1、18类急诊科常用药品及用法用量一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及 引起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时 小时重复。极量20mg/ 。注意 反应有
2、 心、呕吐、 、 、 大剂量可引起心动 、呼吸抑制、血压 、 惊厥。、 血管 性药药理及应用直接 动 受体，也 动 受体，对 受体的作用 剂量有 ：小剂量（25g/kg?min） 注时，兴奋 受体，使、currency1动脉及血管“，加血量及fi量。时 动心fl的1受体，也 生中”的性肌作用 中剂量（510g/kg?min）时，可明 动1受体而兴奋心fl，加心肌 。 时也 动受体，使、血管。大剂量（10g /kg?min）时，性肌 血管 作用明 ，血管“作用失。 中、小剂量的 中性肌 血管“作用 。用于类 ， 对 有 、心 出量、 血管 高而 血 量的 有意。用法常用量：静，20mg/次加入5
3、% 250ml中， 以20/ ，要 ， 大0.5mg/ 。注意1. 反应有 心、呕吐、 、中枢神经 兴奋 大剂量或 量时可使呼吸加 、快 心律失常。2.高血压、心梗、 、 fi 用。3.使用以 应 血 量及 中毒。4. 注时 。 （）药理及应用可兴奋、 受体。兴奋心fl1-受体，使心肌 ，心加快，心肌氧量加 兴奋-受体，可 、 血管及 fl小血管，使血压升高 兴奋2-受体可 支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于 敏性 、心fl骤停、支气管哮喘、 或齿龈的局部止血。用法1.抢救 敏性 ：肌注0.51mg/次，或以0.9盐水稀到10ml缓慢静注。如效 好，可改用24mg溶于5 液250500ml中静
4、。2.抢救心fl骤停：1mg静注，每35 钟可加大剂量递（15mg）重复。3. 局麻药合用：加少量（约1：200000500000）于局麻药 （300g）。注意1. 反应有心悸、 、血压升高，用量 大或 注射时误入血管后，可引起血压突然 升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心fl、 fi、 、洋地黄中毒、血 量性 、心源性哮喘慎用。备选药：间羟 （阿拉明）三、心药西地兰（乙酰毛花甙）药理及应用心肌 ，并反射性兴奋迷走神经， 窦房结及心房的自律性，减慢心 传导，使心博量加。用于 血性心衰、房颤 阵发性室 性心动 。用法常用量：初次量0.4mg，必要时24小时再注 量。饱 量11.
5、2mg。注意1. 反应有 心、呕吐、食欲 振、 ， 、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导 滞。2.急性心肌 ，心梗 用 并 钙剂 用。四、 心律失常药利 卡因药理及应用 剂量时，促进心肌细胞 K+， 心肌传导纤维的自律性，而具有 室性心律失常作用。用于室性心动 室早。用法静注：11.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要时每5 钟后重复12次。静：取100mg加入5% 100200ml中静，静 12ml/ 。总量300mg。注意1. 反应主要为 、嗜睡、感觉异常、肌颤中枢神经 症currency1， 量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制。偶见血压 、心动 缓、传导 滞心fl毒性症currenc
6、y1。2.阿-斯氏综合征、预 综合征、传导滞 用。肝 、 血性心衰竭、青光眼、癫痫、 慎用。心律平（ ）药理及应用延 动作 的时间及有效 应 ，减少心肌的自发兴奋性， 自律性，减慢传导 。 受体及L- 钙 ，具有 性肌作用。用于室 性及室性心动 早 ，及预 综合症 发心动 或房颤 。用法 次70mg稀后35 钟 静注， 效20 钟后重复1次 或1次静注后 以（2040/小时）维 静。24小时总量350mg。注意1. 反应有 心、呕吐、 、 觉改 、 、 ，严重时可致心律失常，如传导 滞、窦房结 。2.窦综合症、血压、心衰、严重慢 慎用。、 血压药利血平药理及应用 使 的 ， 滞 感神经 动的传
7、递，因而使血管 ，血压 。为缓慢、 而 并有静 减慢心作用。用于 、中 高血压 （神currency1效好）。用法常用量：肌注或静注，1mg/次， 效6小时后重复1次。注意1. 反应常见有“、嗜睡、 。大剂量可引起震颤性麻。 应用，fi 引起神抑fl症。2. 及 currency1 用。 药理及应用注射后， 量 血管平滑肌，引起 感神经 动传递 ，”而使血管“，血压 ， 为 压作用快而。用于惊厥、高症、痫、 、高血压、急性性高血压 。用法常用量：25% 10ml/次，深部肌注射（缓慢）。注意1.注射 快或用量 大，可引起急血压、中枢神经抑制、呼吸抑制（钙剂解救） 2.经 、应用洋地黄 慎用。、
8、血管“药 药理及应用具有 平滑肌的作用， 静脉 动脉，对 毛细血管后静脉（ 量血管）小动脉明 。对currency1血管也有明 作用， ，减 心fl 。用于心心 的及预，也可用于 血压或 血性心衰。用法用5% 或化液稀后静， 剂量为5g/min， 好用 液 入。 对 药的 体 异 大，静脉注 合剂量，应 体的血压、心 其 血动学 用量。注意1. 反应常见有 、 、 部 、心悸、体 性血压、 厥。2. 用于有严重血压及心动 时的心梗早 以及严重 血、青光眼、 压高 。、利fi剂fi（ ）药理及应用抑制髓 升支的髓质部对、的重吸 ，促进、 的 髓质高压的 ，”而 fi的 ”，利fi作用。用于水，
9、压，药 中毒的 以及高血压 的 。用法肌注或静注：20mg80mg/ ， 或每 12次，”小剂量 。注意 用药有水 解质 （血 、血、血）而引起 心、呕吐、 、 、肌痉挛 偶有、 、视 有时可生体 性血压、 、白细胞减少及血小板减少。八、脱水药露醇药理及应用 小管造 高压而利fi， 时加血液压，可使组织脱水，而 压。用于水及青光眼， 用于早 衰及止急性少fi症。用法静：20溶液250500ml/次， 10ml/ 。注意1. 反应有水 解质失。其它尚有 、视 、 、大剂量用可引起小管损害。2.心 、出血、因脱水而fi少的 慎用。九、静药安 （地西泮）药理及应用具有静催眠、 焦虑、 惊厥 骨骼肌
10、作用。用于焦虑症及神经官 症、失眠癫癎，缓解 症引起的反射性肌痉挛。用法常用量：10mg/次，以后按每34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。注意1. 反应有嗜睡、 、运动失，偶有呼吸抑制 血压。2.慎用于急性酒中毒、重症肌 、青光眼、蛋白血症、慢 。备选药： 妥（鲁米那）、解热药安 （含安基林、安替林、 妥）药理及应用具有解热、 及 作用。主要用于发热、 、偏 、神经 、牙 及 湿 。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶见或剥脱性 ，极少 敏 有粒细胞缺症 体质虚弱 止虚脱 血、造血 用。一、 药杜冷丁（哌替啶）药理及应用作用于中枢神经 的阿片受体生静、 作用。用于 ，心源性
11、哮喘，麻醉给药。用法常用量：肌注25l00mg/次，100400mg/ 。极量：150mg/次，600mg/ 。两次用药间宜少于4小时。注意 品具有依赖性。 反应有 心、呕吐、 昏、 、出汗、 。 量可致瞳孔散大、血压 、心动 、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷。备选药：吗啡 、平喘药氨茶碱药理 应用对支气管平滑肌有 作用，间 抑制组织 敏 质的，缓解气管的 血水。还 胆 平滑肌、“currency1动脉及 利fi、心 中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆 。用法常用量：静注，静。0.250.5g/次，用5% 稀后使用。极量0.5g/次，1g/ 。注意静注 快或 高可有 心、呕吐、心
12、悸、血压 惊厥。急性心梗、血压、严重currency1动脉硬化 用。三、止吐药复安（氧 ）药理 应用具有 受体，抑制延的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进 蠕动，加快的 。用于fi毒症、瘤化引起的呕吐及慢性 性化 引起的 运动 。用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每 0.5mg/kg。注意1. 反应有体 性血压、 ，大剂量可致锥体反应，也可引起高泌乳血症。2. 用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行射性或化的乳癌 。四、促凝血药6-氨基己 （氨环 ）药理及应用 抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶 性升高所致的出血，如后出血， 列、肝、胰、 fl术后出血。用法常用量：静，初用量为46g，
13、稀后静，维 量1g/h。注意1. 反应有 心、 、 、肌 ，静注 快可引起血压、心动 缓。 量可发生血栓。2.有血栓 倾向或有血栓性血管疾史 用。 减量或慎用。备选药：止血芳 （氨 ） 止血敏（酚磺乙 ） 立止血 、解毒药解磷 药理及应用 体 磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合 毒 质由fi 出，恢复胆碱酯酶 性。用于有机磷农药的解救。用法常用量：静或缓慢静注。1. 中毒：0.4g次，必要时24小时重复1次。2.中 中毒：次0.81.2g，以后每2小时0.40.8g，共23次 3.重 中毒： 次用11.2g，以后每小时0.4g。注意因含碘，有时可引起咽 及腮大。注射 可引起 、视 、 心、呕吐、心动
14、 ，严重 可发生抽搐， 呼吸抑制。 碱性药 配伍。阿托品药理 应用为M胆碱受体 滞剂。除一般的 M胆碱作用，如解除 平滑肌痉挛、抑制体 泌、“瞳、升高眼压、视节麻、心加快，大剂量时 作用于血管平滑肌，使血管“，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解 fl 。2、迷走神经 兴奋所致的窦房 滞、房室 滞缓慢 心律失常。3、 感染中毒性 。4、解救有机磷 酯类中毒。5、 麻醉 给药。用法常用量：肌注或静注，0.51 mg/次，总量2mg/ 。用于有机磷中毒时，12 mg（严重时可加大510倍），每1020 钟重复，维 有时23天。注意1.剂量”小到大所致的 反应如 ：0.5mg， 微心减慢，略有 及
15、少汗 1mg， 、心加 、瞳孔 “大 2mg，心悸、 著 、瞳孔“大，有时出现视 5mg， 述症currency1加重，并有语言 清、烦躁 安、 燥发热、小 困难、蠕动减少 10mg以 ， 述症currency1重，脉 而弱，中枢兴奋现 严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥 严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，生昏迷 呼吸麻。 致死剂量 currency1约为80130mg，儿童为10mg。2.高热、心动 、 老年currency1慎用。青光眼 梗 及 列 大 用。备选药：山 碱（654-2）、 药地米 （ ）药理及应用 、 毒、 敏、 及 抑制作用。用于类 症及 反应的。用法肌注，静。220
16、mg/次。注意 反应： 发或加重感染、骨质 、肌 、 合 缓 大量使用时， 引起类 兴综合症（ 、水 、向心性 、 、 、高血压、fi ） 使用时， 引起神症currency1（失眠、 动、 快感）及神。有 史及神史 用。、血栓性静脉 、 动性 结 、 合术后currency1慎用。备选药： 化可的 （质醇）、水 碱平 药碳 药理 应用 加机体碱 备。用于 性 中毒、感染性 。用法 性 中毒：1.4% 20ml/kg/次，静。感染性 中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以 可 高CO2结合10%（V）， 次， 症currency1失。注意时间大量静注可致 性碱中毒、 血症、钙血症。慎用于 血性心衰、 。八、 敏药拉明（可 敏）药理 应用H1受体 剂。可 组织中出 的组 效应细胞 的H1受体，”而除 敏症currency1 并有静催眠中枢神经 抑制作用 也有吐、局麻 M-胆碱作用。用于 反应性疾、动及呕吐。用法常用量：肌注，20mg/次，12次/ 。注意1. 反应有、 、嗜睡、 、 心。偶可引起、粒细胞减少。2.青光眼、 列 大、 梗 及梗 用。备选药： 钙
