1、航道行政许可申请资料样本（码头）航道行政许可资料目录1. 许可申请表（参照示范文本填写）2. 有效身份证明材料 申请人为单位的，需提交本单位的事业单位法人证书（或企业法人经营执照）复印件、组织机构代码证复印件；办理许可的非法定代表人本人，还需出具授权委托书。 申请人为个人的，需提交申请人的身份证的复印件。3. 工程建设项目批准材料（含用地、规划手续等） ；4. 码头平面位置图、护岸结构图、航道平面图、航道断面图、港池断面图；5. 保障航道正常通行和航道及其设施安全的措施文本；6. 清除施工遗留物的方案文本（含清除期限、废弃物弃置地点等） ；7. 护岸、绿化恢复或补偿方案。（以上申请资料一式三份
2、）备注：申请人出具的申请资料是复印件的，还需在复印件上注明原件出处及“该复印件与原件核对无误”并加盖申请单位公章或申请人（代理人）签名按手印。内河航道临、跨、过、拦河建筑物（码头）许 可 申 请 表 航道名称: 等级： 高程系统： 项目名称 名称/姓名 地址 法定代表人/负责人 电 话 邮政编码 申请人受委托人 电 话 邮政编码 地点（岸别） 结构型式 港池尺寸（长宽） （米） 翼墙与码头前沿的夹角（） 与航道中心线距离（米） 距离交叉口长度（米） 与相邻桥梁之间距离（米）拟建码头驳岸顶标高（米）申请设置吊机（台）吊机距河口线距离（米）河面宽度(米)设计最高通航水位( 米)设计最低通航水位（米
3、）设计河底高程（米）实际河底高程（米）申请事项情况申 请 理 由附送资料备注申请人： (印 )日 期： 年 月 日授 权 委 托 书委托人：常州奔牛港物流中心有限公司地址：常州市武进区奔牛镇贺家邮编： 联系电话： 法定代表人（负责人）： 职务：受委托人：裴卫星 身份证件号：320483198602038510职务：住址：邮编： 联系电话：13685276630现委托 裴卫星 ，作为代理人办理行政许可事宜。委托权限如下：奔牛港运河码头工程航道许可手续委托人: 常州奔牛港物流中心有限公司(印章)年 月 日建设施工遗留物清除方案兹有*有限公司拟在 *航道上游*米处左岸新建自备吊机码头，吊机码头建成后
4、，我公司将严格按照航道主管部门要求清除工程施工遗留物，疏浚码头驳岸前沿土方，废弃物及淤泥的抛卸地点将预先告知航道主管部门，确保该航道段过往船舶的正常通行。*有限公司年 月 日港口使用管理措施方案兹有*有限公司拟在 *航道上游*米处左岸新建自备吊机码头，吊机码头建成后在营运过程中，我公司将加强对进出港、停泊及作业船只的管理，确保该航道段过往船舶的正常通行和航道及其设施的安全，如发生安全事故影响通航或损坏航道及其设施，一切责任由我公司承担。1、 专人负责码头区域的航道通航情况，确保航道通畅。2、 停泊船舶保证一档停靠。3、 接受航道管理部门的管理。*有限公司年 月 日安全保障措施兹有*有限公司拟在京杭运河新建挖入式码头，吊机码头建设期间及今后营运过程中，我公司将加强对进出港、停泊及作业船只的管理，确保该航道段过往船舶的正常通行和航道及其设施的安全，如发生安全事故影响通航或损坏航道及其设施，一切责任由我公司承担。*有限公司年 月 日补 偿 方 案兹有*有限公司拟在 *航道上游*米处左岸新建自备吊机码头，吊机码头在建设期间以及今后营运过程中，我公司将严格按照归家的有关规定，对占用航道岸线、通航水域等予以补偿*有限公司年 月 日
