1、开办托幼机构相关的卫生法规一、 吉林省母婴保健条例第二十条规定:任何单位和个人申请开办托儿所或者幼儿园,均须符合国家规定的卫生条件,到县(市、区)人民政府卫生行政部门领取卫生许可证,并按照法律、法规和规章的规定,办理其他有关审批手续。县级以上妇幼保健机构按照各自的职责,对托儿所和幼儿园的卫生保健工作进行监督和指导。第二十一条规定:从事婴幼儿保教工作的人员,应当每年到医疗保健机构接受健康检查,取得健康证明。对于患有传染性疾病和其他疾病不宜从事保教工作的人员应当按照规定调离。第二十二条规定:婴幼儿入托或入园,应当持有妇幼保健机构出具的健康证明;没有健康证明的,托儿所和幼儿园不得接纳其入托或者人园。
2、第二十三条规定:患有传染病的婴幼儿,传染期内不得入托或者人园。第二十四条规定: 保教人员和入托入园婴幼儿的健康检查和定期体检项目,由省人民政府卫生行政部门确定。二、 中华人民共和国传染病防治法实施办法第十二条规定:托幼机构、学校在办理入托、入学手续时,应当查验预防接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种。第十四条规定: 医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定,严格执行消毒隔离制度,防止医院内感染和医源性感染。第十八条规定:对患有下列传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离治疗,直至医疗保健机构证明不具有传染性晌,方可恢复工作:(一) 鼠疫、霍乱;(二) 艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米
3、巴痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、斑 疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出 血热、登革热、淋病、梅毒;(三) 肺结核、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎。第十九条规定:从事饮水、饮食、整容、保育等易使传染病扩散工作的从业 人员,必须按照国家有关规定取得健康证后方可上岗。三、 消毒管理办法(2002 年 7 月 1 日起施行卫生刘发布)第十一条规定:托幼机构应当健全和执行消毒管理制度,对室内空气、餐饮 具、毛巾、玩具和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。四、吉林省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则第一条为提高托儿所、幼儿园、学前班卫生保健管理水平,
4、保障儿童身心健康,根据国家有关法律、法规,制定奉实施细则。第二条本实施细则适用于吉林省境内所有招收 0-6 岁儿童的托儿所、幼儿园和学前班(以下统称托幼园所)。第三条省、市(州) 、县(市、区)卫生行政部门主管行政区域内托幼园所卫生保健管理工作,负责卫生保健规章的实施和监督检查。各级教育行政部门配合同级卫生行政部门做好幼儿园又生保健管理工作。第四条县(市、区 )级妇幼保健机构在卫生行政部门领导下,承担行政区域内托幼园所卫生保健的业务指导和监测。省、市(州)级妇幼保健机构在做好卫生保健业务指导的同时,可在其行政区域内承担一定范围的托幼园所卫生保健业务工作。乡( 镇 )防保组织在乡 (镇)人民政府
5、领导下,接受县级妇幼保健机构业务指导,负责本地托幼园所卫生保健的业务指导和监测。第五条实行托幼园所卫生保健许可证制度。凡在城镇内开办的托幼园所,必须到辖区内县以上卫生行政部门办理托幼园所卫生保健许可证。托幼园所卫生保健许可证有效期为三年。有效期满后,由原发证机关重新核发。第六条凡在城镇内举办或中办托儿所、幼儿园、学前班的单位和个人,应持书而申请及有关资料,到县(市、区)卫生行政部门办理审批手续。要填报“托儿所、幼儿园、学前班卫生保健基础情况报表” 。县( 市、区) 卫生行政部门在接到审批中请和报表十五日内,委派两名以上专业人员进行实地检查。经检查确认符合“托儿所、幼儿园、学前班卫生保健”规定的
6、,签发“托儿所、幼儿园、学前班卫生保健许可证对尚未达到卫生保健标准的,应向被评审单位或个人提出整改意见,限 期改进后开评。托幼园所卫生保健许可证由省卫生行政部门统一管理;县及县以上卫生行政部门负责组织对其管辖的托幼园所进行评审确认,签发许可证。省卫生行政部门对托幼园所卫生保健许可证的签发有监督权。第七条各类各级托幼园所必须设立保健室,并符合保健室设备标准第八条各类各级托幼园所必须设立隔离室(收托儿童在 70 名以卜的可设立隔离床),隔离室应配备相应的设施。第九条托幼园所必须根据接收儿童的数量配备儿童保健人员。日托儿童 100 名以下、全托儿童 50 名以下,设专职或兼职保健人员一名;日托儿童
7、100150 名,全托儿童 50100 名设专职儿童保健医(护)师( 士)一至二名;以后每增加 100 名儿童,增设专职儿童保健人员一名。儿童保健医应具有中等以上医学院校毕业文化程度;保健员应具有高中毕业文化程度。第十条托幼园所应做好下述卫生保健工作:(一 )建立合理的生活制度,培养良好的生活习惯。根据儿童年龄、季节,制定儿童一日生活作息制度。(二)为儿童提供合理的营养。为母乳喂养提供必要的条件。招收一岁以下婴儿的托幼园所应设哺乳室和乳库。根据婴幼儿生长发育需要,及时添加辅助食品,补充维生素 D 制剂和含铁食物;要制定适合婴幼儿需要的营养膳食食谱。(三 )建立定期健康检查制度,开展儿童生长发育
8、监测,每年做一次评价;对筛查的中重度营养不良儿童实行专案管理;要开展儿童眼保健和口腔保健;做好常见病的防治。(四 )按照 中华人民共和国传染病防治法 ,做好传染病防治工作,接受当地卫生防疫部门监督检查。(五 )根据儿童年龄,开展与其适应的体格锻炼,增进儿童身心健康及抗病能力。(六 )制定各种安全措施,保障儿童身心健康和人身安全,防止意外事故的发生。(七 )为儿童准备的玩具、教具,制作材料要无毒、无味,符合卫生和安全标准。(八 )做好环境卫生、个人卫生及美化绿化工作,创造安全、整洁、优美的环境。(九 )对儿童进行健康教育,学习自我保健知识和技能,培养儿童健康的生活习惯。第十一条儿童入托、人园、人
9、学前班前,应持儿童保健手册到指定的妇幼保健机构进行健康检查。妇幼保健机构应按照卫生部统一制定的仡童入托儿所、幼儿园健康检查表所列项目检查,填写健康检查表,并签署医学意见。第十二条托幼园所、学前班招收儿童,应查验其健康检查表和儿童保健手册 。对未按规定进行健康检查或检查不合格以及无儿童保健手册的,一律不准招收。第十三条凡离开托幼园所三个月以上和有肝炎接触史的儿童应检疫四十二天,经妇幼保健机构检查,证实其健康后方能回班。第十四条托幼图所工作人员必须每年到指定的妇幼保健机构进行健康检查。妇幼保健机构应按照卫生部统一制定的托幼园所工作人员健康检查表( 附件 6)所列项目检查。体检合格者,由健康检查单位
10、签发托儿所、幼儿园工作人员健康证明书(附件 7),方能上岗工作。 托儿所、幼儿园工作人员健康证明由卫生部统一监制,由省卫生行政部门统一管理发放。第十五条患有国家规定的法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保健人员、炊事员不得从事保教工作、炊事员工作,必须按照国家有关规定调离原工作岗位。第十六条托幼园所卫生保健人员应接受卫生行政部门组织的岗位专业知识培训,经考核取得托幼园所卫生保健人员任职资格证书后,方可上岗工作。以后每二年参加一次培训,并由发证机关验证盖章。托幼园所从事饮食工作的人员,应接受有关儿童营养及食品卫生方面的专门培训。第十七条托幼园所应贯彻保教结合的方针,认真做好卫
11、生保健工作,并将其作为托幼园所分类定级评估和示范性幼儿园所评定的重要指标。第十八条对认真执行国家托儿所幼儿园卫生保健管理办法和本实施细则,在托幼园所卫生保健工作中做出成绩的单位和个人,各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门应给予表彰奖励。第十九条对违反国家托儿所幼儿园卫生保健管理办法及本实施细则规定,有下列情形之一的单位和个人,由卫生行政部门视情节轻重,给予警告、限期整顿、停止招生,情节严重构成犯罪的,依法追究其刑事责任。(一 )未按规定办理托幼园所卫生保健许可证,擅自开办托幼园所的;(二 )托幼园所工作人员未取得健康证明书,无证上岗的;(三 )招收儿童入托、人园、入学前班未按规定查验其健康检
12、查表和儿童保健手册的;(四 )拒绝接受卫生行政部门监督管理,情节严重造成不良后果的。第二十条本细则由吉林省卫生厅负责解释。第二十一条本细则自发布之日起施行。过去省内有关托幼园所卫生保健管理的规定与本细则相抵触的,以本细则为准。托儿所、幼儿园是儿童集体保教机构,其根本任务是保障和促进婴幼儿和学龄前儿童的身心健康。为了加强我市托幼机构卫生保健的管理与监督,结合我市实际,根据国家有关规定,制定本标准。硬件标准:一房舍、设备1各类园所应设置在安全、无污染、无有害的区域内。远离街道、高压线、河滩、陡坡、危险建筑。2附近无化学污染、噪声、粉尘、污水等污染及其它对儿童健康有害的污染源。3园所房舍必须设在一楼
13、或平房内,楼房以 2-3 层为宜。房屋高度不低于 3.2 米。4.活动室要宽敞明亮、自然采光好、空气流通。单侧采光来自左侧。室内采光系数即窗的透光面积:地面积1:5 ;室深系数即窗上缘:室深1:2;窗下缘高度应为 50-60m;窗高2 8 米。(1)、人工照明:照度应不小于 50。功率 灯与桌面距离 照度lOOW60 W 40 W 25 W 15 W2 米 1 米 60 厘米 50 米 30 厘米5050505050(2)、活动室每名儿童平均使用面积 1.01.5m25有幼儿专用寝室。私立园所必须与住户寝室分开。每名幼儿平均使用面积不低于 1.0m2 有单独的床及床上用品;窗户有窗帘,夏季有防
14、蚊、防蝇设施。6各类托幼机构活动室、寝室要安装固定式紫外线消毒灯。灯的功率要求:平均每立方米不少于 1W 厂般室内每 10m2 装 30W 紫外线灯 1 支。7有儿童专用槽式厕所,厕位为小儿人数的 1514 槽深20 厘米;地面平坦防滑,不设台阶,便坑底面为白色;有条件园所可另设可供男孩 3 人同用的小便池。8盥洗室地面平坦防滑,不设台阶,盥洗台高度为 50 厘米,每个班的盥洗台的洗手龙头不少于 5-6 个,有皂袋供儿童使用;毛巾架高度适合儿童年龄,每条毛巾之间距离应在 10 厘米以上,并帖有标记。9儿童使用的楼梯加有儿童扶手,宽度不少于 12 米,台阶高度为 12-14 厘米10.室内取暖设
15、施有护栏,电源插座高度 16 米以上。11厨房要设在通风干燥处,必须具备防蝇、防尘、洗手、消毒设施。使用的刀板、食具、容器等必须是生熟分开,室内外环境清洁、物见本色。12厨房设备齐全实用无破损,如和面机、远红外线消毒柜、冰箱、绞肉机、带盖式垃圾桶等。13各类托幼机构都必须设立专兼用保健室,100 名儿童以上园所必须设立专用保健室,并配备必要的卫生保健设备。专用保健室设备配备标准:(1)保健资料柜:保健资料包括:上级部门发的文件、年度工作计划和总结、十项保健制度、检查工作记录、二年内入园儿童名册、当年入园儿童体检健康证明、全园保教人员健康证、儿童保健手册、0-6 岁儿童保健登记簿、儿童保健统计簿
16、。(2)药品柜一个:存放幼儿常用急救药品及外用药品、敷料。(3)体检设备:体重计(杠杆式) 、灯光视力箱、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、软皮尺、血压计。(4)消毒设备:高压消毒锅、紫外线灯、常用消毒液。(5)一般设备:桌椅、流动水或代用流动水设施、诊察床、电冰箱。兼用保健室设备标准:(1)保健资料柜:保健资料包括:上级部门发的文件、年度工作计划和总结、十项保健制度、检查工作记录、二年内人园儿童名册、当年入园儿童体检健康证明、全园保教人员健康证、儿童保健手册、0-6 岁儿童保健登汜簿、儿童保健统计簿。(2)药品柜一个:存放幼儿常用急救药品及外用药品、敷料。(3)消毒设备:高压消毒锅、紫外线灯、
17、常用消毒液。11、各类托幼园所必须设立隔离室 (70 名儿童以下的园所可设立隔离床)。隔离室设备标准:(1)设有专用床 2-3 张及床上用品;(2)有专用的食具、玩具、书籍、盥洗用具、便具、检查用具等。12、食堂库房:应设在于燥、通风、远离污染区。食品存放应垫离地面及墙面 (离地 35 厘米,离墙 45 厘米)。应有防蝇、防鼠设施。食品应分类封存、加盖存放。二、幼儿桌、椅、图书、玩具卫生保健标准1、椅子:椅的高度为儿童坐定后大、小腿互成 90角前后径为大腿长的 34,椅背高度应恰好平左右肩胛骨下角处。2、桌子:桌子的高度应是在儿童坐定后,两臂平放于桌面,两肩不抬起,背不下弯。桌椅高差等于 13
18、 坐高加 1512.5 厘米。桌椅高度的标准( 厘米)身高 椅高 桌椅高差 桌高100 以下 24 205 23100110 27 215 445110120 30 23 4853、玩具:玩具最好是木制、无毒软朔料或橡胶的,无锐利的棱角或玻璃配件,体积不太小,重量质地以投掷时不会伤人为前提,大型玩具特别是焊接处要牢固,以免发生意外。4、图书:每班人均图书 5 册以上。儿童的画册、画片的纸张要清洁、光滑、结实,图案清晰、简单明了。三、室外设施:1、有与幼儿园规模相适应的户外活动场地,每生占地152m 22、配备必要的游戏、体育活动设施,大型玩具 3-6 件以上, 。有玩沙、玩水设施。四、各类托幼
19、园所保健人员配备1、全托 30 人,日托 70 人,设专( 兼)职保健医一人并兼营养员;全托 50 人,日托 100 人,设专职保健医一人兼营养员,以后每增加100 名儿童,增没专职保健员一人。2、保健医 100具有中等以上医学院校毕业文凭,保健员具有高中毕业文凭。3、托幼园所卫生保健人员应接受卫生行政部门组织的岗位专业知识培训,经考核取得托幼园所卫生保健人员任职资格证书 ,方可上岗工作。以后每二年 参加一次培训并由发证机关验证盖章。软件标准:一、工作人员分工明确,有健全的岗位责任制,能各尽其职。二、有年或半年的卫生保健工作计划、总结。三、十项卫生保健制度健全。十项制度:1)合理的生活制度;2
20、)卫生消毒、隔离制度;3)健康检查制度; 4)体弱儿管理制度;5)卫生安全制度; 6)体格锻炼制度;7)预防疾病制度; 8)营养管理制度;9)家长联系制度; 10)卫生保健登记和统计制度四、十四项记录齐全、清楚、准确1层检及全日健康观察记录;2.幼儿园日常规消毒记录;3体弱儿管理及缺点矫治记录;4传染病管理记录;5带量食谱及营养计算纪录、 *膳食调查记录;6儿童出勤记录;7儿童事故诊断处理记录;8. 健康教育记录;9预防投药记录;10大型玩具检查记录;1106 岁儿童健康检查登记;*12预防接种记录。*13视力矫治记录*14龋齿矫治记录五、做好二个评价,六个统计二个评价:1体格发育评价;*2膳
21、食评价:每季度进行营养计算。六个统计:1、儿童体检率:入园 (所)体检率要 100;儿童定期体检率要98。2、儿童出勤率:月出勤率、年出勤率;3、儿童常见病患病率:缺铁性贫血、佝偻病、小儿肺炎、腹泻、营养不良患病率。4、儿童传染病年发病率:包括消化道、呼吸道传染病。肝炎、痢疾算专率。5、体弱儿矫治率要 98以上;缺点矫治率 85以上。*6、伙食费年盈亏率不超 3。六、有科学的带量食谱,每二周换一次食谱。*指一类园所必须有的。托幼机构法人及园所长卫生保健工作职责1、园所的卫生保健工作由园所长直接领导,应有健全的卫生保健组织,保健组的人员编制应按吉林省托儿所、幼儿园卫生保健管理实施细则第九条规定及
22、各园所实际情况定编。2、应建立和健全卫生保健工作制度,使卫生保健工作系统化、条例化、程序化、规范化,并要求全园所人员严格执行和贯彻落实。3、负责制定园所全年工作计划和总结,并要求保健人员按计划要求制定保健工作实施计划,充分发挥保健人员的职能作用,并督促检查各班级的保健保育工作的落实情况,协调园所内外关系。4、组织园所保教人员参加保健知识业务学习,提高保教人员的保健知识水平。5、重点抓好园所内的疾病预防、膳食管理,做好清洁、消毒、隔离、体格锻炼、安全等工作。掌握幼儿伙食的分配标准,幼儿每日需要营养的平均供给量标准,以及每月伙食费的盈亏情况。6、在业务上接受市 (区)妇幼保健院的卫生保健指导和帮助
23、。7、应定期深入各班级、食堂等实地进行观察或召开会议、听取汇报、查阅记录资料等方式,检查保健计划实施及制度执行情况,对每个人的工作职责定期进行考核、评价。8、协调好园所与社会各方面的关系,争取社会和家长的配合。向家长宣传科学育儿知识和保健知识,使园所内教育、社会教育、家庭教育有机结合起来。9、勤俭办园,管理好园所的则产、物资。做好学期预算,统筹园所各种经费的合理开支。保证伙食费的专款专用,指定专人负责对采购物品的验收。把好食品采购、验收、报销关。10、应定期参加卫生保健知识的培训,提高自身的管理水平。托幼机构保健医(保健员) 工作职责1、在院长的带领下,按保健业务部门要求,做好全园的医疗卫生保
24、健工作,制定全年计划总结。2、管理好医务室药品及医疗器械,有出入库登记,使用记录及消毒保质期记录。3、定期检查药品是否失效、变质,器械是否消毒。4、作好幼儿及教师的健康体检工作,负责组织每年工作人员体检及新上岗人员体检,合格后就职,不合格者调离,认真做好晨检及全日观察,深入各班巡视,发现问题及时处理,做好患病儿童的管理工作,负责儿童的计划免疫工作。5、负责幼儿园的营养膳食管理,制定带量食谱,进行营养计算,并指导炊事人员做好饮食卫生和餐具消毒。6、负责指导园内的卫生消毒工作,杜绝传染病的发生,发生传染病后能配合防疫部门做好消毒隔离检疫,做到早隔离、早报告、早治疗。7、负责幼儿小伤小病的诊治,常见
25、症状的处理,小病留园观察,重病及时通知家长。8、做好园内的健康教育工作,定期给保教人员、家长讲课,宣传利学育儿知识,负责卫生保教人员的卫生保健知识考核,指导保教人员做好体格锻炼工作。9、督促检查园内环境卫生及安全卫生,发现事故隐患,及时采取措施,避免事故的发生。10、负责幼儿的体格发育测量、监测、视力检查。1l、填写各项卫生保健记录表格,积累资料,做好各种统计分析。托幼机构十项卫生保健制度一、生活制度1根据园(所) 内儿童年龄特点,将儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排。2.园长及保健医 (员)每周应对各班儿童执行一日生活制度
26、情况进行有目的的检查,及时发现问题并予以纠正。3要持之以恒,勿要随便变更,可根据季节变换制定冬夏两套作息时间表。附:7 岁前儿童一日生活活动时间分配饮 食 睡眠年龄次数 间隔时间 (小时)活动持续 时间(小时)白 天次数 持续时间(小时夜间 共计(小时) (小时)2 个月3 个月6 个月1 岁15岁37 岁7 33 56 45 44 44 44 411515 22-33-44-5564 1523 22 523 2252 15212 2-251 2-2 510.5 16.518510 161810 141510 12.51310 121310 12二、卫生消毒、隔离制度(一 )、环境卫生1,室内
27、外环境每日湿拭清扫,应保持清洁整齐。室内空气流通新鲜。冬季每半日通风 1 次,每次 1015 分钟。夏季要安装防蚊、蝇设备,及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等病媒昆虫动物。垃圾污物要有带盖容器集中存放及时消除。2玩具每周最少消毒一次,图书要经常放在日光下暴晒。3小儿桌、椅高度应符合卫生要求。4.门把、饮用水龙头、冲手用水龙头要保持清洁,每天要消毒 12次。5各班级清洁用具 (如扫帚、拖布、抹布等)要专用,每次用后要及时处理干净,于燥保存。6 厕所要儿童专用,做到清洁、无臭味。每天至少要消毒一次,便器用后要及时清洗消毒。(二) 、个人卫生消毒:1,保证园(所) 内儿童每人一杯一巾,每天消毒一次,毛
28、巾间距10 厘米。要认真做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手。2饭后要漱口,大、中班幼儿每日早晚要刷牙。3班上老师每周为儿童剪指甲一次,日托应与家长合作,使儿童每周能洗澡、洗头。全托园必须每天洗脚、洗屁股,洗屁股巾个人专用,每天消毒。4儿童手绢个人专用,每日换洗。婴儿尿布及时更换,洗净后甩开,水烫或日光暴晒。5被褥做到专人专用,每 2 周换洗床单、枕巾一次。被褥保持清洁、干燥,每月晒被褥并洗被套一次,有污物时要及时更换拆洗。6保护儿童视力,室内要注意采光。看电视一次时间不宜:过长,看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。(三) 、消毒隔离制度:1,各园(所) 要设立保健室,要根据本园(所)条件建立
29、隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室) 。隔离室用品必须要专用。2儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗,所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后,经医生证明方可回园(所)或班。3对患儿要专人护理,仔细观察,按时服药和喂饭。4对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不收新儿童,在园(所)儿童不混班、不窜班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。5幼儿离园(所) 一个月以上或外出(离开本市)返回时,应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检痘期满后方可回班。6工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应及时报
30、告园(所)领导,采取必要措施。(附:常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期)常见传染病的潜伏、隔离和检疫期限三、健康检查制度(一 )、儿童入园 (所)健康检查制度:1儿童人园(所) 前必须先到妇幼保健机构进行健康检查,并由体检单位按规定填写健康检查表。2.经体检、化验等项目检查确无传染性疾病,且最近 2 个月内无传染病接触史,并持有预防接种证及儿童健康记录者可人园(所)。3在园(所) 儿童,凡需转园或离开园(所)2 个月以上者,返园(所)时必须重新体检。对有传染病接触史的儿童要进行检疫;无接触者要观察 2 周,经体检证实健康者方可回班。4儿童入园(所) 健康检查项目:(1)身体检查:内科、外科、五
31、官科基础检查;(2)唐养评价:身高、体重、头围、胸围、皮肤测评;(3)辅助检查:肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素)、乙肝两对半、血常规。以上为必查项目,三周岁以上( 含三周岁) 要增加视力检查内容。(二) 、儿童定期体检制度:1一岁以内小儿每季度体检一次;一至三岁儿童每半年体检一次;三岁以上儿童每年体检一次,每半年测量身高、体重一次,测后作好记录并进行前后对比,作出评价。2体检项目按“ 吉林省制定的JL 童保健手册 ”内容逐项进行检查,认真填写,不得有空项。3在体检中发现营养不良、贫血、佝偻病等均应转人体弱儿专案管理(详见体弱儿管理制度”) 。4体检中发现的缺点 (沙眼、
32、龋齿、视力异常等)应进行登记,及时予以矫治,矫治情况与转归详细记入缺点矫治登记中。(三) 、晨检及全日健康观察制度1日托儿童应于晨间和午睡后做简单检查,全托儿童还应增加晚间检查。2.检查内容:一摸:有无发热二看:精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮疹。三问:饮食、睡眠、大小便情况。四查:有无携带不卫生不安全物品,发现问题及时处理。3对在园儿童晨检及全日健康观察检查出的异常情况由检查者负责作好登记。(四) 、工作人员健康检查制度1工作人员上岗前必须进行健康检查,同时要接受每年一次的定期体检。2体检必须到当地妇幼保健机构进行检查,井由体检单位按规定填写健康检查表。3 工作人员体检合格,由体检单位签发健
33、康证明书后,方能上岗工作。4对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作。5在工作中发现患有急慢性传染病 (包括疑似病人)及病原携带者以及有碍婴幼儿童身心健康的疾病,要及时隔离和调离,待病愈后持妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。6保教人员健康检查项目:(1)身体检查:内科、外科、妇科、五官科基础检查。(2)实验室检查:肝功(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素)、乙肝表面抗原、抗体、淋菌涂片、梅毒血清学检查、便培养(只限炊事人员) ;(3)医技检查:胸透、心电。B 超检查项目由检查单位视情况酌定。四,托
34、幼机构体弱儿管理制度(一) 、体弱儿的范围:缺铁性贫血(血色素9gdl) ;佝偻病活动期;消瘦、生长迟缓、严重慢性营养不良;先心病室间隔缺损在0.5 厘米以下,无心脏扩大及昏厥;反复呼吸道感染、哮喘。附:反复呼吸道感染诊断标准年龄 上呼吸道感染( 次/年) 肺炎(次/年 )-2 岁 7 3-6 岁 6 2有经常呼吸道感染,10 次/ 年以上症状者 ,应建议查免疫指标。(二 )、管理要求:1、园所长、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗、教养工作,并负责指导检查,督促保教人员按要求执行任务,定期学习卫生保健知识。2、全部体弱儿应进行登记,建立体弱儿专案管理,管理方法可参照有关疾病的治
35、疗及结案要求。五、安全制度(一) 、活动场所:1清除园所内房屋、场地的不安全因素。2大型玩具应定期检修,发现隐患停止使用,儿童玩耍时要有人在旁照顾。3室内火炉应有安全措施,暖气管道应加罩,防止发生煤气中毒及烫碰伤。4要经常检查电器、电线是否漏电。室内电器插坐应安装在16 米以上,电线应用暗线以免儿童接触。5不允许儿童进人伙房、锅炉房、洗衣房。(二) 、生活用品及玩具:1热水瓶、热烫锅、电器、火柴、刀剪等应放到儿童取不到的地方,以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤。23 岁以前儿童睡的床应有床栏,床栏插销应安装在儿童摸不到的地方,以防坠床。3不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品,以免误塞误
36、吞,造成伤害。(三) 、药物:1医务人员必须合理用药,认真计算用药剂量。2一切药品妥善存放,不让儿童随便取到。3班内不准存放剧毒药品,消毒液禁止存放在儿童的寝室及活动室。4儿童服药前,老师负责仔细核对,并做好交接班工作。(四 )、食物:1切实加强食品卫生管理,防止发生食物中毒。2儿童的臼齿未完全萌出前,不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物。3 .培养儿童良好的饮食习惯,进餐时保持安静,细嚼慢咽,防止食物吸入。(五) 、防止儿童走失:1建立接送制度,接送儿童时老师与家长见面。2.外出时做到两清点人数(走时及返回时),交接班时也要清点儿童数。六、体格锻炼制度(一) 、根据园 (所)
37、儿童年龄分布,结合季节变化,制定出本园 (所)儿童体格锻炼计划。(二) 、园长负责监督、检查儿童体格锻炼执行情况,保健医(保健员)负责进行医学监护。仔细观察儿童对锻炼的反应,及时采取措施预防运动创伤。(三) 、制定体格锻炼计划的原则:1体格锻炼应坚持不懈、持之以恒,要循序渐进,由简到繁,由易到难,时间从短到长,逐渐提高锻炼强度。2结合年龄、季节变化,安排内容多样花的体格锻炼,创造条件开展日光浴、水浴、空气浴锻炼,开展各年龄组的体操锻炼。3刘不同年龄、性别和健康状况的儿童,注意个别对待,选择锻炼的方法应有所不同,活动中注意对体弱儿进行特殊照顾(活动量、衣着、持续时间)。4要有营养、良好护理、合理
38、生活制度的保证,保证儿童有充足的休息及睡眠以解除疲劳。5儿童体格锻炼要有准备活动和整理活动。七、预防疾病制度(一 )、严格贯彻预防为主的方针,做好经常性的疾病预防工作,积极采取措施降低发病率。(二 )、有计划的进行卫生宣教,并根据季节和疫情及时投服预防药。(三 )、对传染病做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不混班、不串班(检疫班要有标志) ,不收托新儿童,不转出儿童,检疫期满后无症状者方可解除隔离。(四 )、积极采取各种办法,降低传染病发病率。(五) 、传染病无爆发,肝炎、痢疾无续发。(六) 、在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。
39、(七) 、加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗力。八,托幼机构儿童营养管理制度(一) 、儿童营养管理要求:1、一、二类园所要成立伙委会,由园(所)长、保健医(保健员)及保育员、教养员、炊事员、财会人员代表组成。要定期召开会议,结合营养计算结果和儿童生长发育、发病情况进行研究,要有会议记录。2、制定采购验收制度,建立出入库帐目。3、成人与儿童的伙食帐及物品严格分开。4、每天各班统计出勤,报告厨房,以便按量做饭,做到少剩饭,不浪费。5、准时开饭,两餐间隔不少于三小时半。6、伙食赀专款专用,计划开支,出入库帐目清楚,每月结算,全年伙食费用亏不超过 2。7、每两周换一次食谱, 1 岁以下、12
40、 岁、3-6 岁的饮食制作应有区别。8、对食谱的要求:(1)、注意蛋白质的互补作用,充分利用豆制食品。(2)、午、晚两餐都要有莱,要按食谱做饭,买不到所定食品可以用同类食物代替,并要在食谱上更改。(3)、注意干稀搭配,荤索搭配,粗细搭配,少吃油炸和甜食。9、分级管理:按托幼机构的不同类别分四级,根据本单位的具体情况逐步提高伙食管理水平。一级管理:一类园所必须做到的。1)实行计划膳食,每月有详细的伙食计划,有带量食谱。2)每季度计算营养量。3)达到合理膳食要求:儿童每人每日营养素摄入量:日托占平均供给量的7080;混合托占平均供给量的 80以上;全托占平均供给量的 90以上。三餐热量分配:早餐
41、25;午餐 35;午点 10;晚餐30。热量、蛋白质来源分布合理:热量来源;蛋白质供热 12-15;脂肪供热 2530;碳水化合物供热 50 60。蛋白质来源:动物蛋白质加豆类蛋白质达到 4050。蔬菜量与粮食基本相等或略多。每天绿、橙色蔬菜达到蔬菜总量的 15-20。绿、橙色蔬菜指:每一克蔬菜中含 0.01mg 胡萝卜素的蔬菜。二级管理:二类园所必须做到的。实行计划膳食,有带量食谱,全年必有一次达到合理膳食要求。三级管理:三类园所应达到的。来实行计划膳食,只有花样食谱,伙食帐目清楚。四级管理:保证幼儿吃饱、吃好、吃的卫生。(二 )、饮食卫生:1、食堂工作人员参加工作前必须做体格检查,以后每年
42、体检一次,炊事员要 勤洗头、常换衣、常剪指甲,不染指甲,不佩带手镯和戒指。亡班前、入厕所后要用肥皂洗手,入厕前脱掉工作服,工作服要保持干净。操作时不吸烟。2、厨房要清洁卫生,有通风及防蝇设备,厨房用具(刀、案板、盆、筐、抹布等) 要做到生熟分开,洗刷干净。3、食具每餐用后洗净消毒,消毒方法参照市卫生监督所的要求。4、不买、不加工腐烂变质的食物,买来的熟食要加热处理后再吃。水果要先用食物洗涤剂刷洗,后用清水冲洗干净,或洗净削皮后再吃。预防食物中毒及肠道传染病发生。(三 )、积极做好儿童进餐护理工作:1、儿童在饭前不作剧烈活动,避免过度兴奋。2、饭前组织幼儿用流动水洗手,随洗随吃,年幼体弱儿和吃饭
43、慢的幼儿要先洗先吃,洗手和吃饭时都要有人照顾。3、掌握进食量:进餐时间不少于 20 分钟,保证每餐吃饱、吃好。不催饭,对食欲不好的儿童要分析原因给予照顾。4、对 1 岁半的小儿开始培养自己用勺,两岁学会独立吃饭,两岁半时饭莱可分开,四岁以上学用筷子吃饭,培养独立进餐能力。5、纠正偏食,培养不挑食的好习惯。6、吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床,保证吃饭时的卫生。九、家长联系制度1、采取多种方式,同家长加强联系,争取家长配合。2、定期召开家长会,经常向家长宣传儿童保健知识。3、儿童如无故缺席,要及时和家长联系,调查缺勤儿童原因。十、卫生保健登记和统计制度托幼机构卫生保健工作的内容、质量、儿童受益状况
44、往往需要用工作记录、统计数字等加以反映,统计数字又来源于常规登记的建立与完善。在获得完整、准确的原始数据资料后,经过科学地分析与统计学的处理得出员终的结论。它不仅可以使保健人员从中获得有益的信息,反馈出本园保健工作的质量,还通过各级妇幼保健部门将这些材料逐级汇总,最终可反映出我国集居儿童的身心发育状况,为领导部门做出科学的决策提供可靠的依据。1、记录及登记托幼机构儿童保健应有十四项记录及分析。要求填写完整、清楚、准确、及时。有关日常工作记录:(1)晨检及全日健康观察记录;(2)紫外线消毒使用记录及日常规消毒记;(3)体弱儿管理记录;(4)传染病记录;(5)儿童出勤记录;(6)交接班记录;(7)
45、儿童事故汜录;(8)大型玩具检查记录;(9)预防投药汜录;(10)健康教育汜录;(11)家长联系记录: (12)儿童视力矫治记录;(13)儿童龋齿矫治记录;(14)儿童伙食管理委员会会议记录;(15)0-6 岁儿童健康检查登记。儿童出勤、交接班记录由班上老师填写。2、做好二个评价七个统计:二个评价:(1)儿童体格发育评价:采用国际通用的世界卫生组织(wHO)推荐的评价标准,即:上等、中等、下等。上等为+2SD;下等为-2SD;-2SD 中等+2SD(见附表)(2)膳食评价:一类园所每季度进行一次营养计算,二类园所每年进行一次营养计算,对园所伙食进行评价。六个统计:(1)儿童体检率:日常记录表:以下表格所涉及的各种记录,包含了每项记录的基本要求,各托幼园所可根据本园实际情况自行设计。