1、附件 上海市卫生计生监督工作绩效考核指标（2017 年版）附件 1 市卫生计生委对各区卫生计生委卫生计生监督工作绩效考核指标（2017 年） （500 分）项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1 卫生计生监督业务工作开展指标 5001.1.1 医疗机构设置审批和执业登记稽查大队 51.1.2 医师执业注册 稽查大队 51.1.3 护士执业注册 稽查大队 51.1.4 母婴保健专项技术服务执业许可稽查大队 51.1.5 母婴保健专项技术服务人员资格许可稽查大队 51.1.6 放射诊疗卫生许可 稽查大队 51.1.7 病原微生物实验室备案稽查大队 51.1 加强医疗机构
2、监管（140 分）1.1.8 其他相关许可和备案 稽查大队 51.在规定的权限范围内开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3、依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 3 分；2.未实行一个窗口对外扣 0.5 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣 0.3 分； 4.未依法履行职责每发现一次扣 0.3分；5.许可程序不合法每一份扣 0.3 分；6.许可资料不完整每一份扣 0.3 分；7.许可文书不规范每一份扣 0.3 分；8.未按时办结每一份扣 0.3 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值
3、 考核要点 评分标准 得分1.1.9 医疗机构医疗执业行为监督的组织、协调、保障工作开展情况（包括机构、人员、设备、技术和处方管理）医政医政医管处、中医监管处、药政处301.1.10 医疗机构母婴保健监督的组织、协调、保障工作开展情况妇幼处、医政医管处101.1.11 打击“两非”工作开展情况妇幼处、医政医管处101.1.12 医疗卫生机构传染病防治卫生监督开展情况 监督处 151.1.13 医疗污水处理监管情况 监督处 151.1.14 医疗机构放射卫生监督的组织、协调、保障工作开展情况监督处 101根据辖区特点制定工作计划，明确工作目标；2组织开展监督执法活动；3按要求上报相关工作总结和报
4、表；4没有媒体负面报道；5没有被上级部门通报批评；6及时追踪复查检查发现存在问题的机构，并记录形成整改情况一览表（复查时间、整改情况、未整改的原因）；7按规范应用“两非”案件信息系统；8按要求完成传染病防治监督抽检工作9辖区内医疗机构全部配备医疗污水处理设施，加强医疗机构污水处理情况的监督检查10按要求加强对移动 X 线机、介入治疗防护的监管；推行医疗机构放射防护制度规范化建设；规范医疗机构放射事件应急处置预案；11. 打击非法采供精、打击非法采供卵、打击 “代孕”开展情况。1.出现媒体负面报道且经查属监管不到位的或被上级部门通报批评每一次扣 6 分；2.出现未取得母婴保健技术服务执业许可证从
5、事母婴保健专项技术，或已取得母婴保健技术服务执业许可证但超范围服务发生重大事故的，且从未进行监管的，1.1.10 项不得分；3.“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣 2 分；4.未完成 2017 年查处违法违规应用人类辅助生殖技术专项行动工作要求的，酌情扣分；5.出现院内传染病传播、流行或者严重后果的，且从未进行监管的，1.1.12 项不得分；6.出现放射源丢失且从未进行监管的，发生放射防护投诉举报经核实从未进行现场监督检查的，1.1.14 项不得分；7.出现麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢，且从未进行监管的，扣 10 分；8.相关工作组织不力的，酌情扣分；9.发现无证
6、放射诊疗机构，每次扣 2项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.1.15 职业健康检查机构监督的组织、协调、保障情况监督处 10分，扣完 10 分为止；10.未完成医疗机构污水处理专项监督检查任务要求的，酌情扣分；11.未完成工作方案相关工作要求的，酌情扣分。1.2 整治“医托” ，打击无证行医和非法采供血（30分）打击无证行医、整治“医托” 、打击非法采供血活动组织、打击非法医疗美容专项行动的组织、协调、保障工作开展情况监督处 301.根据辖区特点制定工作计划，明确工作目标；2.建立与公安、城管、市场监管、工商、房地等部门的协调联系机制；建立由辖区网格监督员、卫生
7、监督协管人员等组成的排摸网络；3.制定无证行医行政执法和刑事司法衔接相关文件，并按规定移送；4.组织开展监督执法活动；5.按要求上报相关工作总结和报表；6.没有媒体负面报道；7.没有被上级部门通报批评；8.按规范应用“两非”案件信息系统。1.出现媒体负面报道且经查属监管不到位的或被上级部门通报批评每一次扣 6 分；2.未制定工作计划扣 5 分，工作目标不明确的扣 2 分；3.开展监督执法活动不力或针对性不强，致伤亡人数较多且未进行过监管的，酌情扣 2-10 分；4.未建立与横向部门的协调联系机制酌情扣分；5.未制定无证行医行政执法和刑事司法衔接相关文件酌情扣分；6.未按规定移送涉嫌犯罪案件或移
8、送时未抄送检察院的酌情扣分；未按规定将涉嫌违法违规销售药品或者涉嫌销售假药、劣药的案件移交同级市场监管部门依法处理的，酌情扣分；项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分9.完善发现机制，确定排摸主线，明确排摸责任，运作顺畅；定期分析区域状况；对无证行医打击有力，投诉举报数下降。10.组织开展有针对性的宣传活动。11.将打击无证行医工作与优化区域医疗卫生资源布局、加强基层医疗机构建设等有机结合。12.将打击无证行医纳入对街道乡镇的考核。7.未按要求上报相关工作总结和报表扣 5 分；8.辖区内存在挂牌的无证行医点扣10 分；9.“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时
9、的扣 2 分。10.未达到第 10、11 项有关工作要求的，酌情扣分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.3.1 公共场所卫生许可 稽查大队 101.3.2 集中式供水单位许可 稽查大队 51.在规定的权限范围内开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3.依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%；4.出具公共场所检测报告的机构通过公共场所卫生技术服务机构考核。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 3 分；2.未实行一个窗口对外扣 0.5 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣 0.3 分； 4.未履行职
10、责每发现一次扣 1 分；5.许可程序不合法每一份扣 1 分；6.许可资料不完整、不规范每一份扣1 分；7.许可文书不规范每一份扣 1 分；8.出具公共场所检测报告的机构未通过公共场所卫生技术服务机构考核的发现一份扣 2 分。1.3 加强公共卫生监管（105 分）1.3.3 管道分质供水单位许可稽查大队 10按要求完成辖区管道分质供水单位许可。未完成相关工作的，根据未完成比例扣分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.3.4 新、改、扩建设项目预防性卫生审核稽查大队 101.在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3.依
11、法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%；4.出具公共场所评价报告或检测报告及集中空调通风系统评价报告的机构通过公共场所卫生技术服务机构考核。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 6 分；2.未实行一个窗口对外扣 1 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣 1 分； 4.未履行职责每发现一次扣 1 分；5.许可程序不合法每一份扣 1 分；6.许可资料不完整、不规范每一份扣1 分；7.许可文书不规范每一份扣 1 分；8.未按时办结每一份扣 1 分；9.其他不规范行为酌情扣分；10.出具公共场所评价报告或检测报告及集中空调通风系统评价报告的机构未通过公共场所卫生技
12、术服务机构考核的发现一份扣 2 分；11.补正流程跟踪服务制度执行不到位的扣 5 分。1.3.5 加强学校卫生监督工作 监督处 101.按要求开展中小学校卫生综合监督评价工作；2.加强学校和托幼机构的传染病防治监督工作；3.加强中小学校以直饮水为重点的饮用水卫生监督工作；4. 加强中小学校以课桌椅、采光、照明等为重点的教学环境相关工作组织不力的，酌情扣分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分卫生监督工作。1.3.6 加强消毒产品生产企业监督工作 监督处 101.开展抗抑菌制剂专项监督检查；2.加强餐饮具集中消毒单位生产环节的监督，加大处罚力度;3.做好餐饮具集中消毒
13、单位监督检查，与辖区市场监管部门建立沟通，做好信息系统建档。相关工作组织不力的，酌情扣分。1.3.7 加强公共场所监督工作 监督处 101.按要求开展本市三级甲等医疗机构、轨道交通地下换乘车站的集中空调通风系统监督检查；2.按要求开展本市地下空间公共场所监督检查工作。3.开展夏季游泳场所监督检查、查处无证游泳场所。相关工作组织不力的，酌情扣分。1.3.8 加强饮用水监督工作 监督处 51.按照年度工作方案，做好辖区集中式供水单位、二次供水、现制现售水监督工作。2做好与辖区城管部门沟通协调，积极开展联合执法。相关工作组织不力的，酌情扣分。1.3.9 职业卫生宣传周工作开展情况监督处 5 按要求开
14、展宣传活动并按时上报总结材料。 相关工作组织不力的，酌情扣分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.3.10 饮用水宣传周工作开展情况监督处5 按要求开展宣传活动并按时上报总结材料。 相关工作组织不力的，酌情扣分。1.3.11 饮用水卫生监测信息共享 监督处 101.协调疾控机构按要求及时向监督机构提供饮用水卫生监测数据，监督机构对水质异常情况及时进行查处；2.按要求及时向社会公开二次供水监测信息1.疾控机构未按要求向监督机构提供饮用水卫生监测数据的，每次扣 1 分，扣满 4 分为止；2.对异常水质未及时查处的，每次扣1 分，扣满 4 分为止；3.未及时向社会公开
15、二次供水监测信息的，每次扣 0.5 分，扣满 2 分为止。1.3.12 居民住宅小区二次供水卫生管理建档工作情况 监督处 15根据关于加强上海市居民住宅小区二次供水卫生管理建档工作的通知要求，2017 年完成 “一箱一档”100%（含2015 年、2016 年建档） 。推进不力或未完成的，酌情扣分。1.4.1 加强职业健康检查机构建设 监督处 10积极组织推进辖区二级以上医疗机构开展全类别职业健康检查。推进不力或无成效的，酌情扣分。1.4 重点工作开展情况（115 分） 1.4.2 贯彻落实上海市首席监督员管理办法 （沪卫计监督2014033 号）监督处 101.做好辖区内首席监督员候选人、后
16、备人才培养工作；2.辖区监督员按要求参加市卫生计生委组织的培训；3.加强为辖区内首席监督员培养及管理，支持辖区内首席监督员开展工作。1.未按要求开展首席监督员候选人选拔工作的，扣 3 分；2.未按要求参加市卫生计生委组织的培训的，扣 3 分；3.不支持辖区首席监督员开展工作的，扣 4 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.4.3 贯彻落实上海市饮用水卫生安全保障规划（2012-2020 年） （沪卫监督2012039 号）监督处 201. 实验室具备 42 项常规指标和重点控制的非常规指标检测能力；浦东新区和普陀区实验室具备 106 项检测能力。2.监督机构按
17、要求配备现场快检设备及水质采样设备，饮用水卫生监督员具备现场快检能力。3.饮用水卫生监测点覆盖所有街道（乡镇） ，监测点调整及时报告。4.各区按要求设置末梢水水质卫生在线监测点。5.完善饮用水卫生应急处置预案和应急物资储备，监督机构与疾控机构定期开展应急演练，按照时限要求处置和上报饮用水卫生事件。1.实验室水质常规指标可检测项数低于 42 项的，扣 4 分；非常规指标可检测项数低于全市平均水平的扣 2 分；重点实验室非常规指标检测项数少于64 项的，扣 2 分； 2.现场快检设备配备不达标，扣 2 分；现场快检能力不达标，扣 2 分；3.监测点未全覆盖扣 2 分；监测点调整未及时报告扣 2 分
18、；4.末梢水水质卫生在线监测点设置不达标，扣 2 分；5.无饮用水卫生应急处置预案的，扣1 分；未定期开展应急演练的，扣 1分；未按时限要求处置和上报饮用水卫生事件的，各扣 1 分。1.4.4 贯彻落实上海市建设项目预防性卫生审核工作若干规定 （沪卫监督2013002 号）监督处 101严格按照市、区分工受理审核建设项目预防性卫生审核；2及时上报辖区内重大项目；3.做好当年落地项目相关审批工作。1受理项目未按照市、区分工，发现一个扣 3 分；2未及时上报辖区重大项目的，发现一个扣 2 分；3.未及时做好一个扣 2 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.4.5
19、组织开展“卫生计生监督宣传日”活动 监督处 10根据要求积极组织开展“卫生计生监督宣传日”活动。 开展不力的，酌情扣 5-10 分；1.4.6 组织卫生计生监督员培训 监督处 101定期组织开展监督员培训，每季度上报培训情况汇总表，11 月 30 日前上报年度培训总结；2建立在岗监督员全员定期培训制度。所有卫生监督员（基层复合型卫生监督人才）每年累计培训不少于 50 学时人，其中集中培训每年不少于 30 学时人；3组织监督员积极参加市卫生计生委组织的培训；4组织管理相对人开展培训工作，每季度上报培训情况汇总表。1按照培训人数及课时数不达到要求的，酌情扣分；2汇总表及总结未按时上交的，酌情扣分；
20、3组织参加培训不力的，酌情扣分；1.4.7 开展国家机关、医疗卫生机构控烟监督检查 监督处 10按要求开展国家机关、医疗卫生机构控烟监督检查。按要求组织开展监督检查，汇总报送总结。1.4.8 完善与相关部门之间的信息沟通和工作联动机制 监督处 101及时向安全生产监管部门通报职业卫生健康检查机构检查情况；2.及时向教育管理部门通报学校卫生监督检查情况；3.加强无卫生许可证公共场所的信息通报，定期抄送辖区市相关工作组织不力的，酌情扣分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分场监管部门；4.与城管开展现制售水联合执法工作情况。1.4.9 后备人才库、紧缺人才和复合型人才的
21、梯队建设 监督处 101.按时上报计划、报表、总结；2.培训出席情况。相关工作组织不力的，酌情扣分。1.4.10 职业卫生和放射卫生监测工作开展情况 监督处 101.按照工作方案要求落实辖区监测工作任务。2.按时上报工作总结。1.未按要求完成监测工作任务的，酌情扣分。2.未按时上报工作总结的，酌情扣分。1.4.11 其他重点工作 相关处室 5 及时做好我委其他重点工作。 未严格按要求做好其他重点工作的，酌情扣分。1.5 规范卫生执法行为(60 分)1.5.1 健全和落实行政执法责任制和过错责任追究制情况法规处 101.制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施；2.具体
22、行政行为合理；3.具体行政行为合法。1.未制定“推进依法行政、健全和落实行政执法责任制”的相关文件和配套措施，扣 2 分；2.在行政诉讼中被撤销或部分撤销的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣 2 分；3.在行政复议中被变更、撤销或者确认行政违法的具体行政行为是由于故意或重大过失造成的，每件扣 2 分；4.行政不作为或者在其他行政程序中因违法造成严重后果的，每件扣 2 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.5.2 行政处罚案件 稽查大队 151.事实清楚；2.证据充分；3.适用法律法规正确；4.程序合法；5.文书书写整洁规范；6.处罚适当。1.事实不
23、清楚，每件扣 1 分；2.证据不充分，每件扣 1 分；3.适用法律法规错误，每件扣 1 分；4.程序不合法，每件扣 1 分；5.文书书写不整洁、不规范的，每件扣 1 分；6.处罚不适当，每件扣 1 分；7.其他不规范的情况，酌情扣分。1.5.3 开展卫生计生监督稽查工作情况稽查大队 151.制定内部稽查工作计划或实施方案；2.内部稽查工作计划或实施方案有工作目标；3.实现工作目标；4.稽查日开展内部稽查；5.配合做好外部稽查工作。1.无内部稽查工作计划或实施方案扣3 分；2.年末未完成计划目标扣 5 分；3.稽查日未开展内部稽查工作，缺一次扣 2 分；4.未配合外部稽查，缺一次扣 2 分；5.
24、无相关工作总结扣 3 分；6.相关工作上报不及时扣 2 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.5.4 建立和执行卫生计生监督执法全过程记录制度情况监督处 101.制定卫生计生监督执法全过程记录制度；2. 按要求上报工作总结。1.未建立相关制度的，全部扣分；2.相关工作上报不及时扣 2 分。1.5.5 重大卫生计生行政许可和处罚案件听证情况 法规处 51.建立重大卫生计生行政许可和处罚案件听证制度；2.按要求执行制度。1.未建立相关制度，该项不得分；2.未按要求办理，每一件扣 1 分。1.5.6 审批制度改革工作落实情况 法规处 5根据审批制度改革工作要求，完成
25、相关工作。 未完成工作的，酌情扣分。1.6 自查工作评估（10 分） 1.6.1 自查工作评估开展情况 稽查大队 101.组织辖区管理相对人开展自查工作；2.沐浴场所、职业健康检查机构自查表发放覆盖率达到 100% 。1.发现未组织辖区管理相对人开展自查工作的，此项不得分；2.未查见自查表的，每份扣 0.5 分。项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分1.7 卫生计生监督协管工作情况（10 分）1.7.1 卫生计生监督协管工作开展情况 监督处 101.建立卫生计生监督协管工作制度或规范；2.组织开展卫生计生监督协管人员培训；3.开展卫生计生监督协管人员考核。1.未建立相
26、关制度或规范的，扣 4 分；2.未组织培训的，扣 4 分；3.未开展考核的，扣 3 分。1.8 对同级监督机构绩效考核（10 分）1.8.1 对辖区监督机构的绩效考核实施情况 监督处 101.制定绩效考核方案；2.认真组织实施考核；3.绩效考核公正、透明。1.未制定绩效考核方案扣 6 分；2.未组织实施绩效考核扣 10 分；3.绩效考核未体现公正透明，出现投诉举报并查实的，扣 4 分。1.9.1 参加和落实市卫计委卫生计生监督相关会议情况 监督处 10按要求出席会议，并落实会议要求。无故缺席或落实不力的，每一次扣 2分。1.9 其他工作开展情况（20 分）1.9.2 相关信息反馈及时性和上报材
27、料质量情况相关处室 101.反馈信息及时；2.上报材料准确。1.未及时反馈信息，每一次扣 2 分；2.上报材料质量不符合要求，每一次扣 2 分。2 加分项目 502.1.1 工作实效 相关处室 2 在本年度工作中有突出亮点。 出现同级政府相关部门或上级政府相关部门通报表扬酌情加分。2.1.2 二次供水设施改造预防性卫生审核工作情况 监督处 3 相关工作的组织协调。 积极开展相关工作的，酌情加分。2.1 工作实效和试点工作（8 分）2.1.3 试点工作 相关处 3 相关试点工作的组织协调。 无试点工作不得分，有试点工作根据项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分室 工作组
28、织、协调、保障等工作完成情况，酌情加分。2.2 重大活动保障（3 分） 2.2.1 承担重大活动保障情况 应急办监督处 3 承担重大活动保障工作。 圆满完成重大活动保障任务的，酌情加分。2.3 专题研究（5 分） 2.3.1 承担专题研究情况相关处室 51.承担国家卫生计生委、市卫生计生委等课题研究；2.承担其他专项调研；3.参与国家卫生计生委、市卫生计生委的规范制定。承担并完成相应工作的，酌情加分。2.4 内部稽查（8 分） 2.4.1 内部稽查解决问题情况稽查大队 8内部稽查发现问题并追踪解决。 1.内部稽查中发现问题的，酌情加分；2.内部稽查解决问题的，酌情加分。2.5 许可窗口建设（2
29、 分） 2.5.1 许可窗口建设情况 监督处 2前一年度许可窗口获得相关部门先进称号。获得区级以上先进窗口的，酌情加分。2.6 派出机构和分所（5 分） 2.6.1 推动卫生监督派出机构建立 监督处 5 2016 年中推动建立卫生监督派出机构和分所的。 2017 年每建立 1 个派出机构或分所的，加 1 分。2.7.1 解决辖区内卫生计生监督工作中重点突出问题 监督处 8根据区域特点确定一到两个重点突出亟待解决的问题，制定方案并组织实施。从重点突出问题的识别与设计、实施改进、结果跟踪等方面记录解决的问题。根据解决问题的实施情况及重要性，酌情加分。2.7 解决重点问题（11分）2.7.2 提出合
30、理化建议 监督处 3 对解决某一重点突出问题，提出合理化建议。 根据建议的可行性，酌情加分。2.8 风险管理（5 分）2.8.1 组织各区监督机构开展风险评估工作 应急办 5选择学校/托幼机构、重点公共场所、饮用水卫生等公共卫生1.梳理可能存在的风险，根据以往监督资料科学分析风险的发生可能性、项 目 考核内容 承担考核部门 分 值 考核要点 评分标准 得分监督内容，或辖区内即将举行的大型活动至少试点开展一次风险评估。造成影响的程度，综合判定风险水平，加 2 分；2.对风险水平较高的风险提出针对性预防处置措施，加 3 分。2.9 编制行政审批业务手册、办事指南（3 分）2.9.1 按要求编制辖区
31、行政审批业务手册、办事指南 法规处 3行政审批业务手册、办事指南实用，符合有关要求。编制辖区行政审批业务手册、办事指南，酌情加分。1.标注“”的为关键项。2.评分时对合理缺项指标进行标化。各指标项分数扣完为止，不倒扣分。附件 2 市卫生计生委对市卫生计生委监督机构绩效考核指标表 2-1 市卫生计生委对市卫生计生委监督机构绩效考核业务指标（2017 年） （600 分）项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1 业务工作指标 5101.1.1 医疗机构设置审批和执业登记医政医管处 101.1.2 医疗机构开展人类辅助生殖技术许可 妇幼处 51.1.3 医疗机构设置人类精子库审
32、批 妇幼处 31.1.4 医师资格许可和执业注册医政医管处 101.1.5 护士执业注册 医政医管处 101.1.6 外国医师在华短期执业许可医政医管处 51.1.7 母婴保健技术服务许可 妇幼处 51.1.8 母婴保健技术服务人员资格许可 妇幼处 51.1.9 医疗广告审查医政医管处中医监管处51.1.10 职业病诊断医师许可 监督处 51.1 医疗机构监管（200 分）1.1.11 放射诊疗卫生许可 监督处 101.在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3.依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%；4.指导各区工作。1
33、.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 2 分；2.未实行一个窗口对外扣 0.5 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3 分；4.未依法履行职责每发现一次扣 0.3 分；5.许可程序不合法每一份扣 0.3 分；6.许可资料不完整每一份扣 0.3 分；7.许可文书不规范每一份扣 0.3 分；8.未按时办结每一份扣 0.3 分；9.其他不规范行为酌情扣分；10.未指导各区工作酌情扣分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.1.12 职业健康检查机构、职业病诊断机构许可 监督处 51.1.13 医疗技术临床应用备案 医政医管处 51.1.14 其他相关许可和备
34、案 相关处室 51.1.15 医疗机构医疗执业监督（包括机构、人员、设备、技术和处方管理）医政医管处中医监管处药政处301.1.16 医疗机构传染病防治监督 监督处 61.1.17 医疗机构放射工作监督 监督处 101.1.18 母婴保健专项技术监督妇幼处医政医管处31.1.19 打击“两非”工作开展情况妇幼处医政医管处61.1.20 医疗机构临床用血监督 医政医管处 61.1.21 职业健康检查机构、职业病诊断机构、职业病诊断鉴定机构监督监督处 61.各专业条线监督户次数不低于前两年的平均数；职业病诊断机构全覆盖；2.完成各条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、
35、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3.指导各区工作；4.根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准） ；5.按规范应用“两非”案件信息系统。6.及时追踪复查检查发现存在问题的机构，并记录形成整改情况一览表（复查时间、整改情况、未整改的原因）1.监督户次数每少 10%扣 1 分；2.无条线工作总结扣 2 分；总结内容和质量欠缺酌情扣分3.未指导各区工作酌情扣分；4.“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣 2 分；5.未追踪复查存在问题的机构、未记录整改情况的酌情扣分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.1.22
36、 医疗机构建档医政医管处医政医管处中医监管处51.1.23 执业医师建档医政医管处医政医管处中医监管处51.1.23 执业护士建档医政医管处医政医管处中医监管处51.1.24 母婴保健专项技术建档 妇幼处 51.1.25 医疗机构放射诊疗建档 监督处 51.1.26 病原微生物实验室建档 科教处 51.1.27 预防性健康检查网络管理情况 监督处 51.1.28 职业健康检查机构建档 监督处 51.1.29 职业病诊断机构建档 监督处 51.各专业条线电子建档率达100%；2.电子档案内容完整、准确；3.保障从业人员健康检查网络系统稳定性、及时维护，系统出现问题 2 天内组织解决；4.及时对档
37、案进行维护和更新性。新证、变更、注销 5天内更新。1.每有 1 家未建档扣 0.5 分；2.每有 1 家建档内容缺项或错误扣 0.2分；3.从业人员健康检查管理网络有问题酌情扣分；4.未及时对档案进行维护和更新性，每发生 1 次扣 1 分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.2.1 采供血机构许可 医政医管处 51.在规定的权限范围内规范开展采供血机构许可工作；2.采供血机构许可实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3.依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 3 分；2.未实行一个窗口对外扣
38、0.5 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3 分； 4.未依法履行职责每发现一次扣 0.3 分；5.许可程序不合法每一份扣 0.3 分；6.许可资料不完整每一份扣 0.3 分；7.许可文书不规范每一份扣 0.3 分；8.未按时办结每一份扣 0.3 分；9.其他不规范行为酌情扣分。1.2.2 采供血机构监督 医政医管处 51.监督户次数不低于前两年的平均数；2.完成条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3.指导各区工作；4.根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准） 。1.监
39、督户次数每少 1 家扣 1 分；2.无条线工作总结扣 2 分；总结内容和质量欠缺酌情扣分；3.未指导各区工作酌情扣分。1.2 采供血机构监管（15 分）1.2.3 采供血机构建档 医政医管处 51.电子建档率达 100%；2.电子档案内容完整、准确。1.每有 1 家未建档扣 0.5 分；2.每有 1 家建档内容缺项或错误扣 0.2分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.3 整治“医托” ，打击非法行医等（15分）1.3.1 打击无证行医、整治“医托”、非法采供血和非法组织他人卖血工作开展情况监督处 151.指导各区开展工作；2.及时汇总各区工作报表；3.组织跨区检查
40、；4.及时分析研究整治“医托”、 “打非” 、 “非法采供血”和“非法组织他人卖血”出现的新情况；5.组织开展打击非法医疗美容专项行动情况；6.按规范应用“两非”案件信息系统；7.组织开展宣传活动；8.开展对各区街道乡镇无证行医监测情况，并进行分析，定期报送综合监督处。1.未指导各区开展工作酌情扣分；2.未及时汇总各区工作报表扣 2 分；3.未组织跨区检查酌情扣分；4.未及时分析研究“医托”等出现的新情况扣 2 分；5.“两非”案件信息系统应用不规范、案件录入不及时的扣 2 分；6.未及时报送无证行医监测信息酌情扣分。1.4.1 集中式供水单位许可 监督处 101.4.2 现制现售水经营单位许
41、可 监督处 1014 公共卫生监管（120分）1.4.3 消毒产品生产企业卫生许可 监督处 101.在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实3.在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；4.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；5.依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%；6.指导各区工作。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 3 分；2.未实行一个窗口对外扣 0.5 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣0.3 分；4.未依法履行职责每发现一次扣 0.3 分；5.许可程序不合法每一份扣 0.3 分；6.许可资料不完整每一份扣
42、 0.3 分；7.许可文书不规范每一份扣 0.3 分；8.未按时办结每一份扣 0.3 分；9.其他不规范行为酌情扣分；项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.4.4 放射卫生技术服务机构许可 监督处 10 10.未指导各区工作酌情扣分。1.45 公共场所技术服务机构考核 监督处 51.严格按照关于下发上海市公共场所卫生技术服务机构考核办法的通知（沪卫监督20121 号）的要求对本市公共场所技术服务机构进行考核；2.电子建档率达 100%，电子档案内容完整、准确。1.在材料审核中发现不合规定的，每次扣 2 分；2.每有 1 家未建档扣 0.5 分；3.每有 1 家建档内容
43、缺项或错误的扣0.2 分。1.4.6 公共场所监督 监督处 101.监督户次数不低于前两年的平均数；2.组织开展全市量化分级工作；3.完成条线全市工作总结；总结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；4.指导各区工作；5.根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记录为准） 。1.监督户次数每少 10%扣 1 分；2.未组织开展全市量化分级工作扣 2 分；3.无条线工作总结扣 2 分；总结内容和质量欠缺酌情扣分;4.未指导各区工作酌情扣分；5.未根据时间截点及时上报有关材料，酌情扣分。1.4.7 生活饮用水监督 监督
44、处 101.4.8 学校（幼托）卫生监督 监督处 101.监督户次数不低于前两年的平均数；2.完成各条线工作总结；总1.监督户次数每少 10%扣 1 分；2.无条线工作总结扣 2 分；3.总结内容和质量欠缺酌情扣分；项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.4.9 健康相关产品生产企业监督 监督处 101.4.10 放射卫生技术服务机构监督 监督处 5结内容包括：基本情况、工作情况、主要做法、成效、困难或存在问题、针对问题下一步工作建议。统计信息、数据准确，有分析；3.指导各区日常工作；4.指导各区做好应急事件处理工作；5.根据时间截点及时上报有关材料（以送达时间、签收记
45、录为准） 。4.未指导各区工作酌情扣分；5.未指导各区做好应急事件处理工作扣4 分；6.未根据时间截点及时上报有关材料，酌情扣分。1.4.11 公共场所建档 监督处 101.公共场所电子建档率100%；2.使用集中空调通风系统公共场所电子建档率 100%；档案内容应含公共场所通风系统类型信息；3.电子档案内容完整、准确。1.每有 1 家未建档扣 0.5 分；2.每有 1 家建档内容缺项或错误扣 0.2分。1.4.12 二次供水小区建档 监督处 101.信息核对及时，确保二次供水档案内容完整； 2.系统维护及时，更新准确；3.指导区做好建档工作。1.每有 1 家未建档扣 0.5 分；2.每有 1
46、 家建档内容缺项或错误扣 0.2分；3.发现系统未及时维护酌情扣分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.4.13 集中式供水单位建档 监督处 51.4.14 管道分质供水单位建档 监督处 51.4.15 健康相关产品生产企业建档 监督处 51.4.16 学校（幼托）建档 监督处 51.4.17 放射卫生技术服务机构建档 监督处 51.4.18 餐饮具集中消毒单位建档 监督处 51.电子建档率达 100%；2.电子档案内容完整、准确。1.每有 1 家未建档扣 0.5 分；2.每有 1 家建档内容缺项或错误扣 0.2分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分
47、标准 得分1.5 预防性卫生审核（10 分） 1.5.1 新、改、扩建设项目预防性卫生审核 监督处 101.在规定的权限范围内规范开展卫生行政许可工作；2.实行一次性告知制度，实行一个窗口对外；3.依法履行职责，程序合法，资料完整，文书规范，按时办结率 100%；4.指导各区工作；5.建立补正流程跟踪服务制度。1.超出规定的权限范围开展许可工作每发现一次扣 5 分；2.未实行一个窗口对外扣 1 分；3.未实行一次性告知制度每发现一次扣0.5 分； 4.未依法履行职责每发现一次扣 0.5 分；5.许可程序不合法每一份扣 0.5 分；6.许可资料不完整每一份扣 0.5 分；7.许可文书不规范每一份
48、扣 0.5 分；8.未按时办结每一份扣 0.5 分；9.其他不规范行为酌情扣分；10.未指导各区工作酌情扣分；11.未建立补正流程跟踪服务制度的扣 5分；12.补正流程跟踪服务制度执行不到位的扣 5 分。1.6 投诉举报处理（30 分） 1.6.1 信访举报处理制度 信访办 6建立规范的信访举报处理制度。1.无专门部门受理扣 0.5 分；2.未建立 24 小时电话接访制度扣 0.5 分；3.未公示举报电话、地址等方式扣 0.5分；4.未按制度接访接电，每发现一次扣 1分。项目 考核内容 负责考核处室 分值 考核要点 评分标准 得分1.6.2 投诉举报处理 相关处室 161.准确交办、移送；2.
49、职责范围内及时规范查处；3.记录完整；4.及时反馈；5.按时办结率 100%；6.指导各区工作。1.未准确交办、移送，每发现一次扣 1分；2.未及时规范查处，每发现一次扣 1 分；3.记录不完整，每发现一次扣 1 分；4.未按时反馈处理结果，每发现一次扣1 分；5.未按规定办结的，每发现一起扣 1 分；6.未指导各区工作酌情扣分。1.6.3 医疗事故与纠纷处理医政医管处中医监管处81.规范处理；2.及时办结；3.指导各区工作；4.做好医疗质量安全事件信息收集、分析、评估、预警和反馈。1.处理不规范，每发现一起扣 2 分；2.未及时办结，每发现一起扣 1 分；3.未指导各区工作酌情扣分；4.未按要求完成医疗质量安全事件信息收集、分析、评估、预警和反馈的酌情扣分。1.7 卫生监督保障（10 分）1.7.1 重大活动卫生监督保障工作情况应急办相关处室 101.制定卫生监督保障工作方案，组建保障队伍；2.按要求完成卫生监督保障任务；3.完成相关工作评估和总结。1.无实施方案或保障队伍扣 2 分；2.未按要求完成卫生监督保障任务酌情扣分；3.未完成相关工作评估和总结扣 1 分；发生责任事故扣 6 分。项目 考核内容 负责考核处
