1、1首先:没有传染性第二:注意保暖,清淡饮食,多喝点水第三:大叶性肺炎,其实是一种自限性疾病,就算什么处理都不做,一个月左右也能痊愈,呵呵第四:至于治疗,主要是针对原发病,按照你说的,就是治疗流感,只要流感控制好了,治愈了,大叶性肺炎,很快就能痊愈了.食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。 辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使 病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。 酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气
2、管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。 (2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。 戒烟是必须的,居住环境要空气流通,注意不要着凉,饮食方面宜清淡为主,多吃一些润肺的食物,像冰糖雪梨等一些滋润清热的食物。不要吃辛辣油煎等刺激性的食物和调味品,也可适当锻炼,已不感到累为宜。最后希望你早日恢复健康!肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病,一般以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症
3、状。有的伴有*、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主要由于受凉、感冒所引起的。1)“是药三分毒”,下面给你介绍几则成功治愈“ 小儿肺炎、咳嗽”的食疗秘方:1.取柚子肉 5 瓣,白菜干 60 克,北芪 15 克,猪瘦肉 250 克,共煲汤服食,2每日 1 剂,分 2 次服。可益气养阴,润肺化痰。2.用百合 50 克,薏米 200 克,加水 5 碗,煎成 3 碗,分 3 次服,每日 1 剂。3.取核桃仁、冰糖各 30 克,梨 150 克,共绞碎,加水煮服。每次 1 匙,每日3 次。4.用杏仁 10 克(去皮尖打碎),鸭梨 1-2 个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用
4、。5.取党参 10 克,大枣 15 克( 去核),糯米 150 克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。6.用杏仁 10 克,去皮尖,水研滤汁,大米 30 克,加水共煮粥服用7.取鲜藕汁 25 克,蜂蜜半汤匙,芝麻油 3-5 滴。一起搅匀,一次服下,1 日2 次,连用 2-3 天,疗效极佳。8.用大蒜 1 头,去皮捣烂加白糖 15 克。过半小时后用开水 50 毫升冲泡,2 天可治小儿咳嗽、婴幼儿气喘,有特效。2)爱心提示:在发热期间饮食宜清淡、易消化。以流质和半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,而且需要大量饮水,要保持大、小便通畅。 小儿肺炎经有效的抗生素及对症治疗后,大多数病儿能治愈
5、,但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止,肺部罗音不消,并伴见食欲不振,精神差等。笔者自 20002004 年,采用补气健脾,清肺化痰止咳法治疗小儿肺炎恢复期,取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 小儿肺炎诊断标准参照实用儿科学。30 例均为我院儿科住院患儿,均确诊为小儿肺炎。入院后均经西药系统治疗:抗感染、止咳等,体温于住3院后 24 天降至正常, 610 天 X 线摄片肺部阴影吸收,血常规正常,但仍咳嗽,两肺听诊闻及痰鸣音及散在中等水泡音。均请求中医会诊服中药治疗。 2 治疗方法 均停用抗生素治疗。采用中药益气健脾,增强免疫力以扶正,辅以清化痰热。药物组成:党参 612g,白术 610g,陈皮
6、 46g ,桔梗、枳壳各 58g,川贝母 410g,天竺黄、僵蚕、蝉蜕、款冬花各 46g,黄芩、桃仁、葶苈子各 510g ,炙甘草 36g。加减:纳呆加焦三仙;舌质红、口干者党参易为太子参。每天 1 剂,水煎 2 次共取汁 200ml,分 24 次服。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 治疗 5 天后评定疗效。治愈: 咳嗽消失,双肺呼吸音清,罗音消散;显效:咳嗽明显减轻,两肺中等水泡音消失,但仍闻及痰鸣音。无效:治疗前后无变化。 3.2 治疗结果 治疗组 30 例中,3 天内治愈 18 例,占 60%,45 天治愈 10 例,占 33.33%,治愈率 93.33%;显效 2 例,占 6.77%。
7、 4 病案举例 患儿,2.5 岁,2004 年 3 月 20 日初诊。诊断为小儿肺炎,住院治疗 10天,体温恢复正常,血常规正常,X 线摄片肺部阴影消失。但仍咳嗽,咳声重浊,肺部闻及中等水泡音及痰鸣音。要求中医会诊。诊见:患者咳嗽频作,喉有痰鸣,纳呆,乏力,舌淡红,苔白厚,脉细滑。证属脾肺两虚,余邪未尽,治以补气健脾,清热化痰止咳。处方:党参 8g,白术 6g,陈皮 4g,桔梗、枳壳各 6g,川贝母 6g,天竺黄、僵蚕、蝉蜕、款冬花各 5g,黄芩、桃仁、葶苈子各 8g,麦芽 10g,炙甘草 4g。每天 1 剂,水煎,分 3 次温服。服 1 剂后咳4嗽大减,罗音减少,纳食增进,继服 2 剂后治愈
8、出院。 5 体会 小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,易感风邪,且有夹寒夹热之别,形成肺炎咳嗽后,多已化热化火,感邪后迁延未愈,耗伤正气。肺为气之主,脾主动化,脾肺两虚,则气不布津;运化失司,则痰涎内生。方用党参、白术、炙甘草益肺气、健脾胃以扶正;陈皮为脾、肺二经之气分药,能理气、调中、燥湿、化痰;川贝母、天竺黄、蝉蜕、僵蚕清肺化痰,止咳平喘; 桔梗、枳壳开宣肺气,祛痰;葶苈子泻肺平喘;款冬花润肺下气,止咳化痰;桃仁活血化瘀,通利血脉,促进血行,促进炎症吸收,尚有通润大便,止咳之功;黄芩入肺、大肠经,清热燥湿,用于肺热咳嗽。诸药共奏补气健脾、清肺化痰止咳之功。 大叶性肺炎 大叶性肺炎是整个肺叶发生的
9、急性炎症过程.因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎.临床上以高热稽留,肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征.本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起.感染 主要由肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌感染所致. 有些传染病可继发大叶性肺炎.变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症.受寒感冒,长途运输,劳役过度,环境卫生不良,吸刺激性气体等,均是本病的诱因. 意见建议:治疗方法基本上同小叶性肺炎. 抗菌消炎 以青霉素 G 为主,24 万 ukg,每天 4 次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用 34 天.病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素,庆大霉素,卡那霉素,四环
10、素等. 5磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效. 抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量,水和电解质平衡,酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见“休克“. 对症处理 咳嗽时可用镇咳,祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入.当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素.宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山碴等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅。2宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水。再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不
11、宜喝浓茶。3勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)滞,易致消化不良,化热生痰。辛辣可以生热化火,腥臭主发,易使邪气复升。饮食方面1宜少食多餐。2宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅。3宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水。再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不宜喝浓茶。4勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)壅滞,易致消化不良,化热生痰。辛辣可以生热化火,腥臭主发
12、,易使邪气复升。肺炎支原体肺炎饮食禁忌:61忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。2忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。3水果要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
13、治疗 治疗原则1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗。 3.休克型肺炎的治疗。加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。中医治疗1 汤药: (1)痰热壅肺:麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱:四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热:竹叶石膏汤加减2 单验方: (1)鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓,桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲、 蒲公英、 平地木3 针灸西医疗法1 抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素 IV 号2 对症治疗:(1)
14、高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避7免因严重脱水引起低血容量性休克。 (2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。(3)咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理(6)颅内高压者使用利尿剂。疗效评价1.治愈:症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。 2.好转:症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。 3.未愈:症状、体征无好转。 应急处理(1) 卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。 (2) 全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄
15、青霉素等。 (3) 高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如 APC、消炎痛等。 (4) 神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。 (5) 休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期: 1充血水肿期 主要见于发病后 12 天。肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨
16、噬细胞。8渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。 2红色肝变期 一般为发病后的 34 天进入此期。肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。3灰色肝变期 见于发病后的第 56 天。肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显著增多,故实变区
17、呈灰白色。镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出。 4溶解消散期 发病后 1 周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶,使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功
18、能。编辑本段并发症肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除由肉芽组织机化肺脓肿脓胸,多见于合并金黄色葡萄球菌感染 败血症或脓毒败血症、中毒性休克。1.中毒性休克9是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者,细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降,引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。2.败血症当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。3.肺肉质变如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少,或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收,则由肉芽组织取代而发生机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X 线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。4.肺脓肿和脓胸受累肺组织坏死液化形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。希望你能早日康复希望能对你有所帮助