1、1肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎临床观察周口市川汇区妇幼保健院 董清荷【摘要】目的：观察肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：将 256 例婴幼儿肺炎患儿随机分成两组。治疗组和观察组各 128 例，两组均给予抗炎，抗病毒及对症处理，治疗组加服肺力咳合剂。结果：治疗组总有效 95.32%，对照组总有效率 84.37%，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P0.05。结论：肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎疗效显著。【关键词】肺力咳合剂 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎是最常见呼吸道感染性疾病，严重影响小儿健康，本文对我院 2010 年 10 月2011 年 4 月收治的婴幼儿肺炎的患儿给予肺力咳合剂治疗，疗效满意，现报告如
2、下。1、 资料与方法1.1 研究对象 所有病例均为 2010 年 10 月2011 年 4 月收治的住院患者，男 130 例，女 126 例，年龄 6 个月-3 岁，均符合婴幼儿肺炎诊断标准 【1】 。根据治疗方法，随机分成两组，治疗组和对照组各 128 例，两组年龄、性别、临床表现比较，经统计学处理无显著性差异（P0.05） 。1.2 方法 两组均常规给予抗炎、抗病毒及对症处理治疗，治疗组加服肺力咳合剂（由贵州健兴药业出品） 。主要药物组成：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇色草、红管药。用法用量：每公斤体重 0.5ml，一日三次，疗程 3-7 天，观察疗效。7 天结束后统计疗效。对
3、照组不加肺力咳合剂。1.3 疗效判定 痊愈：服后 7 天内，咳嗽、喘促、咳痰、发热等症状消失，体征完全或基本消失。显效：服后 7 天内，上述症状消失，体征明显好转。有效：服后 7 天内上述症状基本消失，体征好转。无效：服后 7 天内，体征无改善或2加重。1.4 统计学方法 采用 SPSS10.0 统计软件进行统计学分析处理。2 结果2.1 两组疗效比较（见表 1）：治疗组总有效率 95.32%；对照组总有效率 84.37%，差异有显著性意义（P0.05） 。表 1 两组疗效分析【n（%） 】组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 P 值治疗组 128 69（53.91） 34（26.56
4、） 19（14.84） 6（4.69） 95.32 0.05对照组 128 56（43.75） 34（26.56） 18（14.06） 20（15.63） 84.372.2 各组指标改善情况（见表 2）：表 2 两组治疗前后症状改善情况对比治疗组 对照组症状 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率咳嗽咳痰 128 29 57 36 6 95.31 128 26 42 42 18 85.94喘促 81 28 29 17 7 91.36 78 26 24 15 13 83.33发热 78 35 17 20 6 92.31 70 35 10 15 10
5、85.71肺部体征 84 18 26 31 9 89.29 80 27 18 19 16 80.003 讨论婴幼儿肺炎是小儿最常见的呼吸道感染性疾病，病原体多为病毒或细菌或支原体或者合并感染。由于小儿气管、支气管较成人短且较狭窄，粘液分泌少，呼吸道较干燥，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺3泡较少，肺含气量少，易被粘液阻塞；而咳嗽反射相对较弱，不能及时清除外界侵入呼吸道的异物与分泌物，呼吸道感染时，呼吸道的分泌物会阻塞呼吸道【2】 。咳嗽的产生是由于病原微生物的感染，其炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管因粘膜水肿而管腔变窄，肺泡壁因水肿而增厚，肺泡管腔内充满炎性渗出
6、物，影响肺的通气和换气功能，则出现咳喘、咳痰等症。儿科临床治疗常规给予抗炎、止咳、化痰、平喘、解热等对症治疗。该病属祖国医学咳嗽、肺炎喘嗽的范畴。祖国医学认为，小儿属稚阴稚阳之体，阳常有余阴常不足，卫外功能较弱，易感外邪。外邪犯肺，肺失清肃，肺气郁阻，出现咳嗽气喘等肺炎症状。小儿阳常有余，稚阴为长，感邪之后易从阳化热，出现肺热的症候。治疗宜宣通肃肺，清热化痰，止咳平喘。肺力咳合剂依据中国民间延用了数百年的数十种植物药处方，不是常规的功效单一的止喘或镇咳、祛痰药，而是同时具有止喘、镇咳、消炎、祛痰、改善呼吸功能等综合药效的药物。方中黄芩清热燥湿，泻火解毒，以祛除湿为生痰之源，前胡苦辛，凉。入肺、
7、脾经。宣散风热，下气，消痰散风清热，降气化痰。百 部专 入 肺 经 。 润 肺 下 气 止 咳 ， 白花蛇草清热解毒，活血。梧桐根祛 风 除 湿 ， 解毒 。 红花龙胆清热利湿，凉血解毒，散瘀消肿。红 管 药 清 热 解 毒 ， 利 尿 ， 止血 。 用 于 上 呼 吸 道 感 染 ， 支 气 管 炎 等 。现代药理学认为：梧桐根、红花龙胆具有对抗乙酰胆碱、组织胺所致的支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，使支气管舒张而止喘，增强呼吸功能。利水消肿，清除呼吸道粘膜的充血与水肿；红管药、百部能抑制咳嗽反射而镇咳，减少粘液分泌以降低咳嗽反射而镇咳，增强支气管纤毛运动，使其痰液排出；黄芩对多种革兰氏阳性菌及
8、阴性菌有抑制作用，用于呼吸道感染；前胡具有溶解粘液，增强支气管纤毛运动，促使痰液排出，松弛支气管平滑肌而止喘和增强呼吸功4能，抗菌、抗病毒、对抗呼吸道感染。白花蛇草能增强机体的免疫力，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用，实乃“清热解毒”之良药。肺力咳合剂具有清热解毒、镇咳祛痰，是一种适用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起的发热、咳喘、咳痰等症状的有效药物。肺力咳合剂采用先进工艺，经采用薄层层析、紫外及红外光谱、核磁共振氢谱及碳谱、液相色谱及质谱等现代技术进行筛分处理后，优效安全，不含任何激素成分、罂粟壳类成分及麻黄类成份。本文结果显示：用肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎 256 例，疗效满意，治疗组明显优于对照组（P0.05） 。在使用过程中未发现任何毒副作用，安全性良好，口感好、吸收快、服用方便，易被小儿接受。本品作为一种新的植物药，为临床医生提供一种新的治疗手段，值得临床推广应用。但是肺力咳合剂必竞凉药较多，因此临床上主要用于有热象者。本文中无效的病例实非肺力咳合剂适应症所致。因此临证之时仍需辨证施治。参考文献1、胡亚美，江载芳，诸福棠，实用儿科学【J】 。第七版，北京：人民卫生出版社2、杨锡强，儿科学【J】 。第 6 版，北京：人民卫生出版社，2003:302-303董清荷 周口市川汇区妇幼保健院 13033974697
