1、西安现代妇产医院胎心监护知识测试题时间: 姓名: 科室: 成绩:1、 填空题:(每空 6 分,共 30 分)1、EFM2、 正弦波有着非常特殊的临床意义,往往预示胎儿已存在( ) ,常见于( 、 )病例,需要特别引起重视。2、 早期减速 ( ED) 缓慢地下降到最低点再恢复到基线,开始到最低点的时间( ) ,减速的最低点常与宫缩的( ) 。3、 晚期减速(LD):伴随宫缩出现的减速,通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线,开始到最低点的时间( ) ,减速的最低点通常延迟于( ) 。4、 变异减速(VD ):开始最低点时间( ) ,胎心率下降 15 次 /min,持续时间 15 s,但 2
2、 min。当变异减速伴随宫缩,减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间( ) 。5、 CST 的适应证:当 EFM 反复出现 NST 无反应型,可疑( ) ,可行 CST 进一步评估胎儿宫内缺氧状态。二、判断题(每题 5 分,共 40)1、 NST 无反应型:指超过 40 min 没有足够的胎心加速,研究示,妊娠 2428 周,50%的 NST 为无反应型妊娠 ;妊娠 2832 周,约 15% 的 NST 为无反应型( )2、 50% 的 NST 图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性,且减速时间30 s 时,通常与胎儿并发症无关,需产科干预。 ( )3、对于反复性变异减速(20 mi
3、n 内至少 3 次) ,即使减速时间 30 s,也提示胎儿存在 一定危险。如 NST 图形中减速持续 1 min 以上,胎死宫内的风险将显著增加,是否终止妊娠,应取决于继续期待的利弊风险评估( )4、当出现 类或类 EFM 图形时,随着宫内复苏措施的实施或产程进展,类EFM 图形可转变为类或类图形。 ( )5、 当 NST 严重异常,如出现正弦波形时,胎儿宫内缺氧状态已非常明确,需要进行 CST,进一步明确抢救胎儿的时机。 ( )6、 类为异常 EFM 图形,对于预测胎儿正在或即将出现窒息、神经系统损伤、胎死宫内有很高预测价值,由此一旦出现,需要给予吸氧等宫内复苏措施。 (错)7、 由于 EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态,故常需要对其进行动态观察,以动态了解胎儿宫内情况( )8、 当出现类 EFM 图形时,随着宫内复苏措施的实施或产程的进展,类 EFM 图形不能转变为类或类 EFM 图形。 ( )三、简答题(共 30 分)1、比较妇产科八版教材与中华医学会 2015 版胎心监护应用专家共识EFM 的首次检查时间有什么不同?答:2、NST 、CST 和产时胎监如何判读?答: