1、如何为糖尿病患者制定食谱,糖尿病饮食治疗的重要性,安全、有效的基础治疗食药兼备简便易行,饮食治疗的目的,通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围使血脂保持在理想范围确保儿童、青少年的生长发育;达到或维持成人的理想体重;满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况,糖尿病饮食治疗的原则,合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、
2、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐,合理控制总热能热能的概念,三大营养素蛋白质:广泛存在于动植物食物中脂肪:包括动物脂和植物油碳水化合物:又称糖类,分为单、双、多糖热能:由食物中三大产热营养素:蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的热能是生命的动力热能平衡为摄入热能=消耗热能,合理控制总热能制定合理的总热能,以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人:达到并维持理想体重儿童:营养平衡、保证生长发育的需要,合理控制总热能简单估算理想体重,标准体重(公斤)=身高(厘米)105理想体重:标准体重 10%肥胖: 标准体重 20消
3、瘦: 标准体重 20,合理控制总热能不同体型/劳动强度热能需要,合理控制总热能儿童及青少年患者,保证充足的能量摄入,14周岁以下者,可按照1000年龄(70100千卡的公式,计算每日所需能量其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下95100、45岁8585、10岁以上7080蛋白质摄入充足,保证占总热能的20注射胰岛素治疗中少量多餐,防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识,掌握饮食治疗的方法,平衡膳食,任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食:粗细粮搭配,副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食每日应吃以下四大类食
4、品:谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂,平衡膳食,食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握,食物交换份表,制定膳食计划举例,男性,56岁身高170厘米,体重85公斤职业:会计患糖尿病4年,采用口服药饮食治疗,未出现明显并发症,制定膳食计划步骤,计算理想体10565(公斤)判断患者体型:实际体重85公斤,比标准体重超30,属肥胖判断体力劳动程度:会计属轻体力劳动计算每日所需总热量:按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热能标
5、准为2025千卡公斤体重,因此全天所需总热量:65202513001625千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中,制定平衡膳食,不同热量糖尿病饮食内容,安排各餐次,定时定量常用餐次及热能分配(%),(2/5),食谱举例,糖尿病患者饮食误区,1.咸味食品和糖尿病无糖食品可以不用控制摄入量。,糖尿病食品的营养成分与普通食物没什么区别,如果多吃其热量超过患者的每日需要热量,同样会使血糖升高。,2.用胰岛素治疗就不用控制饮食,胰岛素的使用量必须在控制饮食总热量的基础上才可以调整好,如果饮食未得到控制,血糖更不会稳定。,3.糖尿病饮食是饥饿疗法,糖尿病饮食是平衡饮食,维持标准体重。饥饿疗法是自身物质被消耗,导致体重下降、代谢紊乱、营养失衡,不但不利于病情的控制,反而引起病情的加重。,4.糖尿病患者不能吃水果,水果含丰富的维生素、矿物质,是可以吃的,但要掌握时机。餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,可以吃低糖的水果(猕猴桃、橙、西瓜等)最好在两餐之间,但水果的热量也应算在总热量内。,糖尿病的营养治疗,饮食 运动 药物 饮食、运动、药物三者科学的结合,再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。,谢谢!,