害检测数据,危害检测数据,78,在醒目位置设职业卫生管理工作公示栏,职业卫生公告栏,检测结果公示,79,企业申报时，需填写本表格哟！,参 阅： 职业病危害因素分类目录（卫法监发200263号）,企业如何知道自己有哪些危害因素？,
40、查 阅： 现状评价报告； 控制效果评价； 检测结果及评价； 体检报告。,填写要全面、真实、准确！,加强申报工作（48号令）,职业危害申报要到位,力求基本情况准确、清楚； 未检测，不知浓（强）度，也可申报； 申报后，企业无变化，不必每年再申报。,81,职业健康监护档案,到专职医院体检，接触职业病危害人员不能缺。,岗 前 岗 中 离 岗 应 急,不体检、不建档、不告知，罚510万元；不提供诊断鉴定资料，罚520万元；安排未成年、孕妇、职业禁忌接触危害作业的，罚530万元。,加强健康监护（总局49号令）,加强健康监护（总局49号令）,概 念,职业健康监护：指劳动者上岗前、在岗期间、离岗时 、应急的职
41、业健康检查和职业健康监护档案管理。职业病防治法第36条；本办法第3条,健康监护 责 任,用人单位是职业健康监护工作的主体责任，其主要负责 人对本单位的职业健康监护工作全面负责。（第7条）用人单位承担职业健康检查费用。 （第8条）,健康监护 规 范,职业健康监护技术规范（GBZ188） 放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ235）第7条第2款,83,医疗机构,省级卫生部门批准的医疗机构承担职业健康检查 （有专门的职业健康检查资质）。 第9条,提交资料,用人单位委托职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料： （一）用人单位的基本情况； （二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册； （三
42、）职业病危害因素定期检测、评价结果。 第10条,检查情况 告 知,用人单位应当及时将职业健康检查结果及 职业健康检查机构的建议以书面形式如实 告知劳动者。 第16条,思 考： 1、企业往往不知该检查什么项目；2、医疗机构检查，还有结论不真实现象等等。,职业健康检查周期汇总表（根据GBZ188-2014最新修改整理）,加强健康监护（总局49号令）,对企业监督检查什么？,1.设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员情况； 2.职业卫生管理制度和操作规程的建立、落实及公布情况； 3. 主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重的工作岗位的劳动者职业卫生培训情况； 4
43、.建设项目职业卫生“三同时”制度落实情况； 5.工作场所职业病危害项目申报情况； 6.工作场所职业病危害因素监测、检测、评价及结果报告和公布情况； 7.职业病防护设施、应急救援设施的配置、维护、保养情况，以及职业病防护用品的发放、管理及劳动者佩戴使用情况； 8.职业病危害因素及危害后果警示、告知情况； 9.劳动者职业健康监护、放射工作人员个人剂量监测情况； 10.职业病危害事故报告情况； 11.提供劳动者健康损害与职业史、职业病危害接触关系等相关资料的情况； 12.依法应当监督检查的其他情况。,作业场所检查内容,总局47号令第39条。,检查 内容,项目“不带病上马”：是否搞职卫“三同时”或现状
44、评价整治 人员“不带病上岗”：是否岗前体检、合同告知、培训,工程防护：工艺布局“两分开一隔离”；尘毒噪防护设施与使用；应急设施； 浓度超标治理；警示告知张贴。 个体防护：人员培训，合格个防用品发放、佩戴与管理。,六个档案：是否按171号文建职卫档案（五盒一袋），档案项目、内容、填写、归类是否符合要求； 申 报:是否正确及时申报职业危害项目。,危害因素检测：是否按用人单位职业病危害因素定期检测规范检测、公布，浓（强）度是否超标。 职业健康检查：接害人员按规定体检、告知、建档、调岗,对企业监督检查什么？,有人管、有人做：企业是否建立管理机构、落实专（兼）职管理人员。,47号令第39条 总结为：“1
45、2221”。,两 防,检查 流程,检查企业,检查准备阶段,现场检查诊断,实施行政处罚,整改复查核实,如何开展监督检查工作？,根据检查情况，下达限期整改指令或实施 行政处罚。（简易程序、立案处罚程序）,到整改期限后复查整改落实情况 （完成整改；未完成立案处罚。形成执法检查闭环）,检查诊断管理性和技术性两方面存在的违法 行为和主要问题，形成执法检查记录。同时，给予技术和管理方面的指导。,是搞好检查的基础。准备充分，效率才高。 了解：地址、工艺、主要危害、申报等 准备：人员准备、装备准备、资料准备,怎么开展监督检查？,监督 检查 方法,听,听取被检查单位负责人及相关人员的情况介绍，掌 握了解职业病防
46、治工作开展和落实的总体情况。,看,查,问,测,主要查阅被检查单位职业卫生管理档案，根据检查重 点和需要查（申报、检测评价报告、体检、防护用品等）,根据检查重点和需要，到作业现场实地查看： 工艺布局、防控设施、产品原料材料、警示标识、佩戴、应急、管理等。,采取座谈或随机询问的方式，主要向接触职业病危害的 劳动者了解职业卫生工作开展和落实情况。,运用执法检测、采样等设备，对作业现场职业病危害 因素的浓（强）度进行检测或采样，以判断是否超标或 超标程度。,5字综合运用，软硬兼施,开展监督检查工作资料,监督检查 学习资料,执法服务告知书,技术规范,教材资料,89,检查现场,如何检查现场危害浓（强）度是
47、否超标呢？,一查看,年度检测（控评、现评）报告， 有无超标？公布没有？采取了什么 措施？同时，可检验机构报告质量。,二督促,如果没搞年度检测（控评、现评） 无法判别现场是否超标，则督促 搞检测或现评（严重企业三年一次）。,三检测,可直读的，现场检测； 无法直读的，请机构现场采样检测， 要求尽快出具报告。,怎么开展监督检查？,90,检查现场,如何发挥专家作用呢？,专 家,专家重点检查技术方面问题： 工艺布局、检测布点、检测数据、 防护设施、应急设施、健康检查等 技术性较强的问题。,执法人员,执法人员重点检查管理方面： 机构人员、制度规程、教育培训、 警示告知、个体防护、体检落实、 主体责任落实，
48、等等。,方 式：统一行动，还是分头行动？先查资料，还是先看现场？根据实际情况确定。,怎么开展监督检查？,喷漆房防护规范（喷漆房间机械通风示意图）,独立、隔离、水幕、正压式上进下出风、全身“武装”,92,喷涂车间内部工程、个人防护示范,喷涂车间水幕吸收多余漆雾,上进风口,下出风口,警示标识规范,93,焊接车间防尘、防毒措施,变开放式电焊作业为独立隔离作业,开放式作业,排烟尘管道,94,焊接车间防尘、防毒设施（半固定、半移动式）,吸烟管道,摆运式吸 烟管口,95,焊接车间防尘、防毒设施（佩戴式）,电动送风焊接面罩,电动过滤式 送风机,移动式 吸烟尘器,吸烟罩口,96,建筑工地喷水雾降粉尘,97,非煤矿山防尘措施,人工打炮眼变机械打炮眼,机械打炮眼。人不接尘。,98,非煤矿山防尘措施,开放式破碎变封闭式破碎,
