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类型常见骨折术后的功能锻炼.doc

  • 上传人:s36f12
  • 文档编号:4379921
  • 上传时间:2018-12-26
  • 格式:DOC
  • 页数:5
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    常见骨折术后的功能锻炼.doc
    资源描述:

    1、常见骨折术后的功能锻炼 股骨颈骨折 功能锻炼方法: 骨 折 复 位 固 定 后 即 可 早 期 做 趾 与 踝 关 节 的 主 动 伸 屈 、 旋转 活 动 练 习,股四头肌静止收缩,每天 3 4 次 ,每次 10 下 。 ( 图 1)图 1 股四头肌静止收缩运动 术 后 第 二 周 开 始 在 保 持 股 骨 不 旋 转 、 不 内 收 情 况 下 做 髋与 膝 关 节 主动屈伸活动 。 (图 2)图 2 髋、膝屈 伸练习 3 周 后 可 主 动 做 屈 伸 患 肢 练 习 , 方 法 是 坐 在 床 边 , 小腿 下 垂 , 双 脚 踩 地 或 脚 蹬 地 , 练 习 用 双 臂 撑 起

    2、上 身 和 抬起 臀 部 。 ( 图 3)图 3 双臂撑起上身,抬起臀部 在 骨 折 的 恢 复 期 , 特 别 是 术 后 1个 月 要 加 强 髋 、 膝 、 踝部 的 肌 力 锻 炼 , 以 恢 复 行 走 的 能 力 , 加 强 下 肢 的 稳 定 性 。主要方法: 进 行 坐 位 与 站 位 的 转 换 活 动 练 习 , 以 锻 炼 髋关 节 及 肌 肉 的 运 动 ; 踝 关 节 主 动 屈 伸 、 旋 转 活 动 , 能 灵活 运 用 , 以 及 下 蹲 起 立 。 ( 图 4、 图 5)图 4 坐位与站 位转换 图 5 下蹲 起立 全髋关节置换术后的功能锻炼 功能锻炼的方法:

    3、 肌 力 训 练 是 关 节 置 换 术 后 功 能 锻 炼 的 重 要 内 容 。 应 在 手术 后 进 行 股 四 头 肌 静 止 收 缩 、 踝 关 节 背 伸 、 跖 屈 等 运 动 。( 见 图1 ) 术后第 2、 3 天, 髋外展并增加髋、 膝关节的屈伸训练,并可以开始 练 习 直 腿 抬 高 锻 炼 。 一 开 始 患 者 或 许 不 能 完成 上 述 动 作 , 可 在 患 肢 下 垫 一 软 枕 。 ( 见 图 6)对 于 骨 水 泥 全 髋 假 体 固 定 可 在 术 后2 4小 时 内 就 可 以 达到 完 全 固 定。所以,对于此类患者,可在术后第 1天 就开始站立训练

    4、。患者 在 进 行 站 立 训 练 时 , 每 侧 肢 体 伸 直 练 习 脚趾 、 脚 后 根 的 抬 高 离 地 锻 炼 , 手 术 侧 逐 渐 部 分 负 重 , 练 习股 四 头 肌 、 臀 肌 收 缩 舒 张 , 伸 直 髋 、 膝 关 节 。 ( 见 图 7)图 6 直腿抬高图 7 脚后跟离 地抬高练习 坐位训练:指 导 和 协 作 患 者 把 患 侧 肢 体 移 近 床 旁 , 靠 近床 沿 放 下 后坐起 , 坐起时双手后撑 , 髋关节屈曲不超过800。 由于坐位是髋 关节最容易出现脱位和半脱位的体位,因此, 术 后早期患者以躺、站 或 行 走 为 主 , 坐 的 时 间 不能 超 过 半 小 时 。 坐 位 时 的 练 习 包 括 伸 髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习 。 ( 见图 2、图 3) 注意事项: 功 能 练 习 时 应 教 育 接 受 全 髋 置 换 术 的 患 者 避 免使 其 假 体 超 过 自 身 的极限。 为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤, 应 注 意 以 下 几 点 : 屈髋不能超过 900,上身不要向前弯腰超过 900; 髋关节的内收不能超过中线, 膝关节或踝关节不要交叉; 髋 关 节 不 能 外 旋 , 卧 位 及 翻 身 时 患 腿 应 保 持 在 外 展 位 , 坐位 时 不 要向患侧方弯腰。

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