1、1心电图练习题 1 心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是 A. P 波 B. PR 段 C. QT 段 D. ST 段 E. QS 段 2 某高血压患者，心电图检查如图示，应诊断为 A 不完全性左束支阻滞 B 左前分支阻滞 C 左心房肥大 + 左心室肥大劳损 D 左心室肥大劳损并陈旧性前间壁心肌梗死 E 完全性左束支阻滞 3 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是 A 将一对电极（一个正极、一个负极）直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C 单极导联的正极
2、与“ 0 ” 电位相连接 D 单极导联只需连接一个电极 E 单极导联的中心电势连接的是地线 3根据标准导联上 QRS 波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化 A 心电轴正常时导联中的 QRS 波群主波向上或双相，导联主波为双相或向上，但均以导联中向上波的波幅为最高 B 心电轴右偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上 C 心电轴左偏时导联中的 QRS 波群主波向下，导联主波向上 D 心电轴右偏时、导联 QRS 波群的主波均向下 E 心电轴极度右偏时、导联 QRS 波群的主波均向上 4某患者心电图的 QRS 电轴为 +78 则 2A 电轴无偏移 B 电轴轻度左偏 C 电轴轻度右偏 D 电轴
3、重度左偏 E 电轴重度右偏 5 粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏 A 和导联 QRS 波群主波都向上 B 导联 QRS 波群的主波向上，而导联 QRS 波群主波向下 C 导联 QRS 波群的主波向下，而导联 QRS 波群主波向上 D 、导联 QRS 波群主波均向下 E 以上都不是 6-8 题的共用题干 A V 1 导联放在胸骨右缘第四肋间 B V 3 导联放在 V 2 与 V 4 连线的中点 C V 5 导联放在左腋前线 V 4 水平处 D V 2 导联放在胸骨左缘第四肋间 E V 4 导联放在左锁骨中线与第五肋间相交处 反映右心室壁改变 反映左、右心室移行变化 反映左心室壁改变 窦性心律是指
4、激动起源于 A 心房 B 心室 C 窦房结 D 右心房 E 结间束 成年人 P-R 间期正常值为 A 0.11 0.20s B 0.12 0.20s C 0.08 0.20s D 0.09 0.22s E 0.10 0.20s 正常人胸导联 V 1 V 5 （ V 6 ）导联， R 波移行为 A 逐渐降低 B 逐渐升高 C 一样高 D V 1 V 3 逐渐降低 E 以上都不是 QS 波是指 A 第一个向下的波 B 第一个向上的波 C 第二个向下的波 D 只有一个向上的波 E 只有一个向下的波 左房肥大的主要诊断条件是 A、 P 波时限 0.11s B 、 avF 导联 P 波有切迹，双峰时间
5、0.04s C、 、 avF 导联上 P 波高尖 D 、P 波电压 2.5mV E、 电轴右偏 V 1 导联 R/S 1 ， V 3 导联 R/S 1 ，常见于下列哪项 A 左心室肥大 B 左束支阻滞 C 左前分支阻滞 D 右心室肥大 E 左后分支阻滞 3 对诊断急性心肌梗死最有价值的 ECG 改变是 A 病理性 Q 波同导联 R 波的 1/4 B T 波倒置 0.2mV C 病理性 Q 波伴 ST 段弓背向上型抬高，与 T 波融合形成单向曲线 D 频发室性早搏 D T 波异常高耸，呈帐篷型改变 ECG 对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是 A 频发室性早搏 B ST 段抬高 C
6、T 波异常高耸 D 病理性 Q 波 E QRS 波群低电压 男性， 66 岁，突发胸痛 2 小时， ECG 如图，首先应考虑 A 变异型心绞痛 B 早期复极综合征 C 急性心包炎 D 心肌缺血 E 急性下壁、前壁心肌梗死 女性， 76 岁，原有冠心病史，因胸痛 3 小时住院， ECG 如图，首先应考虑 A 急性下壁、前壁心肌梗死 B 陈旧性下壁、前壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C 急性前壁心肌梗死、陈旧性下壁心肌梗死 D 急性下壁心肌梗死、陈旧性前壁心肌梗死 E 变异型心绞痛 女性， 71 岁，胸痛 15 分钟，胸痛发作时 ECG 如图，首先应考虑4A 急性心包炎 B 急性非 Q 波型心肌梗死
7、C 变异型心绞痛 D 急性肺动脉栓塞 E 心肌缺血 窦性心律的心电图诊断应除外下列哪项 A P 波形态正常， P 波在、 avF 导联上直立， avR 导联上倒置 B PP 频率 60 100/ 分 C 同一导联上 PP 间期相差 0.16s 或 0.12s D PP 频率 40 150/ 分，正常差频率 60 100/ 分 E P-R 间期 0.12 0.20s 下图诊断是A 房性早搏 B 室性早搏三联律 C 窦性心律不齐 D 房室交界性早搏 E 多源性室性过早搏动 下图诊断是 A 室性早搏二联律 B 房室交界性早搏 C 房性早搏未下传 D 间位性室性早搏 E 二度型窦房阻滞 下列哪项不是快
8、而规整的心律失常 A 心室扑动 B 阵发性房性心动过速 C 心房扑动伴 2 ： 1 房室传导 D 心房颤动 E 阵发性室上性心动过速 下列哪项不符合预激综合征心电图 5A QRS 波群增宽，大于 0.12s B QRS 起始部有 波 C PR 间期小于 0.12s D PJ 间期小于 0.27s E ST-T 常无变化26 28 题的共用题干 A 室性心动过速 B 阵发性室上性心动过速 C 紊乱性房速 D 心房扑动 E 心房颤动 有室房分离现象 有室上性夺获和室性融合波 房波消失，心室律绝对不规整 如下心电图诊断是 A 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动
9、E 心房扑动 心房扑动病人最常出现的房室传导比例为 A 2 ： 1 或 4 ： 1B 3 ： 1 C 5 ： 1 D 7 ： 1 E 以上均不是 听诊心率正常而律不整齐，可基本除外哪项心律失常 A 一度房室传导阻滞 B 房颤 C 室性早搏 D 二度型房室阻滞 E 房扑 4 ： 1 和 3 ： 1 下传32 36 题的共用题干 A QRS 波群增宽 B P 波与 QRS 波群无关 C PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 6D PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落 E PR 间期延长 完全性左束支阻滞 二度型房室阻滞 三度房室阻滞 二度型房室阻滞 一度房室阻滞 37 40 题的
10、共用题干 A QRS 波型为 R 型 B QRS 波型为 rSR 型 C QRS 波型为 rS 型 D QRS 波型为 Rs 型 E QRS 波型为 qR 型 完全性左束支阻滞时 V 5 V 6 导联 QRS 波型为 左前分支阻滞、 aVFQRS 波型为 完全性右束支阻滞时 V1 导联 QRS 波型为 左前分支阻滞、 aVL 导联 QRS 波型为 一、填空题1QRS 波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为_波，该波之前的负向波称为_波；如果 QRS 波只有负向波，则称为_ 波。2正常 Q 波振幅小于同导联中 R 波的_，时限小于_ 。3左室肥大时，RV5 或 RV6_mV ，
11、RV5+SV1_mV（男性）或_mV（女性）。4当心电图机走纸速度为 100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm ）表示_秒。5临床上最常见的室上性心动过速类型为_和_。7二、判断题1V4 导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）2测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）3P-R 间期应选择 12 个导联中 P 波宽大且有 Q 波的导联进行测量。（ ）4测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ）5心肌梗塞时，S-T 段呈弓背向下型抬高。（ ）三、名词解释1Q-T 间期2病理性 Q 波3病态窦房结综合征4多源性期前收缩5非 Q 波型心肌梗塞
12、四、选择题A 型题81有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的：（ ）A在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹BP 波方向在 导联可向下CP 波时限小于 0.12sD心率在正常范围时，成人 P-R 间期为 0.120.20sEP 波方向在 aVR 导联向下2下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）A期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波B期前出现的 QRS 波宽大畸形CQRS 时限0.12sDT 波方向多与 QRS 的主波方向相反E代偿间歇多不完全B 型题问题 3-5AP 波振幅0.25mV9BU 波明显CP 波增宽0.12sD冠状 TET 波高耸，基底部变窄3肺型 P 波 （ ）4高血
13、钾 （ ）5二尖瓣型 P 波 （ ）C 型题问题 6-7A病理性 Q 波 BS-T 段抬高C两者都有 D两者都无6变异型心绞痛 （ ）7心肌梗塞 （ ）X 型题108房颤的心电图表现：（ ）A正常 P 波消失 Bf 波在 V1 导联最明显Cf 波频率 350600 次/ 分 D心室律绝对不规则E可伴有室内差异传导五、问答题1试述心肌梗塞各期的心电图表现。2运动试验的适应证和禁忌证是什么？3怎样判断运动试验的结果？【参考答案与题解】一、填空题1R ，Q，QS21/4，0.04s32.5mV，4.0mV，3.5mV40.01115房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速二、判断题1 2 3 4 5
14、三、名词解释1Q-T 间期：从 QRS 波群的起点至 T 波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T 间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60-100 次/分时，Q-T 间期正常范围者为 0.320.44s。2病理性 Q 波：Q 波的宽度 0.04s，深度超过同导联 R 波的 1/4，称为病理性 Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。3病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快
15、速心律失常。4多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。5非 Q 波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有 ST 段抬高或压低及T 波倒置，ST-T 改变呈规律性演变，但不出现异常 Q 波，通常其他检查可明确诊断。四、选择题 121B 2E 3A 4E 5C 6B 7C 8ABCDE五、问答题1答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：早期（超急性期）：心电图上产生高大的T 波，以后迅速出现 ST 段斜型抬高，尚未出现异常 Q 波，仅持续数小时。急性期：高耸 T 波开始降低，出现异常 Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的 T 波开始倒置，并
16、逐渐加深，持续数小时至数周。近期（亚急性期）：抬高的 S-T 段基本恢复至基线，Q 波持续存在，倒置 T 波逐渐变浅。持续数周至数月。陈旧期（愈合期）：心梗后 36 月或更久。S-T 段和 T 波恢复正常或 T 波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的 Q 波。2答： 适应证有：对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别， 评估冠心病病人的心肌负荷能力。评价冠心病的药物或手术治疗效果。进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先心病；急性或严重慢性疾病；严重高血压；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉狭窄；严重残疾不能
17、运动。3答：运动试验结果阳性标准主要有运动中出现典型的心绞痛。 运动中心电图出现 ST 段下斜型或水平型下移0 .1mV，持续时间大于 2 分钟。相关信息：13第六篇 心电图检查心电图检查一. 选择题A型选择题1. 单极胸导联 V5电极应放在A. 胸骨右缘第 4肋间B. 胸骨左缘第 4肋间C. 左锁骨中线与第 5肋间相交点D. 左腋前线 V4水平处E. 左腋中线第 5肋间水平2. 右心房肥大的主要诊断条件是A. P、P、PaVF 有切迹B. P波的时限0.25mVE. P波形态圆钝3. 左心房肥大的诊断条件是A. P波时限0.04 秒C. P、P、PaVF 较高尖D. P波电压1.2mVB.
18、R11.0mVC. RaVL4.5mVE. RaVR0.5mV5. 右心室肥大的心电图改变为A. RaVRV54.0mVC. RVl十 SV51.2mV D. RV52.5mVE. R11.5mV6. V1R/S1，V5R/S0.3mVC. V5导联 ST段近似水平下移 0.3mVD. 电轴显著左偏E. V4、V5、V6 的 ST段水平下移0. 2mV 伴 T波倒置8. 下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A. QRS波群低电压B. 冠状 T出现C. 电轴显著左偏D. ST段上抬E. V3一 V5的 Q波0.04s9. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A. Q波同导联 R
19、波 1/5B. T波倒置 0.2mVC. 病理性 Q波伴 ST段呈弓背向上型抬高，与 T波形成单向曲线D. 频发室性早搏E. T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性 ECG改变的导联是A. V1、V2、V3B. V3、V4、V5C. 、aVFD. V7、V8E. I、aVLV511.前侧壁心肌梗塞出现特征性 ECG改变的导联是A. V3、V4、V5B. I、aVLC. 、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性 ECG改变的导联是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL
20、、V6E. 、aVF13.下壁心肌梗塞出现特征性 ECG改变的导联是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. 、aVF14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A. 频发室性早搏B. ST段上抬C. T波异常高耸15D. 病理性 Q波E. T波呈冠状 T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A. 窦性心律不齐B. 心房颤动C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A. 左后分支传导阻滞B. 室性阵发性心动过速C. 房性心动过速D. 心房颤动E. 室性逸搏心律1
21、7.心室律规则的心电图可见于A. 度 I型房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心房扑动伴 2：13：1 传导D. 不完全性干扰性房室脱节E. I度房室传导阻滞18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A. 室性早搏B. 度 I型窦房传导阻滞C. 度 I型房室传导阻滞D. 心房颤动E. I度房室传导阻滞19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A. PR间期 0.16sB. 电轴左偏C. 电轴右偏D. V1呈 rsR型E. 有除极迟缓的 S波 QRS0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高耸D. T波倒置E. QT间期缩短21.高血钾的心电图，
22、主要诊断条件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型 T波D. ST段水平下移E. QRS波群增宽1622.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A. P波为心房除极波B. QRS波群为心室除极波C. T波为心室复极波D. PR(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E. Ta波为心房复极波23.正常成人心电图，下列哪项为异常A. P波时限 0.060.10sB. PR间期 0.120.20sC. QRS波群时限 0.060.10sD. QT间期 0. 60sE. ST段任何导联上抬均0.12sD. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E. 阵发性室上性心动过速
23、可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A. 可见 F波B. 心房率 280次/minC. 心室率 75次/minD. QRSV6 导联室壁激动时间 0.01s38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 电轴右偏120B. 呈 Q、S型C. QRS波群时限 0.080.10sD. 肢导联 QRS波群低电压倾向E. 室壁激动时间 V6aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是A. P波与 QRS波群无关，可见心室夺获B. P波与 QRS波群有关，PP0.11sB. P波峰距0.04sD. P波电压0.25mVE. V1Ptf0.25mVE. 电轴
24、右偏49.左心室肥大的心电图诊断包括A. 电压 Rv5Svl4.0mV(男)或 3.5mV(女)B. V3RS1，VIRS1.05mV，重度1.2MvB. aVRRS1C. 电轴左偏D. Rvs十 Sv14.0mVE. 电轴右偏+90以上51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括20A. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B. 有左心室肥大表现，但 V5RS2.5mVE. 有左心室肥大表现，电轴不偏52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括A. “缺血性”改变，出现对称性 T波倒置B. “损伤性”改变，ST 弓背型明显抬高与 T波形成单向曲线C. “缺血性”改变，出现 ST段水平型下移及 T波倒置D.
25、 “坏死性”改变,出现异常 Q波或 QS波E. QRS波群电压增高53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. V1V3ST 段弓背型上抬伴倒置 T波B. V1V3 呈 QSC. ST段弓背向上抬高与 T波形成单向曲线D. VI出现异常 Q波，V2 呈 QSE. V3、V2 的 ST段斜型上抬，T 波高耸呈帐蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. 、aVF 出现异常 Q波，时限0.04sB. I、aVL 出现异常 Q波时限0.04sC. 、aVFST 段弓背上抬，与 T波形成单向曲线D. V1、V2 出现异常 Q波，时限0.04sE. I、aVL 出现 ST段弓背型上抬，T 波直立55
26、.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A. 异常 Q波或 QS波B. ST段回等电位线或仍继续上抬C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D. 由倒置的 T波转直立E. QRS波群电压降低56.窦性心律的心电图诊断包括A. P波形态正常，P 波方向在、aVF 直立，aVR 倒置B. PR间期100 次/min，1 岁以内150 次/min，16 岁120 次/minD. PR、QRS、T 及 QT间期都相应缩短E. PR间期0.16sC. PP间期0.12SE. P波在、aVF 倒置，aVR 可倒置、可直立61.窦性静止的心电图表现有A. 在一个较长的间歇内无 PQRSTB. 长的 PP间距大
27、于正常基本心律的 PP间歇，但不成倍数C. 在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多见，交界性少见D. 在长的间歇内无 PQRST，长间歇与正常基本心律常呈倍数E. 在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见62.病态窦房结综合征的心电图表现有A. 持久的严重窦性心动过缓，频率0.12sD. 提前出现的 QRS波群之前无提前出现的 P波E. 提前出现的 QRS波群之前有逆行 P波64.房性早搏的心电图表现是A. P波提前出现B. 代偿间期不完全嗔C. QRS0.12sD. 提前出现的 QRS波群无提前出现的 P，波E. P一 R0.12s65.
28、交界性早搏的心电图表现是A. 有提前出现的 QRS波群，逆行 P，波可有可无B. 偶联间期常固定C. QRS0.12sD. 有窦性 P波22E. 代偿间期常完全66.左房心律的心电图诊断包括A. P1可平坦或双相，可以倒置，、aVF 倒置，aVR 直立B. 胸导联 P波 V4V6 倒置C. QRS形态及时限正常D. P、aVF、V4、V5 倒置E. QRS0.12s67.阵发性房性心动过速的心电图表现是A. P波与窦性者不同，可直立或倒置B. QRS0.12sD、心房率 150240 次minE. 可见心室夺获68.阵发性室性心动过速的心电图改变是A. 连续 3个以上的室性异位搏动B. 频率
29、140200 次minC. 代偿间期不完全D. 常见室性融合波或心室夺获E. 逆行 P波可出现在 QRS波群之前69.关于非阵发性室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的A. QRS0.12sB. 频率 150次minC. 可见室性融合波或心室夺获D. 频率300 次min，称不纯性心房扑动C. QRS波群呈室上性，房室传导比例 2:14:1 或 5:1以上，2:1 为常见，1:1 为罕见D. 频率 250350 次minE. 必律绝对整齐72.度 I型窦房传导阻滞的心电图表现是A. PP间距逐渐缩短至脱漏B. 间歇后的 PP间距大于间歇前的 PP间距C. 间歇后的 PP时间小于两个短的 PP间距
30、D. PP间距逐次延长至脱漏E. 间歇后的 PP时间大于两个短的 PP间距73.度型窦房传导阻滞的心电图表现是23A. 在一段长间歇中无 PQRST，间歇常等于正常窦性 PP间距的 2倍或 3倍B. 长间歇有规则地出现C. 心室律规则D. 长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏E. PP间距逐渐缩短，但无脱漏74.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A. P波增宽，时限0.11sB. P波切迹间距0.04sD. VxPtf0.08mm?sE. P波的时限0.21s 或O.18s(小儿)B. 按年龄和心率，PR 间期超过正常最高限度C. PR间期虽在正常范围内，但心率相同时较原先延长 0.04s以上
31、D. PR间期0.12sC. Vl、V2 导联的图形为 rSR，型，D. QRSO.12s24C. Vl呈 rSR，图型D. V1、V2 呈 QS型E. 室上性起搏点81.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A. 室上性节律点B. QRS0.12sC. Vl、V2 导联呈 QS或 rS波D. QRS30B. 呈 Q1、S型C. QRS0.080.11sD. 电轴左偏15E. QRS0.12s83.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括A. 电轴明显右偏，一般+120左右B. 呈 Q、S1 型C. 电轴左偏15oD. QRS时限0.08s，但+150o 以上84.完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括A
32、. P波与 QRS波群无关，P 波少于 QRS波群B. QRS波群的形态随心室起搏点而异C. P波与 QRS波群有关D. 常见心室夺获，偶见心房夺获E. P波多于 QRS波群85.A型预激综合征的心电图表现是A. PR间期0.11s，起始部模糊、粗钝，有 delta波，QRS 波群 V1V6 以 R波为主C. PR0.12sD. PJ间期正常E. V1、V2 呈 QS型86.B型预激综合征的心电图诊断包括：A. PR间期缩短，QRS 间期延长B. PJ间期正常，有 delta波C. 左、右胸导联的 QRS波群酷似左束支阻滞波型D. 右胸导联 QRS波群呈右束支阻滞图型E. PR间期延长，QRS
33、 波群正常87.变异型预激综合征(LGL 综合征)的诊断包括A. PR间期延长B. PR间期缩短C. 有 delta波D. QRS波群及时限正常25E. 无 delta波88.室性逸搏心律的心电图表现是A. QRS0.12s，起搏点愈低，QRS 波群畸形愈明显B. QRS0.12sC. 心室率为 4050 次min，慢而规则D. QRS波群正常，亦可伴差异传导E. 心室率 2540 次min二. 名词解释1. 导联2. 平均心电轴3. 低电压4. 异常 Q波5. 逆行 P波6. 肺型 P波7. 冠状 T波8. 窦性心律9. 干扰10. 预激综合征三. 填空题1. 常规 12导联体系的肢体导联包
34、括_及_2. 导联的连接方式是_与心电图机正极相连，_与心电图机负极相连3. V5导联检测电极的位置，位于_4. 当心电图机走纸速度为 25mm/s、标准电压为 lmv时，心电图纸横向距离 lmm_，纵向距离lmm_5. 平均心电轴的测定方法有_、_、_6. PR间期代表_的时间，成人心率在 60100 次min 时，PR 间期正常范围是_7. P波代表_的电位变化，QRS 波群代表_的电位变化，T 波代表_的电位变化8. QT间期代表_，心率在 60100 次min 时，QT 间期的正常范围为_9. 双侧心房肥大时，P 波时间_，振幅_10.左室肥大时 QRS波群电压增高，RV5_，或RV5
35、+SV1_，R1_，RaVL_，RaVF_，或 R1+S_11.右室肥大时 Vl导联 R/S_，V5 导联 R/S_，aVR 导联 R/q或 R/S_12.发生心肌梗塞后，心电图上可出现_、_和_三种类型的图形改变13.后壁心肌梗塞时，_、_、_导联记录到异常 Q波，_、_导联出现 R波增高及 T波高耸14.期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为_、_和_，其中以26_最为常见15.阵发性室上性心动过速频率一般在_次/min阵发性室性心动过速频率多在_次/min16.心脏传导阻滞按发生的部位分为_、_、_和_17.心电图运动负荷试验的运动负荷量分为_与_两档在临床上大多采用_运动试验18.心电
36、图运动试验方法有_、_、_，其中是目前应用最广的运动负荷试验方法四. 问答题1. 简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期2. 期前收缩心电图的共同特点是什么?3. 何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?4. 心房颤动的心电图特点是什么?5. 心脏传导阻滞按阻滞程度可分为几度?其心电图特点各是什么?6. 完全性右束支阻滞的心电图表现是什么?参考答案一. 选择题A型选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D D B D C D E E C B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D B E D D D E E D B21 22 23 24 25 26 27 28 29
37、 30C D D E D C E E C E31 32 33 34 35 36 37 38 39 40E D A D C D D D C D41 42 43 44 45 46 B D C A D B X型选择题 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56ACE CD ACD ABE ABD ABD BCD AC ABC ACD57 58 59 60 61 62 63 64 65 66BCD ABD ABD ACD ABE ABE BCD ABE ABE ABC67 68 69 70 71 72 73 74 75 76ABD ABD BD BE BCD ABC AD AC ABC
38、 AB77 78 79 80 81 82 83 84 85 86AC AC ABC ACE ABC ABC ABD ABD ABD ABC87 88 89 BDE AC ACD 27二. 名词解释1.导联：将电极板放置在人体表面任何两点，并用导线分别与心电图机相连，所构成的电路称为导联2.平均心电轴：平均心电轴一般指的是平均 QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，通常指的是它投影在前额面上的心电轴；3.低电压：六个肢体导联的 QRS披群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于 0.5rev，六个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于 0.8rev，称为低电压4.
39、异常 Q波：Q 波的时间0.04S；振幅同导联中 R波的 14，称为异常 Q波5.逆行 P波：P 波在 I、H、aVF、导联倒量，在 aVR导联直立，称为逆行 P波6.肺型 P波：P 波尖而高耸，其振幅0.2Stay，称“肺型 P波”7.冠状 T波：倒置深尖，双肢对称的 T波称之为“冠状 T波”8.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律9.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰10.预激综合征：预激综合征是指在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束提前到达心室，使一部分心室肌提前激
40、动三. 填空题1. 标准导联 I、；加压单极肢体导联 aVR、aVL、aVF2. 左腿；右臂3. 左腋前线 V4水平处4. 0.04s；0.1mv5. 目测法；振幅法(作图法)；查表法6. 心房开始除极至心室开始除极；0.120.20s7. 心房除极；心室肌除极；心室快速复极时8. 心室肌除极和复极全过程所需的时间；0.320.44s9. 0.12s；0.25mv10. 2.5mv；4.0mv(男)或 3.5mv(女)；1.5mv；1.2mv；2.0mv；2.5mv；11. 1；1；112. 缺血型；损伤型；坏死型13. V7；V8；V9；V1；V214. 房性；交界性；室性期前收缩；室性期前
41、收缩15. 160250；14020016. 窦房阻滞；房内阻滞；房室传导阻滞；室内阻滞17. 极量；亚极量；亚极量18. Master二级梯运动试验；踏车运动试验；平板运动试验；平板运动试验四. 问答题1发生急性心肌梗塞时，可见到 4期典型演变过程早期：梗塞数分或数小时，可见高大的 T波，以后出现 ST段斜型抬高，与高耸直立 T波相连急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸 T波开始降低后即出现异常 Q波或 QS波；ST 段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的 T波开始倒置，并逐渐加深近期：梗塞后数周至数月，ST 段基本恢复至基线，坏死型 Q波存在，T 波由倒置较深逐渐变浅
42、陈旧期：梗塞 36个月之后或更久，ST 段和 T波恢复正常或 T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或 Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失2期前收缩共同的心电图特点是：(1)提前出现的一个异位节律；(2)常因干扰下一心动周期的正常心律而出现一段较长的代偿间歇283阵发性房性与交界性心动过速，常因异位 P或逆行 P波不易辨别故将两者统称为室上性心动过速心电图特点是：(1)发作时有突发、突止的特点；(2)频率一般在 160250 次min；(3)节律快而规则；(4)QRS形态一般正常4心房颤动的心电图特点是：(1)P 波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，以 V1导联
43、最为明显；(2)心房颤动波的频率为 350600次min；(3)心室律绝对不规则；(4)QRS 波一般不增宽5心脏传导阻滞安阻滞程度可分为三度，心电图特点分别是：一度为传导延缓，但每一次激动都能下传，如一度房室传导阻滞表现为 PR间期延长；二度为部分机动传导发生中断，如二度房室传导阻滞表现为部分 P波后 QRS波脱漏；三度为传导完全中断，如三度房室传导阻滞时，P 波与 QRS波毫无关系，心房率快于心室率在阻滞部位以下的起搏点就会发放激动，出现交界性异搏心律或室性异搏心律6完全性右束支阻滞的心电图表现：(1)QRS 波012s；(2)Vl 或 V：导联 QRS呈 rsR型或 M型波；I、V5、V6 导联 S波宽钝而有切迹；aVR 导联呈 QR型其 R波宽而有切迹；(3)V：导联室壁激动时间O05g；(4)V，、V2 导联 ST段轻度压低，T 波倒置；I、V5、V6 导联 T波方向一般与终末 S波方向相反
