1、,谭青苗,医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周转率、影响疾病的预后，而且还给患者、医院和社会带来不应有的经济损失和卫生资源的浪费。 在医院感染病例中，经手引起的直接和间接性感染占首位，95以上患者发生的感染是经接触传播，而手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，是造成医院交叉感染的重要途径。,因此，手卫生是一种最基本、最简便、最有效的预防病原微生物传播的手段，每位医护人员都应充分认识到手卫生的重要性，加强手卫生，提高洗手的依从性，养成良好的洗手习惯，使手上微生物达到标准要求，从而避免因医护人员的手被污染而造成的医院感染流行与暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。,2017年
2、第二季度,2017年第三季度,2017年第四季度,数据收集、分析：,时间：2017年10月 至 12月,平均依从性：37%,责任心不强,院感员督导不到位,洗手液、手消毒剂对皮肤有刺激,科内培训力度不到位,对手卫生不重视,责任心不强,防护意识不强,督导不到位,培训力度不到位,其他,已完成,未完成,对手卫生知识进行培训并考核，要求人人过关。,加强院感意识，从思想上重视手卫生，从而提高手卫生依从性。,加强监管力度，院感小组成员及医护人员之间互相督促检查。,主班每天检查消毒液的有效期，及时更换洗手液，并把消毒液放在醒目的位置以便使用。,4,院感科成员不定期进行监督与检查。,将手卫生依从性调查结果纳入绩
3、效考核。,科主任晨会不定期考核医护人员手卫生相关知识。,冬天气温低，病房开设空调。,针对手消毒液的质量问题与院感科进行协商，更换厂家。,9,10,每天检查病房的洗手设施，配备专用手消毒液。,手指交叉，掌心对手背揉搓,手指交叉，掌心相对揉搓,弯曲手指关节在掌心揉搓,拇指在掌中揉搓,指尖在掌心中揉搓,掌心对掌心揉搓,2018年1月科室人员手卫生依从率,附：2018年1月手卫生依从率图表,2018年2月科室人员手卫生依从率,附：2018年2月手卫生依从率图表,2018年3月科室人员手卫生依从率,附：2018年3月手卫生依从率图表,手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比,图表可见，经过3个月的整改，手卫生依从性明显提高，医生依从率分别为60、56、67，护士依从率分别为50、60、62,50,55,58,64,1-3月手卫生依从性持续质量改进前后对比,58,01,依从率,经过一季度持续改进，手卫生依从性均高于50,02,正确率,手卫生正确率持续提高,03,培训率,手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目,总 结,4,1,2,3,持续关注手卫生执行情况,定期对科室人员进行考核,实现PDCA,目标进入下一次循环,不定期进行监督与抽查,谢谢！,
