1、- 1 -南阳市卫生计生委关于印发南阳市落实河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划委内分工方案的通知委机关各科室,市中医药管理局:为贯彻落实河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划(豫政办 201710 号)涉及我委的各项工作任务,我们研究制定了南阳市落实河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划委内分工方案,现印发给你们,请按照职责分工推进规划实施。对已明确牵头科室的工作任务,牵头科室要加强协调,相关科室要密切配合,确保形成工作合力。本周五下午下班前向办公室提交报告电子版。联系人:姚俊志 631881172018 年 5 月 8 日- 2 -1、主要指标分类指标名称2015 年基础值2020 年目
2、标值属性责任科室人均期望寿命(岁) 75.6 77.3 预期性 办公室婴儿死亡率() 4.35 4.3 预期性 妇幼科5 岁以下儿童死亡率() 5.91 5.5 预期性 妇幼科健康水平孕产妇死亡率(/10 万) 10.46 10 预期性 妇幼科居民健康素养水平(%) 8 20 预期性 健教所以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)96.8 90 约束性 疾控科肺结核发病率(/10 万) 65.2 58 预期性 疾控科疾病控制慢性病防控核心信息人群知晓率(%)50 70 预期性 疾控科孕产妇系统管理率(%) 85.99 90 约束性 基妇科3 岁以下儿童系统管理率(%) 86.57
3、 90 约束性 基妇科妇幼健康 孕前优生健康检查目标人群覆盖率(%)80 80 约束性计生委办公室三级综合医院平均住院日(天) 11.9 8 约束性 医政科院内感染发生率(%) 3.5 3.2 预期性 医政科医疗服务30 天再住院率(%) 2.65 2.4 预期性 医政科- 3 -门诊处方抗菌药物使用率(%) 11 10 预期性 医政科计划生育计划生育家庭奖励扶助政策落实率(%)98 100 预期性 奖扶办每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)5.16 6.04 预期性 医政科每千常住人口执业(助理)医师数(人)2.1 2.49 预期性医政科每千常住人口注册护士数(人) 2.17 2.86 预期
4、性 医政科每千常住人口公共卫生人员数(人)0.86 0.9 预期性 医政科医疗卫生服务体系每万常住人口全科医生数(人) 1.09 2 约束性 科教科卫生监督每万人常住人口卫生计生综合监督执法人员数0.47 1 约束性 监督科二、重点任务(一)以促进全民健康为重点,加强公共卫生服务工作。1、完善公共卫生服务体系。加强疾病预防控制机构建设,健全市、县(区)两级疾病预防控制体系。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构基础设施条件,建立健全基层妇幼健康服务体系,重点提升妇幼健康服务机构的孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育等方面的服务能力,保障全面两孩政策顺- 4 -利实施。加强职业病防治、采供血、食品
5、安全风险监测评估和检测能力建设。加强卫生计生综合监督执法机构建设,健全市、县、乡、村四级卫生计生综合监督执法网络,提升综合监督管理执法能力。加强卫生应急体系建设,提升重特大突发事件的紧急医学救援能力,加强县乡两级急救体系建设。(应急办牵头、疾控科、医政科、妇幼科、监督科分别负责)专栏 1 公共卫生服务体系建设工程公共卫生服务能力建设:提升公共卫生服务能力水平,加强疾病预防、卫生计生监督执法、妇幼保健、精神卫生、采供血、卫生应急等薄弱环节建设。(应急办牵头、疾控科、医政科、妇幼科、监督科分别负责)2、促进基本公共卫生服务均等化。继续实施国家重大公共卫生和基本公共卫生服务项目,稳步扩展服务内容,提
6、高人均基本公共卫生服务经费标准。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系,提高服务效率和质量。全面推进流动人口基本公共卫生服务均等化,建立完善基本公共卫生服务均等化的机制,进一步提高居民基本公共卫生服务受益水平。进一步缩小城乡、地区和人群间的基本公共卫生服务差距,提升基本公共卫生服务均等化水平。(基层卫生科牵头、财务科、应急办、疾控科、妇幼科、监督科、计生家庭发展科、宣传办,中管局业务科负责)- 5 -专栏 2 基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核
7、病患者健康管理、中医药健康管理、卫生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等。(基层卫生科牵头、财务科、应急办、疾控科、妇幼科、监督科、计生家庭发展科、宣传办,中管局中医科负责)3、加强慢病综合防控。健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病防控机制。全面实施慢性病综合防控策略,加强慢性病高危人群发现和预防性干预工作,开展高血压、糖尿病等基层综合防控。加强脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的筛查和防治工作。开展重点癌症筛查和早诊早治工作。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。强化居民安全意识,开展意外伤害的预防和干预工作。加强龋病和牙周病防治,扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖
8、面。建立精神障碍综合管理体制机制,整合严重精神障碍患者救治救助政策,逐步健全精神障碍患者评估筛查体系和基层康复体系,到 2020年,登记在册的严重精神障碍患者管理率达到 80以上。加强心理健康服务。抑郁症治愈率在现有基础上明显提高。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。(疾控科牵头、医政科、基层卫生科、妇幼科负责)- 6 -4、加强重大传染病防治。加强传染病监测预警,法定传染病报告率达到 95以上。巩固和提高扩大国家免疫规划疫苗免疫接种率,强化流动人口预防接种管理质量,以乡为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达 90%以上,使疫苗针对传染病得到有效控制。认真落实艾滋病各项防控政策,扩大艾滋病防治宣
9、传教育、监测检测、综合干预、抗病毒治疗的覆盖面,保持艾滋病低流行态势。进一步落实现代结核病控制策略和措施,加大一般就诊肺结核发现力度,强化重点人群的主动筛查,加强耐多药肺结核筛查和监测,推进患者全程随诊管理。加强乙肝、手足口病、禽流感、性病等重点传染病防控工作,推进消除麻疹、维持无脊髓灰质炎状态等工作,巩固消除疟疾成果。(疾控科牵头、艾防办、应急办负责)专栏 3 重大疾病防治项目慢性病综合防控:慢性病综合防控示范区,慢性病监测及综合干预,癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。(疾控科牵头、医政科、基层卫生科负责)重点
10、传染病防控:艾滋病防控,结核病防控,流感和不明原因肺炎监测,手足口病、狂犬病、流行性出血热、登革热、麻风等传染病的监测及早期干预,突发急性传染病防控。(疾控科牵头、应急办分别负责)精神疾病防治:扩大国家免疫规划,急性弛缓性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测。(疾控科牵头)- 7 -重点寄生虫病及地方病防控:疟疾、包虫病等重点寄生虫病防控,狂犬病等传染病防控。(疾控科牵头)职业病防控:重点职业病监测与职业健康风险评估,职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估,医疗卫生机构医用辐射防护监测。(疾控科牵头)5、强化健康教育和健康促进。将健康教育纳入国民教育体系,引导儿童和青少年从小树立健康
11、生活理念,组织开展经常性健康知识宣传教育活动。广泛开展“ 全民健康素养促进行动”、“ 全民健康生活方式行动” 等活动,不断提升群众健康素养水平。加大全民科学素质提升工作力度,普及合理营养、合理用药和科学就医等知识,提高全民健康素养。建立健全健康教育体系,提高健康教育服务能力。构建面向公众的权威的健康资讯交流信息平台,加强健康、医药卫生知识传播,全面普及健康知识,增强全民健康意识、自我保健能力。创新健康教育和健康促进的方式和载体,充分利用广播、电视、微信、微博、互联网等媒体传播健康知识,逐步建立促进健康的政策支持体系。推动重点人群改变不良生活习惯,引导群众加强自我健康管理。积极推进控烟履约工作,
12、大力开展无烟环境建设,推进公共场所全面禁烟,强化戒烟服务,预防和控制被动吸烟。建立健全健康素养和烟草监测体系,到 2020 年,15 岁以上人群烟草使用流行率控制在国家和省定标准以内。(健教所牵头、疾控科、监督科负责)- 8 -6、提高妇幼健康服务保障能力。优化整合妇幼保健和计划生育服务资源,全面推行住院分娩补助制度,为孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。进一步完善出生缺陷、三级预防措施,推进婚前医学检查、免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖,加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查诊断力度,有效降低出生缺陷发生率。进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加强
13、孕产妇全程服务和高危产妇专案管理,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,保障母婴安全。加强妇女、儿童常见病防治,提高妇女、儿童常见病筛查率和早诊早治率,提高妇幼健康水平。扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖范围。(妇幼科牵头)专栏 4 健康改善及健康促进项目健康妇幼:农村孕产妇住院分娩补助,农村妇女“两癌”检查,贫困地区儿童营养改善,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。(妇幼科负责)出生缺陷综合防治:城乡居民国家免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、孕期唐氏综合症产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查、地中海贫血防控、先天性心脏病防治。(妇幼科负责)青少年健康:学生健康危害因素和常见病监测及防治。(妇幼
14、科负责)流动人口健康维护:流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口健康促进行动项目。(计生委办公室牵头)- 9 -环境健康危险因素监测:城乡饮用水卫生监测,农村环境卫生监测,公共场所健康危害因素监测,空气污染等对人群健康影响监测,人体生物监测。(疾控科牵头)全民健康生活方式:减少烟草危害行动,推广减盐、健康口腔等专项行动。(健教所负责)健康教育:健康素养促进行动,健康中国行活动,健康家庭行动。(健教所负责)7、提升卫生应急处置能力。建立健全市县两级卫生应急指挥系统,加强突发公共卫生事件综合监测、风险评估和及时预警能力建设,到 2020 年,形成市县、乡统一的应急指挥平台。加强卫生应急队伍建
15、设,做好应急预案、物资储备、应急演练(培训),提高突发事件卫生风险评估能力、处理能力和应急保障能力。继续做好鼠疫、人禽流感、重大输入性传染病或新发传染病疫情等特大突发公共卫生事件的防范和应对工作。(应急办负责)加快推进城乡一体化院前急救体系建设,建立健全以“120”急救指挥中心为核心,院前急救网络医院为依托,打造指挥统一、高效协调、功能完善、横向到边、纵向到底的院前急救网络体系,提高卫生应急救援能力。(应急办牵头、医政科分别负责)8、加强食品安全风险监测。全面提升食品安全风险监测能力,加强食品安全风险评估、风险交流和风险预警工作。建立健全食品安全事故信息报告和流行病学调查机制,提高各级疾- 1
16、0 -病预防控制机构食源性疾病监测和事故应急能力,完善食源性疾病主动监测机制。到 2020 年,食源性疾病监测报告覆盖 60%以上的乡镇。(监督科负责)9、深入推进爱国卫生工作。开展健康城市、健康村镇建设工作,持续开展卫生城镇创建工作,到 2020 年,南阳市创成国家卫生城市,国家卫生乡镇(县城)数量提高到全市乡镇(县城)总数的 7%。省级及以下卫生县城比例达到 75%,市级卫生县城实现全覆盖。省级及以上卫生乡镇比例达到 15%。持续开展城乡环境卫生整洁行动,加大农村人居环境治理力度,继续实施农村改水改厕工作,提高城乡人居环境卫生质量。到2020 年,农村卫生厕所普及率达到 85%以上。加快实
17、施农村饮用水安全工程。规范开展病媒生物防控工作。推进多污染物综合防治和环境治理。加强大气污染综合治理,改善大气环境质量。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。(爱卫办负责)10、增强群众体质。建设健康步道、健康广场、体质测定与运动健身指导服务等支持性环境,广泛开展全民健身活动。推行公共体育设施免费或低收费开放。开展科学健身示范区建设和乡镇体育健身工程,逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所。发展群众健身休闲项目,鼓励实行工间健身制度。积极倡导崇尚健康、热爱运动、终身体育的生活理念,树立体- 11 -育生活方式、养成体育消费习惯,提高公众体育素养,到 2020年,经常参加体育锻炼的人口达
18、到 430 万人。(爱卫办负责)(二)以提升服务能力为重点,加强医疗服务体系建设。1优化医疗资源配置。严格实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,统筹规划区域医疗资源,明确各级各类医疗机构功能定位,优化医疗资源布局与结构,促进医疗资源向基层、农村流动,缩小区域之间基本医疗卫生服务的差距。按人口分布和流动趋势调整医疗资源布局与结构,合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。切实保障产业集聚区、新建功能区等区域的医疗资源需求,保证基本医疗服务的可及性。鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式,促进医疗资源合理配置。积极探索整合和利用现有资源,设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验机构,促进
19、医疗机构之间大型医用设备共享使用,逐步建立大型医用设备共享、共用、公管机制。(项目办牵头、医政科、医改办分别负责)2、推进省级区域医疗中心建设。坚持政府主导、开放合作、重点突破、整体提升、立足南阳、辐射周边,以三级甲等(综合)医院为龙头,鼓励支持开展竞争合作,打造优势学科,建设省级区域医疗中心,提升区域疑难危重病症医疗水平。(医政科牵头,中管局业务科负责)- 12 -3、优化调整城市医疗资源布局结构。合理控制公立医院数量和规模。引导中心城区医疗资源向新建城区、郊区等医疗资源薄弱区域延伸、转移,促进城市医疗资源均衡发展。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众
20、多层次医疗服务需求。合理规划区域内市级医院临床重点专科,实现错位发展,提升资源整体利用效率。进一步推动城市社区卫生服务体系建设。(医政科牵头、项目办、基层卫生科、医改办分别负责)4、提高县域医疗服务能力。把县级医院作为县域内的医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,优先发展。每个县重点办好一所综合医院、1 所中医医院,并至少有 1 所医院达到二级甲等水平。按照填平补齐的原则,全面改善县级医院业务用房和装备条件。加强县级医院临床重点专科能力建设,全面提升县级医院综合能力。每个乡镇办好 1 所标准化卫生院,原则上每个行政村设置 1 所标准化卫生室。加强县级医院
21、与乡、村卫生机构联合,推进技术、人才、流程、信息等方面协作,促进形成县域有序就医格局。提升基层医疗卫生机构服务水平。(医政科牵头、基层卫生科、医改办、项目办、财务科、中管局业务科、办公室分别负责)- 13 -专栏 5 医疗服务能力建设项目基层服务体系建设:以贫困地区为重点,实施一批县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设项目,到 2020 年,每千人口基层医疗卫生机构床位数达到 1.2 张,基本形成 30 分钟基层医疗服务圈。(项目办牵头、医政科、基层卫生科负责)危重病症诊治能力建设:在儿科、肿瘤、心脑血管、传染病等薄弱领域,支持城市综合或专科医院建设,提升诊疗能力。支持市
22、级医院临床专科能力建设、县级医院临床重点专科建设。(医政科牵头、项目办、财务科分别负责)区域医疗中心能力建设:坚持改革开放,创新发展模式,完善机制体制,培训和引进高层次人才,搭建医学发展平台。提高整合资源、汇聚资源、激活资源,建设立足南阳、辐射周边的省级区域医疗中心。建设心血管病、肿瘤、儿童、脑血管病、烧伤、中医医疗及康复、妇产、眼科、口腔、骨科、精神卫生、呼吸、传染病、老年医学等一批临床重点专科。(医政科牵头,中管局业务科负责)5、全面实施分级诊疗制度。以提高基层医疗卫生服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,最
23、终实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。控制三级公立医院普通门诊规模,上级医院优先为下级医院上转患者提供接诊、检查、住院等服务,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。“十三五”期间,二、- 14 -三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率在 10以上。鼓励二级以上医院成立全科医学科。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。探索实施差别化的医保支付和价格政策,引导患者充分利用基层医疗卫生服务,促进各级各类医疗卫生机构分工协作机制的建立。(医政科牵头、财务科、基层卫生科、医改办,中管局业务科负
24、责)6、建立现代医院管理制度。加快政府职能转变,推进管办分开,完善政府办医体制,落实政府对公立医院的发展规划、项目实施、财政投入、运行监管、院长选聘、绩效考核等办医责任。完善医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,建立公立医院内部决策和制约机制。健全院长选拔任用制度,实行院长任期目标责任考核和问责制。全面推行公立医院目标管理和绩效考核管理制度,建立激励约束机制。创新公立医院机构编制管理,逐步实行编制备案制,探索推行员额制管理。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,完善医院补偿机制,动态调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,优化医院收支结构。(医改办牵头、
25、人事科、财务科、项目办、医政科、中管局办公室负责)7、开展家庭医生签约服务。切实巩固完善体现公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。建立健全全科医生制度,开展家庭医生签约服务,提高基本医疗服- 15 -务、基本公共卫生、个性化健康管理服务,优先满足老年人、儿童妇女和慢性病、精神障碍患者、残疾人、贫困人口等重点人群的签约服务,逐步扩大到全人群。(基层卫生科牵头、医政科负责)8、加强医疗服务管理。建立健全医疗服务监管体系,完善医疗服务监管法规制度,加强医疗服务行为、质量安全和机构运行的监测监管。进一步完善医疗质量管理和控制体系,全市二级以上公立医院全面开展临床路径管理,逐步扩大
26、临床路径管理覆盖面。到 2020 年,力争三级医院 50的住院病人和二级医院 70以上的患者按照临床路径管理。提高临床护理服务能力和水平,全面推行责任制整体护理服务模式,推广优质护理服务。实施遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。完善医院感染预防和控制体系,降低医院感染发生率。规范临床用血管理,提高医疗机构合理用血水平,保障血液安全。进一步加强戒毒医疗服务工作。(医政科负责)9、推行惠民便民措施。实施改善医疗服务行动计划,积极构建和谐医患关系。全面开展惠民便民服务,加强预约和分诊管理,三级医院和有条件的二级医院普遍开展预约诊疗、“先诊疗
27、、后结算”、志愿者和医院社会工作者服务。不断优化医疗服务流程,广泛开展便民门诊服务,改善患者就医环境和就- 16 -医体验。大力推广医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认。加大对贫困地区医疗机构的对口帮扶力度,定期派出医疗队为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。贫困患者实行住院费用“一站式”结算。(医政科牵头、基层卫生科、医改办,中管局业务科负责)专栏 6 医疗服务水平提升项目分级诊疗:合理配置医疗卫生资源,明确各级医疗机构功能定位。深化县域综合医改,提升基层医疗卫生机构服务能力。开展家庭医生签约服务,完善基层首诊、双向转诊制度。(医政科牵头、基层卫生科、医
28、改办,中管局业务科、办公室负责)医疗质量安全管理:医疗质量管理与控制体系建设,医院感染管理监测和质量持续改进,血液安全。(医政科负责)(三)以提高保障水平为重点,完善全民医疗保障制度。1、健全基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、商业健康保险多层次医疗保险体系,完善衔接互动、相互连通机制。整合统一城乡居民医保制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人负担比例。改进职工医保个人账户,开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障制度。(基层卫生科牵头、医政科
29、、医改办负责)2、巩固提升基本医疗保险制度。扩大职工基本医疗保障制- 17 -度覆盖范围,重点提高农民工、个体工商户和灵活就业人员参保率。巩固提高城乡居民医疗保险参保率,进一步提高筹资水平,健全城乡居民医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。加快提高保障统筹层次,提高保障水平,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。完善基本医疗保险关系转移接续办法和医疗费用结算办法,全面实现统筹区域内和省内异地就医即时结算,逐步实现跨省异地就医即时结算。(基层卫生科牵头、医政科、医改办负责)3、健全重特大疾病保障制度。全面实施城乡居民大病保险,不断提高儿童先天性心脏病、白血病、乳腺
30、癌、宫颈癌、小儿苯丙酮尿症等重大疾病保障水平,并适当扩展大病救助保障病种范围。加快推进城乡居民基本医保和大病保险出院时同步即时结报,充分发挥大病保险功能和作用。实施困难群众大病补充医疗保险制度,进一步完善疾病应急救助和医疗救助制度,减轻群众医药费用负担。(基层卫生科牵头、医改办负责)4、深化基本医疗保障制度改革。进一步完善城乡居民基本医保政策和经办管理。将生育保险和基本医疗保险合并实施。全面推进医保支付方式改革,完善医保付费总额控制措施,建立以按病种付费为主,按人头、按服务单元等复合付费方式,探索日间手术费用、特殊病种门诊费用和中医优势专科专病门诊费用纳入医保支付范围。加快建立各类医疗保险经办
31、机构和- 18 -定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,促进分级诊疗制度实施。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,有效控制医疗成本,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(药政科负责)5、加快商业健康保险发展。完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构积极开发与健康管理相关的健康保险产品,加强健康风险评估与干预。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。健康发展医疗执业责任保险、医疗意外保险。加强监管,规范商业健康保险市场秩序
32、,确保有序竞争。(医政科牵头、中管局业务科负责)(四)以实施基本药物制度为重点,健全药品供应保障体系。1、巩固完善基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构和行政村卫生室全面实施国家基本药物制度。可采取购买服务的方式,有序推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。完善我市基本药物增补目录遴选调整机制。积极推进二级以上公立医院优先配备使用基本药物,鼓励其他医疗机构优先- 19 -使用基本药物。强化医疗机构基本药物使用管理,建立和完善基本药物临床综合评价体系。加大对医务人员临床应用国家基本药物的培训力度。建立基本药物制度运行监测评价信息系统。(药政科负责)2、完善医疗机构药品集中采购制度。进一步
33、完善以政府为主导的网上药品集中采购办法,落实招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施,加强药品采购全过程综合监管,切实保障药品质量和供应。进一步规范高值医用器械、耗材采购行为,实行网上阳光采购,强化对高值耗材准入的全过程监管。(药政科负责)3、深化药品生产流通领域改革。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力。完善执业药师制度,加大执业药师配备使用力度。全面落实药品安全责任,强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管,严厉打击制售假冒伪劣药品行为。加强基层药品不良反应监测,强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的评价和预警。完善药品安全应急处置体系,提高应急处置能力和水平
34、。(药政科负责)(五)以完善计划生育政策为重点,促进人口长期均衡发展。- 20 -1、认真落实全面两孩政策。加强政策宣传,倡导婚育新风,引导群众按政策生育。全面做好政策调整前后计划生育政策和相关经济社会政策的衔接,维护群众合法权益。依法依规维护良好生育秩序。加强出生人口监测预测,开展人口变动情况调查,科学预测出生人口变动趋势,建立出生人口监测和预警机制。(计生委办公室牵头、妇幼科、计生家庭发展科、宣传科负责)2、坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责,坚持计划生育领导小组制度,强化各县区各部门齐抓共管的工作格局。建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效
35、的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制,落实“一票否决” ,确保责任到位、措施到位、投入到位。(计生委办公室负责)3、加大出生人口性别比控制及综合治理力度。深入开展“关爱女孩行动 ”,营造关注女性、关爱女孩的良好氛围。加大出生实名登记。严厉打击“两非” 行为,促进人口性别比趋于平衡。(计生委办公室负责)4、提高计划生育家庭发展能力。适应生育政策的调整,做好计划生育奖励政策的衔接和调整工作。探索建立完善计划生育家庭的社会保障政策体系。实施城乡统一的独生子女父母奖励扶助制度和计划生育特别扶助制度。做好计划生育特殊困难- 21 -家庭的经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等工作,对计划生育特殊
36、困难家庭开展多种形式的社会关怀服务。开展创建幸福家庭活动、新家庭计划和生育关怀行动。(计生委办公室负责)5切实加强流动人口计划生育服务管理。加强区域协作和部门配合,巩固和深化流动人口服务管理“一盘棋” 。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化,力争到“十三五” 期末流动人口基本公共卫生计生服务目标人群覆盖率 90。提升流动人口家庭发展能力,促进流动人口社会融合。广泛开展流动人口关怀关爱活动,加大关爱农村留守儿童和留守老人工作力度。(计生委办公室负责)6巩固夯实计划生育基层基础工作。整合卫生计生资源,巩固和完善计划生育行政管理和技术服务网络体系。加强计划生育工作制度建设,优化工作流程,规范服
37、务管理。以全市推进网格化管理为契机,夯实社区和村级计划生育基础工作。加强计划生育协会组织建设,推进计划生育基层群众自治。(计生委办公室负责)专栏 7 计划生育管理服务项目计划生育管理服务:计划生育政策实施和出生人口监测,免费计划生育技术服务和避孕药具服务,再生育技术服务,基层计划生育服务管理能力建设,出生人口性别结构平衡促进,社会性别平等促进,农村部- 22 -分计划生育家庭奖励扶助,计划生育家庭特别扶助,流动人口动态监测,家庭发展追踪调查,创建幸福家庭活动。(计生委办公室负责)(六)以传承与创新为重点,推动中医药事业跨越式发展。1、完善服务体系,提升服务能力。一是建立完善覆盖城乡的中医医疗服
38、务体系。市、县(区)要建设好中医医院,鼓励县级中医医院探索开展县乡一体化服务。力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院都建有“中医堂”,80%的村卫生室具备中医药服务能力。在二级以上综合医院及专科医院持续推进“仲景苑”建设,“十三五”末,80%建成“仲景苑”。二是全面提升中医医疗服务质量。以“等级评审”为抓手,持续推进二级以上中医医院“十大指标”宏观监管及考评工作,完善中医医疗质量控制体系和评审评价体系。实施中医临床优势培育工程。三是提升基层中医药服务能力。实施基层中医药服务能力提升工程,达到“六个一”,即一定的规模、一个完整的服务团队、一个以上特色专科专病、一个中医药适宜技术推广应用单元、一个
39、康复技术推广应用单元和一个中医养生保健咨询指导门诊。开展三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院工作,提升贫困县县级中医医院综合服务能力。四是拓展中医特色康复服务能力。支持中医医院康复科和中医特色康复医院建设,推动各级各类医疗机构开展中医特色康复服务,在社区- 23 -康复机构推广适宜中医康复技术。(中管局业务科牵头、办公室,疾控科、基层卫生科负责)2、大力发展中医药养生保健服务。加强医疗机构“治未病”科建设,建设一批具有品牌效应的中医养生保健机构,促进中医“治未病”服务网络建设。开展中医特色健康管理,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。积极推广中医药适宜技术,及时将符合
40、条件的中医药服务项目纳入医保和新农合支付范围,促进针灸、推拿等中医康复保健健康发展。(中管局业务科牵头、办公室负责)3、积极拓展中医药服务新业态。发展中医药健康养老服务。鼓励二级以上中医医院与养老机构开展对口支援、合作共建医疗养老联合体,建设一批医养结合示范基地,大力开发中医药与养老服务结合的系列服务产品。支持中医医疗机构将中医药服务延伸至社区和家庭。发展中医药健康旅游服务,建设中医药健康旅游综合服务平台和中医药健康旅游产业示范园区,开发中医药特色旅游路线和商品,打造中医药健康旅游品牌。推动围绕医圣祠的张仲景医药文化旅游产业集聚区建设,打造中医寻根拜祖圣地。举办代表性强、发展潜力大、符合人民群
41、众健康需求的中医药健康服务展览和会议。(中管局业务科牵头、办公室负责)- 24 -4、加强中医药科技创新和人才科技建设。一是支持本科层次的张仲景医学院创建,加快南阳医专升本步伐,加强师资力量,培养中医药的现代化继承人。二是建立医院、企业中医药科研体系。加快建设一批高水平的重点实验室、工程技术中心和研发中心,推进重大疾病的联合攻关,提高中医药防病治病能力。加快中医科技进步与创新,打造南阳中医科研核心团队,建成国家级重点专科 3 个,省级重点专科 5 个,特色专科 30 个。三是协同推进中医药人才队伍建设。推进我市中医药人才培养“31622”工程与全省“369”人才培育工程有效融合对接和项目的实施
42、,持续开展基层中医药人才培养。培育行业高端人才和临床骨干,建设“仲景书院”,“十三五”期间培养仲景经方学子 300 名。四是加快中医药健康服务技术技能人才培养。强化中医养生保健、康复、养老、健康管理等领域人才培养,特别是技术技能型人才培养,逐步形成一支门类齐全、技艺精湛的中医药健康服务技术技能人才队伍。(中管局业务科牵头、办公室负责)5、加强中医药文化建设。夯实中医药文化科普传播平台,加强中医药文化宣传和知识普及,继承中医药文化精髓。继续办好张仲景医药文化节和“仲景论坛”,逐步启动医圣祠、伤寒论、南阳盆地原点生态环境的申遗、申忆和申自工作。加强中医药机构文化建设和中医药文化宣传教育基地建设,推
43、进中- 25 -医中药文化科普进基层活动,推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭。发展中医药文化产业。开展中医药文化海外传播,提升中医药文化和学术的国际影响力。(中管局办公室负责)6、积极推进中医药服务贸易。按照全国中医药服务贸易先行先试重点区域市要求,打造一批具有国际影响力的知名品牌,培育一批中医药健康服务贸易骨干企业(机构)。到 2020 年底,基本建立南阳健康服务贸易促进体系,利用南阳中医药资源、技术、产业优势,推动中医药机构、企业“走出去”;利用南阳仲景文化、健康养生、旅游服务优势,吸引国际中医爱好者、产业界、诊疗技术适宜人群“走进来”。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、
44、连锁门诊等,使仲景品牌走出国门,走向世界。(中管局业务科牵头、办公室负责)7、大力推进中药资源保护和发展。促进中药资源综合利用。推进中药种植标准化、加工现代化、产品品牌化、中药新药产业化。积极培育宛产道地及大宗中药材种植、加工产业带,保护和发展山茱萸、辛夷、裕丹参、桐桔梗等特色道地药材。支持中药饮片加工和中药制药企业做大做强,提升竞争力。培育2-3 个产值超 30 亿元的规模型、带动型、引领性中药材加工龙头企业,打造 10-15 个销售额超亿元的知名产品,逐步形成大- 26 -型中药企业集团和产业集群。着力发展以南阳道地艾草为主的生产加工企业,形成“仲景艾草”品牌。健全现代中药产业体系。推动将
45、中药材种植纳入粮食及经济作物种植政策补助范围。推动中药产业流通体系建设,建立全国中药材电子交易平台。推进中药疗效与质量保障体系建设,建设中药质量标准库与第三方质量检测技术平台。鼓励基于中药院内制剂的新药研发,中药复方新药研发与经典名方开发等。(中管局业务科牵头、办公室负责)专栏 8 中医药传承与创新项目中医药传承与创:全面改善中医医院基础设施条件,完善服务体系,支持基层医疗卫生机构中医堂和仲景苑建设。提升中医药机构科研能力和科研水平。支持中医重点学科和重点专科(专病)建设。加强中医药人才培养。办好京宛协作“仲景书院”。开展中医药资源普查。实施中医传承创新工程、中医临床优势培育工程、中医药基层服
46、务能力提升工程、中医药健康文化素养提升工程。(中管局办公室牵头、业务科负责)(七)以人才队伍建设为重点,加快卫生人才与科技发展。1、加大人才培养和引进力度。以加强基层卫生人才为核心,积极为县、乡两级医疗机构培养一批下得去、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才。到 2020 年,基层医疗卫生人员的职称层次明显提高,学历层次显著提升,人才结构进一步优化。鼓励- 27 -并支持部分专科医师转岗成为全科医师,鼓励全科医生选择特定专科领域进行学习。大力培养儿科、精神科、老年医学、护理、急救、康复等急需紧缺人才,加强生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。加强高层次人才队伍和公共卫生专业人才队伍建设。
47、加强医院院长职业化培训。加强乡村医生队伍建设。(科技科牵头、疾控科、医政科,中管局业务科负责)2、完善人才使用、管理和评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,保证专业技术岗位占主体,推行公开招聘和竞聘上岗。建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,着力体现医务人员技术劳务价值,优化医务人员职业发展环境。健全基层及紧缺人才激励和约束机制,基层医疗机构内部分配要向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的工作人员倾向,鼓励建立基层医疗卫生机构医务人员特岗津贴,缩小不同层级医疗机构之间的实际收入差距。完善职称晋升办法,落实基层卫生专业技术人员职称评审政策,建立符合基层医疗工作实际的人才
48、评价机制。落实完善乡村医生队伍建设重大政策,提高乡村医生收入和养老保障水平,稳定和优化乡村医生队伍。(人事科牵头、医政科、基层卫生科、医改办负责)3、加强医学重点学科建设。加强医学重点(培育)学科、- 28 -重点实验室建设,提高重点专科技术水平和核心竞争力,带动我市临床医疗技术水平整体提升。(科教科牵头、人事科、医政科分别负责)专栏 9 人才队伍建设项目基层卫生人才工程:采取引进培养、在职培训和帮扶支援 3 种基本途径,实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位、农村订单定向医学生培养、基层骨干医师培训、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升、住院(全科)医师规范化培训、城乡医院对口支援帮
49、扶、“红会送医”等 9 项计划,为基层医疗卫生机构引进培养卫生人才 2000名左右、培训在职人员 6000 名左右。(人事科牵头、医政科、基层卫生科,中管局业务科负责)公共卫生和计生人才队伍建设:大力加强疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫生、妇幼保健、应急救治、采供血、计划生育等专业人才培养。到 2020 年,每千常住人口公共卫生人员数争取达到 0.83 人。(人事科牵头、疾控科、科教科负责)高层次人才队伍建设:大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人培养计划,打造一批名医大家和在国内外具有重要影响力的学术带头人。加强中青年人才队伍建设,实施优秀青年医学人才培养计划。积极引进海外高层次卫生人才。(科技科牵头、人事科分别负责)生育政策人才保障:加大妇幼健康领域专业人才培养力度。广泛开展产科、儿科医务人员岗位培训和转岗培训,采取多种形式增加产科医生和助产士。(妇幼科牵头、科教科分别负责)(八)以供给侧结构性改革为重点,加快发展健康服务业。- 29 -1、大力发展社会办医。放宽市场准入,减少审批环节,鼓励社会力量兴办医疗机构或参与公立医院改制等,全市按照每千常住人口不低于 1.5 张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,