1、免疫系统一、名词解释1、免疫系统：由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成。淋巴器官包括中枢淋巴器官（胸腺和骨髓）和外周淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体等） ；淋巴组织是构成淋巴器官的主要成分，也广泛分布于消化管和呼吸道等非淋巴器官内；免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等。其功能为 免疫防御：识别和清除进入机体的抗原 免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞 免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。2、脾血窦：脾血窦形态不规则，可互连成网，纵切面上，血窦壁如同多孔隙的栅栏，由一层纵向平行排列的长杆状内皮细胞围成，内皮外有不完整的基膜及环行网状纤
2、维；脾索内的血细胞变形后，穿越内皮细胞间隙进入血窦。3、脾边缘区：脾边缘区是脾白髓和红髓交界处的狭窄区域，含有 T 细胞、B 细胞及较多的巨噬细胞。中央动脉的侧支末端在此区形成边缘窦。边缘窦是血液内抗原和淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道，白髓内的淋巴细胞也可进入边缘窦，参与再循环。4、淋巴细胞再循环：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环于全身，又通过毛细血管后微静脉再回到淋巴组织或淋巴器官内，淋巴细胞如此周而复始地从一处迁移到另一处的不断循环称为淋巴细胞再循环。除效应性 T、B 细胞和 NK 细胞不参加再循环外，其他类型的淋巴细胞均参与再循环，尤以记忆性 T 和 B 细胞的再循
3、环活跃。淋巴细胞再循环有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使分散于全身的免疫细胞成为一个相互关联的统一体。5、抗原提呈细胞：能捕获、处理抗原，形成抗原肽-MHC 分子复合物，并将抗原信息提呈给 T 细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞称抗原呈递细胞。主要有树突状细胞、巨噬细胞和 B 淋巴细胞。6、树突状细胞（DC）：树突状细胞因其具有树枝状的突起而得名，表面表达大量 MHC-类分子，抗原提呈能力远强于巨噬细胞。DC 细胞分布很广，包括血液 DC，表皮和消化管复层扁平上皮内的朗格汉斯细胞，心、肝、肺、肾、消化管的间质 DC，淋巴内面纱细胞和淋巴组织中的交错突细胞等7、效应性淋巴细胞：分布于
4、周围淋巴器官和淋巴组织内，经特定抗原刺激下而增殖和分化淋巴细胞，在免疫应答中参与清除异物抗原和行使效应功能的免疫细胞，如细胞毒性 T 细胞、效应性 B 细胞即浆细胞。8、 单核巨噬细胞系统:包括血液中的单核细胞和组织中固定或游走的巨噬细胞 ,在功能上都具有吞噬作用。它由单核细胞,结缔组织中的巨噬细胞,肝脏中的库普弗细胞,肺中的尘细胞,神经组织中的小胶质细胞,骨组织中的破骨细胞、皮肤中的朗格汉斯细胞等组成，其功能为清除异物、处理抗原和参与免疫反应，也具有抗原递呈能力。9、弥散淋巴组织：无明显界限，主要含 T 细胞，胸腺依赖区，常有毛细血管后微静脉，内皮柱状，又称高内皮微静脉；抗原刺激可使弥散淋巴
5、组织扩大，并出现淋巴小结。10、淋巴小结：又称淋巴滤泡，球形小体，有较明确界线；主要含 B 细胞及一些 Th 细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。淋巴小结受抗原刺激后增大,称生发中心。无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结，有生发中心的淋巴小结称次级淋巴小结。11、胸腺：胸腺分左、右两叶，无淋巴小结。每个小叶分周边的皮质和中央的髓质两部分；皮质内胸腺细胞密集，着色较深；髓质内含较多的上皮细胞，着色较浅。胸腺小叶的髓质都相连。胸腺实质由大量胸腺细胞和胸腺基质细胞组成。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞和成纤维细胞等12、胸腺上皮细胞 ：又称上皮性网状细胞，位于被膜下和胸腺细胞
6、间。某些被膜上皮细胞胞质丰富，包绕胸腺细胞，称哺育细胞。胸腺上皮细胞能分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需。13、胸腺细胞：即胸腺内处于不同分化发育阶段的 T 细胞，密集于皮质内，占皮质细胞总数的 8590；仅 5的胸腺细胞能分化为功能正常的初始 T 细胞。14、胸腺髓质：髓质含大量胸腺上皮细胞、少量较成熟的胸腺细胞、巨噬细胞等。髓质上皮细胞是分泌胸腺激素的主要细胞；部分髓质上皮细胞构成胸腺小体。15、胸腺小体 ：胸腺髓质的特征性结构，由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。小体外周上皮细胞较幼稚，胞核明显；近小体中心的上皮细胞较成熟，胞质含较多角质蛋白，核渐退化；小体中心的上皮细胞完全退化
7、，呈嗜酸性，常见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。胸腺小体表达胸腺基质淋巴细胞生成素，刺激胸腺 DC 的成熟，后者能诱导胸腺内调节性 T 细胞增殖分化。16、血胸腺屏障：分布在物质从血液进入胸腺皮质所通过的结构称血胸腺屏障其构成：有完整紧密连接的连续性毛细血管内皮细胞；连续的内皮基膜；血管周隙，内有巨噬细胞；上皮基膜；一层连续的胸腺上皮细胞突起。功能：物质交换和保护作用。血液内一般抗原物质和药物不易透过此屏障，这对维持胸腺内环境的稳定保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。17、动脉周围淋巴鞘：围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，由大量 T 细胞和少量的巨噬细胞与交错突细胞构成，相当于淋巴
8、结内的副皮质区，是胸腺依赖区，但无毛细血管后微静脉。中央动脉旁有一伴行的小淋巴管，是鞘内 T细胞出脾的通道。当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘增厚。18、脾索：富含血细胞的淋巴组织，呈索状互连成网。索间即为脾血窦。脾索含较多的 B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞，也有 T 细胞，是滤血的主要场所。19、脾的功能： （1）滤血 ：主要部位在脾索，其中大量的巨噬细胞，可清除血液中的病原体和衰老的红细胞等。 （2）免疫应答：进入血液的病原体，可在脾内引发免疫应答，脾内淋巴小结增大，动脉周围淋巴鞘增厚。 （3）造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在机体严重缺血等情况下可恢复造血。 （4）储血20、
9、淋巴结被膜 薄层结缔组织构成；管道 输入淋巴管和输出淋巴管；门部 一侧凹陷间质血管、神经、小梁构成淋巴结的粗网架（粗网架之间有淋巴组织和淋巴窦；浅层皮质 B 细胞为主，含有淋巴小结和弥散的淋巴组织；副皮质区 T 细胞为主，胸腺依赖区，含有毛细血管后微静脉；被膜下淋巴窦皮质皮质淋巴窦 小梁周围淋巴窦作用：过滤淋巴液髓索 浆细胞（分泌抗体） 、B 细胞、巨噬细胞；淋巴结实质髓质髓窦 与皮质淋巴窦相连，巨噬细胞较多，有较强的滤过作用；淋巴结的功能：滤过淋巴、免疫应答、参与淋巴细胞再循环二、问答题1、请叙述中枢淋巴器官与周围淋巴器官在结构和功能上的差异答：中枢淋巴器官是淋巴细胞早期分化的场所，其内部的
10、淋巴细胞是早期的，幼稚的，分化的，但分裂增殖能力强，一般都形成相应的微环境，如胸腺内的血-胸腺屏障以及上皮细胞等形成的支架性结构；周围淋巴器官是免疫应答的主要场所，按功能的需要，会形成相应的致敏区。如淋巴结的浅层皮质与深层皮质交界处，脾的边缘区。2、简述淋巴结皮质的结构和功能答：(1)淋巴结皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦三部分构成。(2)浅层皮质：由淋巴小结及小结间弥散淋巴组织构成，主要分布着 B 细胞。未经抗原刺激时淋巴小结较小，称初级淋巴小结，受到抗原刺激后即增大并出现生发中心，称次级淋巴小结。生发中心染色浅淡，分为浅部的明区和其下方的暗区。生发中心周边一层密集的 B
11、细胞，为浆细胞前身或记忆细胞，尤以顶部最厚，称为小结帽。(3)副皮质区：副皮质区是位于淋巴结皮质深层的弥散淋巴组织，主要由 T 细胞聚集而成，并含一些交错突细胞、巨噬细胞和少量 B 细胞等，是淋巴结的胸腺依赖区。副皮质区内有高内皮的毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。(4)皮质淋巴窦：包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。被膜下淋巴窦位于被膜下，为一宽敞的扁囊，包绕整个淋巴结实质，其被膜侧有数条输入淋巴管通入。小梁周窦为沿小梁周围较短的盲管，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。淋巴窦壁由扁平的内皮细胞衬里，内皮外有少量网状纤维及一层扁平的网状细胞。窦腔内有星状的内皮细胞、淋巴细胞、附着或游
12、走的巨噬细胞及少量面纱细胞。淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物。淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮，进入皮质淋巴组织；而淋巴组织中的细胞等成分也不断进入淋巴，这样淋巴组织便成为一种动态的结构，有利于免疫应答。3、试述淋巴细胞再循环的过程和意义答：(1)过程：淋巴器官之间、淋巴组织之间、淋巴器官与淋巴组织之间。(2)意义：使全身分散的淋巴细胞成为一个有机的功能整体，提高它们接触和识别抗原的机会，促进细胞间的协作，共同参与免疫应答。4、试述 T 细胞在胸腺内的分化发育及其在周围淋巴器官的分布和免疫应答答：淋巴干细胞进入胸腺，胸腺上皮细胞分泌胸腺素和胸腺生成素促进胸腺细胞的分化，胸腺
13、基质细胞及其分泌的细胞因子与细胞外基质等共同构成了胸腺内 T 细胞发育的微环境，在胸腺小体等的作用下，分化发育成早期胸腺细胞、普通胸腺细胞等各期胸腺细胞。在发育的胸腺细胞中，凡能与机体自身抗原相结合或与自身 MHC 抗原不相容的胸腺细胞(约占 95)，将被淘汰而凋亡。仅5的胸腺细胞能分化成为初始 T 细胞，具有正常的免疫应答潜能，离开胸腺，进入周围淋巴器官（主要分布于淋巴结内副皮质区、脾脏内动脉周围淋巴鞘及边缘区等） 、淋巴组织及其他组织，当抗原进入机体后，抗原提呈细胞可捕获和处理抗原，同时迁移至周围淋巴器官，并将抗原提呈给具有相应抗原受体的 T细胞，后者活化、增殖，引起副皮质区(淋巴结)和动
14、脉周围淋巴鞘(脾)的增厚和扩大，效应 T 细胞输出增多，引发细胞免疫。5、在细胞免疫应答和体液免疫应答过程中，淋巴结和脾的结构各发生什么变化？答：细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生。当抗原进入机体后，抗原呈递细胞可捕获和处理抗原，同时迁移至周围淋巴器官，并将抗原呈递给具有相应抗原抗体的 Th 细胞，后者激发 Tc 细胞活化、增殖，引起副皮质区（淋巴结）和动脉周围淋巴鞘（脾）的增厚和扩大，效应 T 细胞输出增多，引起细胞免疫。B 细胞在 Th 细胞的辅助下，于浅层皮质（淋巴结）和白髓（脾）增殖分化，该部位淋巴小结增多增大，髓索（在淋巴结）和脾索中浆细胞增多，产生大量抗体进入淋巴或血液，属于体液免疫。
