1、Val-HeFT:缬沙坦治疗心力衰竭研究,Val-HeFT：研究设计,5010例患者18岁； EF40%;NYHA -,利尿剂（85%），地高辛（67%）， -阻滞剂（35%），ACE Is（93%）,平均随访23个月,心衰治疗基础上,缬沙坦 40mg bid 调整至160mg bid,安慰剂,Val-HeFT ：研究终点,Val-HeFT ：主要终点,100 95 90 85 80 75 70 65 0,无事件概率（%）,13.2% 危险降低*,*p=0.009,缬沙坦n=2511 安慰剂n=2499,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,月,全因死亡率与发病率联合终点下降13
2、.2%,Val-HeFT ：次要终点 代文使心衰住院危险降低27.5%,100 95 90 85 80 75 70 65 0,无事件概率（%）,*p=0.001,缬沙坦n=2511 安慰剂n=2499,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,月,心力衰竭住院率27.5%,研究预防心力衰竭发生的实验,27.5 % 危险降低*,Wong et al. JACC 2002; 40: 970-975.,代文显著降低左室舒张期末内径，改善左室重构,左心室舒张末期内径变化(cm/m2),-0.12,-0.08,-0.04,0.00,4个月 p=0.00006,12个月 p=0.00032,18
3、个月 p=0.00001,24个月 p=0.03176,5010例心力衰竭患者，在标准抗心衰治疗基础上加用缬沙坦或安慰剂治疗，平均随访23个月,安慰剂+标准抗心衰治疗(n=2,499),缬沙坦+标准抗心衰治疗 (n=2,511),标准抗心衰治疗包括ACEI、利尿剂、地高辛和阻滞剂,Val-HeFT ：次要终点 代文改善心功能和生活质量,5 4 3 2 1 0,3210,生活质量（MLWHF评分）,射血分数,P=0.001,P=0.005,恶化,改善,N=1557,N=1554,N=2509,N=2499,安慰剂 缬沙坦,Val-HeFT ：未使用ACEI的亚组 代文带来显著获益,Maggioni AP, Anand IS et al. Jacc,2002;40:1414-21,100 90 80 70 60 50,发生率（%）,33% 危险降低*,44% 危险降低*,缬沙坦n=185 安慰剂n=181,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,随机分组后（月）,30,随机分组后（月）,*p=0.017,100 90 80 70 60 50,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,缬沙坦n=185 安慰剂n=181,代文降低全因死亡率33%,代文降低全因死亡率和发病率联合终点44%,
