1、第二节 免疫,第四节 免疫调节,你知道 每天你的手上 有多少细菌吗?,一双未洗过的手上最多有80万个细菌 一克指甲垢里藏有38亿个细菌 将手洗干净还有182种细菌,细菌无处不在！,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,免疫，是生物有机体
2、的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定！,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,胸腺、骨髓、扁桃体、淋巴结、脾,人体的免疫器官,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,胸腺、骨髓、扁桃体、淋巴结、脾,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,吞噬细胞等,淋巴细胞,发挥免疫 作用的细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,迁移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,(由造血干细胞分裂分化而成）,免疫细胞、免疫物质的起源、分化和生成,胸腺,骨髓,分化,抗原刺激,效应T细胞,记忆细胞,记忆细胞,浆细胞,淋巴因子,抗体
3、,主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质和吞噬细胞,免疫系统的防卫功能,人体的三道防线,第三道防线：,第二道防线：,第一道防线：,非特异性免疫,特异性免疫,先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。 （专一性）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,第一道防线:皮肤和黏膜,二、免疫系统的防卫功能,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,第二道防线: 体液中的杀菌物质和吞噬细胞,那么前两道防线都被突破以后怎么办？,第三道防线,、概念：可使机体发生特异性免疫反应的物
4、质。如细菌，病原体、异种动物血清、注意：自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。 。,2、性质：,大分子性：相对分子质量大于一万,特异性：抗原表面具有抗原决定簇,（一）抗原,异物性：一般是进入人体的外来物质,抗原和抗体,（二）抗体：由浆细胞（效应B细胞）产生的能够与特定抗原发生免疫反应的蛋白质。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等,抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液 3）某些细胞的表面（过敏反应时）,抗体的本质：,球蛋白,特异性免疫类型,抗原,被体液中相应的抗体消灭,被相应的 免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,1）感应阶段：,（三）体液免疫,抗原,吞噬细胞 (
5、识别和处理),T细胞,B细胞 (识别),呈递抗原,呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,记忆细胞,2）反应阶段：,（三）体液免疫,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,（三）体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,1、体液免疫过程,抗原（细菌）,吞噬细胞（处理）,T细胞（呈递）
6、,B细胞（识别）,浆细胞（效应B细胞）,记忆细胞,抗体,抗体抗原结合,吞噬细胞消化,增殖、分化,淋巴因子,记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞。,当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？,特点：时间短作用强,病毒、结合杆菌、麻风杆菌等进入细胞内,如何被消灭呢?,靠细胞免疫,1）感应阶段：,（四）细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆细胞,2）反应阶段：,（四）细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种
7、抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,（四）细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,吞噬细胞（处理）,T细胞(识别),与靶细胞结合,抗原（病毒）,效应T细胞,记忆细胞,增殖、分化,靶细胞裂解死亡释放抗原,2、细胞免疫过程,体液免疫,在体液中抗体和相应的抗原发生免疫反应的过程。,病原
8、体,（存在于细胞外液中）,B细胞,T细胞,抗体,分泌,少数直接刺激,再次侵入,抗体与抗原特异性结合,吞噬细胞,（摄取处理）,1、体液免疫,大多数,呈递,淋巴因子,抑制其繁殖或对人体细胞的黏附，形成沉淀或细胞集团,增殖,分化,记忆B细胞,效应B细胞,抗原,T细胞,记忆T细胞,效应T细胞,2、细胞免疫,体液免疫,另一类T细胞,体液免疫与细胞免疫的关系,进入体内尚未进入细胞的抗原,体液免疫,抗原一旦进入细胞内部,细胞免疫将抗原从躲避的靶细胞中 释放出来，再由抗体消灭,相互配合，共同发挥作用,相互关系,效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子,浆细胞产生抗体与抗原结合,产生效应 方式,效应T
9、细胞,浆细胞,产生效应 细胞,靶细胞,抗原,作用对象,细胞免疫,项目,体液免疫,体液免疫与细胞免疫的比较,骨髓中的造血干细胞,吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原,骨髓中的造血干细胞,骨髓中的造血干细胞,识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞,呈递和识别抗原、产生淋巴因子、效应T细胞,产生抗体,B细胞、记忆细胞,T细胞、记忆细胞,识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子,B细胞、T细胞,在二次免疫中产生浆细胞、效应T细胞和新的记忆细胞,疑难辨析,（l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生
10、物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？,（三）免疫失调引起的疾病,免疫过弱,免疫过强,艾滋病,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,过
11、 敏 反 应,自身免疫病,艾滋病,概念 艾滋病病毒 致病机理 病毒分布 传播途径 艾滋病感染阶段 预防措施,概念：,艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV： Human（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,HIV：,艾滋病,致病机理：,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡
12、。,致病机理：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。
13、,自身免疫病,人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，如果对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,常见的自身免疫病：类风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,过敏反应,过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,花粉、室内尘土、鱼、虾、 牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,举例：,2. 过敏反应,过敏原,某些细胞,组织胺等,再次刺激,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、
14、腺体分泌增加,导致,机理：,与抗体结合,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引 起组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。,预防措施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,三、免疫系统的监控和清除功能,对外，防卫功能；对内，监控功能；清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,四、 免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,三个方面：,1、免疫预防,2、免疫治疗,概念：针对机体低
15、下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。,体液免疫的缺陷：如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。,细胞免疫的缺陷：给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,
