1、预防艾滋病的讲座一、定义：即获得性免疫缺陷综合症。是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）即艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降，易患难治的感染或恶性肿瘤等多种疾病，最后因长期消耗、衰竭致死的传染病。二、病因：由人类免疫缺陷病毒感染引起。三、HIV 特性：顾名思义，这种病毒的特点是破坏人体的免疫系统，逐渐使人体对威胁生命的各种病原体失去抵抗力，从而发生多种感染或肿瘤，最终导致死亡。然而，尽管这种病毒的破坏力强，它对外界环境的抵抗力却非常弱。高温、干燥和常用的消毒剂（如酒精、84-消毒液、双氧水等）都可以灭活 HIV。HIV 离开人体后，在常温下只能生存数小时至几天。
2、只有通过血液、性行为、注射式吸毒等直接接触血液或体液的方式，这种病毒才能在人群中传播。可见，HIV 的传播主要靠的是人的行为，只要每个人都能检点自己的行为，控制甚至彻底消灭 HIV并不是不可企及的“天方夜谭” 。四、潜伏期：一般为 2-10 年，成人患者平均为 29 个月，儿童平均为12 个月，发并病后，平均只能存活 8-12 个月，约 80%的患者在发病 2 年内死亡。五、临床分期：（1）艾滋病病毒感染：感染艾滋病病毒后没有任何临床症状，仅血液里检查艾滋病病毒抗体阳性。约有 90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病。但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时，则会发病。
3、（2）艾滋病相关综合症：病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续 3 个月以上，并出现全身症状，如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重减轻、持续性腹泻、夜间盗汗等，至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查不正常，可以诊断为艾滋病相关综合症。一部分人停留在这种状态，而另一部分病人则发展为严重的艾滋病。 （3）艾滋病阶段：突出表现为致病性感染，其中包括原虫、真菌、病毒、细菌感染，恶性肿瘤的发生如淋巴瘤等，以及找不到原因的细胞免疫缺陷，最后死亡。三、临床症状：许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅
4、表淋巴结肿大等类似“感冒“的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续 1-2 周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生
5、。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面：1、一般性症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低 40%，病人消瘦特别明显。2、呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。3、消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4、神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。5、皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。6、肿瘤:可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希
6、氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。所以，艾滋病的症状是非常复杂的。六、发病现状：1、全球：AIDS 发源于非洲，后由移民带入美国。1981 年在美国发现第一例 AIDS 患者，以后不久，AIDS 迅速蔓延到了各大洲。根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合公布的年全球艾滋病流行报告，年全世界艾滋病患者和病毒携带者人数为万，当年死于艾滋病的人数达到万。现 在每天都有 1.6 万人成为 HIV 携带者。2、全国：1985 年 6 月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因 AIDS 住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例 AIDS。据全国 2001 年的报告：HIV 感
7、染者实际已大于65 万人，发病大于 20 万人，存活 8-10 万人，半数以上的发病者已死亡。2002 年报告：全国 HIV 感染者人数约为 100 万人，而从 AIDS 感染的年龄来看，青壮年占感染者大多数，约为 79%的感染者年龄为 20-40 岁，有专家预测，如不迅速采取措施，到 2010 年 AIDS 的感染者数将达到 1000 万人，中国将成为世界上 AIDS 感染人数最多的国家之一。3、湖北：据 2003 年 10 月统计，已有 HIV 感染者 1226 人，AIDS 患者320 人，已死亡 124 人。4.武汉：据 2003 年 12 月统计，已有HIV 感染者 243 人，无
8、AIDS 患者及死亡人数。先让学生就自己知晓的内容回答传染源、传播途径，然后进行归纳总结。七、传染源：一种为病患者，另一种为健康带毒者，后者为其主要的传染源。八、传播途径：HIV 感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量的 HIV，具有很强的传染性；乳汁，也含有病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但病毒很少，传染性不大。已经证实 AIDS 的传播途径有三条：艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性；乳汁也含病毒，有传染
9、性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径有三条：1、性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：。 1）同性间的性接触传染 男性成人艾滋病病人中，同性恋者比例较大，尤其是在美国、欧洲一些国家和地区，随着同性恋的蔓延，感染艾滋病病毒或患艾滋病的人数不断增加，此种性行为已成为传播艾滋病的最主要方式。感染了艾滋病病毒的男子，其精液子中存在着大量艾滋病病毒， ，他们在与同性通过肛门进行性活动过程中，极易使薄而脆弱的肛门直肠粘膜表面损伤，形成创面，其精液中的艾滋病病毒通过直肠细微创面进入血液循环系统，使机体感染艾滋病。另外，男性同性恋者并非单一性
10、伙伴，他们往往与许多性伙件有着频繁的性接触，因此，既有性主动者通过精液将艾滋病病毒传染给被动者的，也有因被动者体内有其他人的带有艾滋病病毒的精液，而把病毒传染给性主动者的。这就更加大了艾滋病病毒的传播机会。2）异性间的性接触传染 男女间异性恋的性接触也可以传播艾滋病，男对女的传染是主要的两性间传染途径，即男子精液中的艾滋病病毒通过性行为传播给女子。最初认为感染了艾滋病病毒的妇女通过性行为把病毒传播给男子的危险性较小。总的看来，异性恋的传染危险性较同性恋小。但近几年发现通过异性接触而传染的病人增多，如在某些发展中国家，艾滋病主要是通过异性间性接触传播的，其男女比例为 1:1，其中，妓女、暗娼起着
11、重要的作用。但在某些国家和地区，卖淫等丑恶现象是取缔不了的，因而也不能真正解决异性间感染艾滋病病毒的问题。2、血液传播：是重要的传播途径 1）通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；2）输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；3）注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管；4）口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；5）理发、美容(如纹眉、穿耳) 、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；6）和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；7）救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。 ，8
12、）目前通过输血传播艾滋病在发展中国家，特别是在一些非洲国家和地区是一个亟待解决的问题。几乎大部分非洲国家，主要以非志愿献血为主，他们大多是青壮年，都处在性活动高潮的年龄段，这意味着他们所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的机会。将这些血及血液制品输给其它病人，便可能感染艾滋病，我国发现艾滋病病毒感染者中，有 4 例就是由于输入了外国进口的血液制品而被感染。有资料表明，美国制备的浓缩凝血因子 VM 或 IX 在艾滋病传播中曾一度起重要作用，在该国接受凝血因子治疗的血友病病人，艾滋病发生率比欧洲高，可能与美国制备的血液制品污染程度较高有关。3、母婴传播患有 AIDS 或已受艾滋病病毒感染的孕妇可通
13、过胎盘将 HIV 传给胎儿，或分娩时 通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给新生儿。有资料表明，艾滋病婴儿的父母一方约 73%为艾滋病病人或是艾滋病的高危人群；所有被艾滋病病毒感染的婴儿其母亲均是血清学试验阳性的病毒携带者；而在父亲带有病毒，母亲不带病毒的家庭中，到目前为止尚未发现过艾滋病婴儿。这说明：婴儿艾滋病病毒感染总是来自母亲而不是父亲。在多数情况下，往往是父亲先受感染，然后传染给母亲，既而又传染给了婴儿。4、其它途径 另外在人工授精过程中，接受了感染艾滋病病毒的精液也同样造成了感染艾滋病的机会。在与艾滋病病人接触的职业人员（如医务人员、警察、理发师、监狱看守、殡葬人员），如果皮肤有破损时
14、，接触艾滋病病毒，则可能被感染。以下接触不会感染 HIV ：1、蚊虫叮咬 2、咳嗽打喷嚏3、使用公用电话 4、到医院就诊5、接触门把手 6、握手拥抱7、共用餐具 8、使用饮水器9、使用卫生间或沐浴设备 10、使用公共游泳池11、有防护的照料、护理 AIDS 病人需要谨慎小心以免发生意外传染的行为 1、接吻在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下，外国人礼节性口唇接触脸颊的接吻应属安全。口对口的接吻，特别是深吻、长吻、或唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时，有传染危险。2、握手双方手部皮肤无破损时，握手应属安全。3、拥抱隔着衣服的拥抱是安全的。如果皮肤直接接触，而皮肤有擦伤或患有皮肤病时，则有一定危险。4、进餐
15、我国的共食制虽未发现可以传播艾滋病，但这是一种不卫生的饮食习惯，应该提倡分食制。 5、使用避孕套性交正确使用避孕套可以在一定程度上减少传染艾滋病的机会，但使用避孕套搞性乱仍有感染艾滋病病毒的危险，使用避孕套预防艾滋病并非安全可靠的方法，不能把避孕套看成安全套或保险套。6、共用马桶马桶坐圈已经消毒，或坐圈肯定没有被病人的精液、月经血或阴道分泌物沾污，接触马桶坐圈的皮肤没有损伤或皮肤病时应属安全。九、预防：1、 、艾滋病通过性传播的预防 1）青少年和未婚者不要有婚前性行为或滥交（2）已婚者不要有婚外性行为。 （3）绝对不能参与危险的卖淫嫖娼活动。 （4）同性恋者必须停止多性伴的性乱行为，即使选定一
16、个固定性伴，也必须非常了解这个人的性行为和是否已受艾滋病病毒感染。 （5）独身者必须在性行为上作严格的自我约束。 （6）任何人都不应参与性乱活动。 （7）避孕套虽然有一定的预防作用，但并不能保证不受艾滋病病毒感染。必须记住，只要有一次失败，只要一旦染上艾滋病病毒，你就会葬送一生幸福。2、艾滋病通过血液传播的预防（1）绝对不可尝试吸毒，已有毒瘾的人必须立即戒毒，因为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染，而吸毒者很容易接受经静脉注射毒品的吸毒方式。 （2）在必须接受输血时，事前一定要了解血液来源是否安全。当患者本人不能这样做时，家属一定要重视了解情况。 （3）不自行从国外带回血液制品，不注射可用可
17、不用的血液制品。 （4）参加无偿献血，不卖血，更不可到非法的地下采血点去卖血。5）在接受注射时，了解是否做到一人一针一管。（6）在去医院或诊所接受拔牙或其他口腔治疗、注射、针刺治疗等时，必须了解这一医疗机构是否认真执行消毒措施。对于消毒不严的治疗或检查（如内窥镜）应拒绝接受。 （7）能服药治疗的就不打针，不论是皮下、肌肉或静脉注射都应尽可能避免。 （8）不到消毒不严格的理发馆、美容院去理发或美容。（9）浴池的修脚刀必须彻底消毒，否则也可能引起艾滋病病毒感染。浴室内的温度和湿度均适宜于染有血液的修脚刀上的艾滋病病毒的生存。 （10）电动剃须刀、刮脸刀不要互相借用，因为刮脸、剃须时经常会使面颊皮肤
18、发生轻微擦伤。人们往往不能觉察这种细小的损伤，但是你在刮完脸后尝试用肥皂水涂抹脸部，便会感到不同程度的皮肤刺痛，这表示已有表皮损伤。 （11）牙刷必须每人自备自用。刷牙时出血的现象是经常发生的，有牙龈炎时出血更多，所以不能共用。 （12）不要纹身。纹身针刺破皮肤有可能造成艾滋病病毒感染。 （13）救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。可以用衣服、塑料单来隔开伤员。 （14）医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋病人服务时，要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。 （15）在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中，应该了解对方是否已
19、感染艾滋病病毒。 （16）不要打架斗殴。打架斗殴双方难免流血，完全有可能造成艾滋病病毒感染。3、艾滋病通过母婴传播的预防（1）婚前体检应化验艾滋病病毒抗体，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。（2）已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕。 （3）感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕，应考虑作人工流产。艾滋病病毒感染者的婴儿虽然不是百分之百都会受感染，然而受感染的孕妇其健康状况将因妊娠和分娩的沉重负担而恶化，并且产后也没有能力承担抚育的责任，况且还不能用母乳喂养婴儿。这些问题都决定了感染艾滋病病毒的妇女不应妊娠生育。 （4）感染艾滋病病毒妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应
20、由产妇本人哺乳。因为婴儿的艾滋病病毒抗体可以是通过胎盘进入婴儿血液的母亲的抗体，而并不表明婴儿已受感染。如果吸吮母乳，则有可能受乳汁感染。十、如何对待 AIDS 患者 HIV 感染者：从 AIDS 患者的遭遇（举例）延伸到红丝带行动，让学生明白，关爱 AIDS 患者，也就是在保护我们自己，就是在保护全人类，我们的敌人是艾滋病，而艾滋病病毒感染者和艾滋病患者仍然是我们的朋友。同学们要树立起抗击艾滋病的热情和责任心。红丝带的由来：在一次世界 AIDS 大会上，HIV 感染者和 AIDS 患者齐声呼吁人们的理解。一条长长的红丝带被抛在会场的上空，支持者们将其剪成段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸
21、前。后来，许多关注 AIDS 的爱心组织、医疗机构、咨询电话纷纷以“红丝带 ”命名。 红丝带逐渐成为 呼唤全社会关注AIDS 的防治问题，理解、关爱 AIDS 患者和 HIV 感染者的国际性标志。世界艾滋病日12 月 1 日1988 年，世界卫生组织在英国伦敦召开的世界 AIDS 最高首脑会议上，规定每年的 12 月 1 日为世界预防 AIDS 日，其目的是使全世界动员起来对抗 AIDS。小结：AIDS 是一种全球性泛滥、传染性较强而又无特效药物根治的传染病。这节课通过对 AIDS 的病因、临床症状、全球的发病现状，AIDS 的传播途径及其预防等多个存面的讲解，让同学们明白，掌握这方面知识的重要性，他们是迎战 AIDS的生力军，要关心社会、关爱 AIDS 患者和 HIV 携带者，珍惜生命，提高自身素质，为人类最终战胜 AIDS 贡献出自己应有的力量。
